郭毅 田進(jìn)文 薛橋 李冬云 金榮杰 沈明志 劉瓊
【摘 要】目的:探討分析丹參多酚酸鹽治療冠心病的臨床療效及安全性。方法:將我院2017年6月到2017年12月收治的75例冠心病患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組患者(37例)應(yīng)用馬來酸桂哌齊特治療,對(duì)觀察組患者(38例)應(yīng)用丹參多酚酸鹽治療,對(duì)比2組總有效率及不良反應(yīng)情況。結(jié)果:觀察組總有效率為89.47%,對(duì)照組為62.16%,對(duì)比P<0.01,差異具有顯著性;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%,對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.82%,對(duì)比P>0.05,無明顯差異。結(jié)論:丹參多酚酸鹽治療冠心病臨床療效可靠、安全。
【關(guān)鍵詞】丹參多酚酸鹽;冠心??;臨床療效;安全性
【中圖分類號(hào)】R514 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)10-040-01
Abstract Objective:to investigate the clinical efficacy and safety of salvia miltiorrhiza polyphenolic acid in the treatment of coronary heart disease. Methods: from June 2017 to December 2017, 75 patients with coronary heart disease in our hospital were randomly divided into two groups: control group (n = 37) were treated with cinepazide maleate and observation group (n = 38) with salvia miltiorrhiza polyphenolic acid. The total effective rate and adverse reactions were compared between the two groups. Results:the total effective rate was 89.47 in the observation group and 62.16 in the control group, with a significant difference (P < 0.01), the incidence of adverse reactions in the observation group was 7.89 and the adverse reaction in the control group was 7.89.There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). Conclusions: salvia miltiorrhiza polyphenolic acid salt is reliable and safe in the treatment of coronary heart disease.
Key words:Salvia miltiorrhiza polyphenolic acid;coronary heart disease;clinical efficacy;safety
冠心?。ü跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病,CHD)是臨床十分常見的心血管疾病。隨著國(guó)內(nèi)近年來老齡化問題的日益加劇,該病的發(fā)病率逐年攀升[1]。對(duì)于冠心病,臨床藥物治療原則為緩解病人臨床癥狀,減低心絞痛發(fā)作頻次和心肌梗死發(fā)病率,延緩病情發(fā)展,降低病死率。研究應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)法探討丹參多酚酸鹽治療冠心病的臨床療效及安全性,效果理想,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 本研究自2017年6月到2017年12月,納入本院收治的75例冠心病患者,患者均明確診斷,無心臟手術(shù)病史、無重度心絞及對(duì)治療用藥過敏者。以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為2組。入組時(shí),對(duì)2組一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果見表1。
1.2 方法 對(duì)照組患者馬來酸桂哌齊特治療,藥品名:馬來酸桂哌齊特注射液;廠商:北京四環(huán)制藥有限公司;批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20020125;規(guī)格:2ml;80mg×4支/盒。一次4支,稀釋于10%的葡萄糖注射液或生理鹽水500ml中,靜脈滴注,速度為100ml/h;一日1次。
對(duì)觀察組患者應(yīng)用丹參多酚酸鹽治療,藥品名:注射用丹參多酚酸鹽;廠商:上海綠谷制藥有限公司;批號(hào):12090926;規(guī)格:50mg/瓶。用法:靜滴:劑量:200mg注射用丹參多酚酸鹽+0.9%,250ml氯化鈉注射液。
2組患者均持續(xù)用藥1周,每日1次,如果治療期間出現(xiàn)急性心絞痛,立即舌下給予硝酸甘油。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①臨床療效評(píng)價(jià):依據(jù)心絞痛發(fā)作頻率將療效進(jìn)行分級(jí),顯效:硝酸甘油服用量下降至少81%;基本相同疲勞狀態(tài)下無心絞痛,或發(fā)作頻次下降至少81%。②硝酸甘油服用量和心絞痛發(fā)作頻率下降(50-80)%。無效:未達(dá)上述指標(biāo)要求。治療的總有效率依據(jù)公式計(jì)算:總有效率=[(顯效數(shù)+有效數(shù))/總例數(shù)]×100%。
②安全性評(píng)價(jià):記錄病人治療期間的不良反應(yīng)情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究指標(biāo)SPSS19.0軟件處理,計(jì)量(x±s)指標(biāo)采取t檢驗(yàn),總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率(%)應(yīng)用x2檢驗(yàn)。臨界值α=0.05,若得P<0.05(0.01),表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(顯著性)。
2 結(jié)果
2.1 臨床療效評(píng)價(jià) 見表2。觀察組總有效率為89.47%,對(duì)照組為62.16%,對(duì)比P<0.05。
2.2 安全性評(píng)價(jià) 如表3。觀察組病人用藥期間出現(xiàn)腹脹1例、惡心2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%,對(duì)照組病人用藥期間出現(xiàn)腹脹2例、惡心2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為10.82%,對(duì)比P>0.05。
3 討論
冠心病是常見的心血管疾病,會(huì)誘發(fā)病人出現(xiàn)多種癥狀、體征,如心絞痛等,該病危害性極高。
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),對(duì)冠心病病人進(jìn)行規(guī)范的藥物治療能夠有效的改善病人的癥狀,降低再缺血事件的發(fā)生,減低病死率。本研究擬通過丹參多酚酸鹽治療冠心病,通過隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法,探討丹參多酚酸鹽治療冠心病的有效性及安全性。注射用丹參多酚酸鹽的主要效用為活血、化瘀、通脈,藥物的主要成分為丹酚酸,不但具有顯著的清除自由基的作用,同時(shí)能夠通過抑制內(nèi)皮細(xì)胞介導(dǎo)低密度蛋白質(zhì)的氧化作用,從而延緩動(dòng)脈粥樣硬化病情的進(jìn)展[2]。此外,丹酚酸能夠起到良好的抑制血小板集聚的作用和溶纖作用,有利于降低血栓形成、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈[3]。由此可見,丹參多酚酸鹽具有多途徑、多機(jī)制的治療冠心病的優(yōu)點(diǎn)。
研究中對(duì)照組病人用藥為馬來酸桂哌齊特注射液,該藥為鈣離子通道阻滯劑,通過阻止Ca2+跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi),使血管平滑肌松馳,腦血管、冠狀血管和外周血管擴(kuò)張,從而緩解血管痙攣、降低血管阻力、增加血流量,是治療冠心病的常規(guī)藥物,具有良好的活血通絡(luò)之效。通過對(duì)比,病人治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油用量觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組,觀察組病人治療的總有效率明顯高于對(duì)照組,2組總有效率對(duì)比差異具有顯著性。證明丹參多酚酸鹽治療冠心病能夠起到更佳的臨床療效。而2組病人用藥期間均未見嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),且總的不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異,說明丹參多酚酸鹽同時(shí)兼?zhèn)淞肆己玫陌踩浴?/p>
綜上所述,丹參多酚酸鹽治療冠心病臨床療效可靠、安全。
參考文獻(xiàn)
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