熊彬

【摘 要】隨著護(hù)理服務(wù)不斷發(fā)展，績效考核是衡量工作水平的一項(xiàng)重要考核，在醫(yī)院中有重要應(yīng)用。起到有效護(hù)理管理。在門診護(hù)理當(dāng)中，需要制定科學(xué)合理的績效考核方案，并給予其相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，將量化管理充分融合在其中，并對門診護(hù)理工作質(zhì)量考核結(jié)果進(jìn)行反饋、總結(jié)和改善。全方面調(diào)動(dòng)門診護(hù)理人員工作積極性和主動(dòng)性，增加門診護(hù)理質(zhì)量，使患者反映普遍較好。

【關(guān)鍵詞】績效考核；門診護(hù)理；管理應(yīng)用

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-294-01

醫(yī)院包含多個(gè)科室和部門，門診是最優(yōu)先與患者接觸地點(diǎn)，且門診是醫(yī)院的窗口，由于門診崗位特殊性，所以門診護(hù)理管理質(zhì)量好壞會(huì)關(guān)系到醫(yī)院正面形象。在門診護(hù)理管理過程中存在一定問題，主動(dòng)服務(wù)性較差，績效考核分配較為平均，嚴(yán)重影響護(hù)理工作人員積極性。為了增加患者好評，需要進(jìn)一步提升護(hù)理人員工作積極性，并在門診護(hù)理管理中實(shí)施績效考核。績效考核是一種工作評估方案，通過科學(xué)的原理和方法來評價(jià)護(hù)理人員的工作行為以及工作效率，最終調(diào)整醫(yī)務(wù)人員工作狀態(tài)。

1 績效考核公式、表格和實(shí)施策略

1.1 績效考核公式 護(hù)理人員績效=（績效總數(shù)÷全部護(hù)理人員總系數(shù)）×個(gè)人評分系數(shù)×（硬件系數(shù)分+質(zhì)控系數(shù)分）

1.2 績效考核表設(shè)計(jì) 根據(jù)工作性質(zhì)，可將表格分為2項(xiàng)，工作數(shù)量和工作質(zhì)量，并讓其以縱向進(jìn)行排列。在周異明等的《績效考核在門診外科護(hù)理管理中的應(yīng)用》中提到[1]，工作數(shù)量主要包括收納患者、輸血、輸液、口腔護(hù)理、更換引流管、吸痰、下胃管、灌腸、導(dǎo)尿、會(huì)陰擦洗、靜脈采血、病史收集、中藥熏洗、送標(biāo)本、配合手術(shù)、吸氧、霧化吸入等共計(jì)35個(gè)子項(xiàng)目。在李世英的《護(hù)士分層級管理加績效考核在門診中的應(yīng)用》中表明[2]，工作質(zhì)量主要指責(zé)任心強(qiáng)，與患者溝通交流到位；患者滿意度合格；發(fā)現(xiàn)潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)處理；保持公共場合整潔有序；要求工作獨(dú)立完成；消毒隔離遵循有度等，共計(jì)22個(gè)子項(xiàng)目。日期采用橫向排列，并以“月”為單位，每月以30天為標(biāo)準(zhǔn)，“日”作為基礎(chǔ)。表格下方留有備注欄，方便填寫相應(yīng)要求。

1.3 績效考核實(shí)施策略 （1）自行記錄每天工作量，數(shù)據(jù)必須真實(shí)有效。

（2）在“工作數(shù)量”上以“正”字進(jìn)行記錄，月底進(jìn)行累計(jì)；工作質(zhì)量采用具體分?jǐn)?shù)值進(jìn)行記錄，共分為4個(gè)等級，其中，優(yōu)“4”分，良“3分”，一般“2”分，差“1”分。護(hù)理人員采用三班次記錄，并且三班次才計(jì)入工作量。每天進(jìn)行當(dāng)天工作質(zhì)量評價(jià)，每月取當(dāng)月平均值。

（3）核算人員將每月績效匯總后存入電腦以文檔形式進(jìn)行保存，形成科室每月匯總數(shù)據(jù)，幫助科室進(jìn)行年底匯總。既方便每位護(hù)理人員觀察自己當(dāng)月或全年績效，糾正自身錯(cuò)誤，彌補(bǔ)自身缺陷。在進(jìn)行年終總結(jié)時(shí)，通過全年績效，進(jìn)行年度評先、評優(yōu)等。

2 績效考核在門診護(hù)理管理中應(yīng)用

2.1 績效考核實(shí)施能調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性 目前醫(yī)院中一般都是進(jìn)行平均分配績效，在獎(jiǎng)金分配中不考慮工齡、職稱、工作量等因素，使得才入職護(hù)理人員與老資格護(hù)理人員在獎(jiǎng)金獲得上一樣，嚴(yán)重限制了護(hù)理人員的工作積極性，使護(hù)理人員自我實(shí)現(xiàn)價(jià)值不明確，對前景感到失望，門診工作人員工作積極性降低、優(yōu)秀護(hù)理人員丟失，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量出現(xiàn)不同程度降低。因此，建立一項(xiàng)公平、公正、正確績效考核對醫(yī)院管理十分有必要，為了改善這一缺陷，可以進(jìn)行分層使用，體現(xiàn)價(jià)值，并且在基礎(chǔ)系數(shù)中要結(jié)合學(xué)歷、崗位、職稱、工齡等因素。在顧偉萍等的《績效考核在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用》中研究顯示[3]，績效考核能調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性，讓護(hù)理人員對多個(gè)目標(biāo)有明確認(rèn)識，發(fā)掘每位護(hù)理人員的潛在能力。一些年輕護(hù)理人員可以制定科學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高自身學(xué)歷，減少基礎(chǔ)系數(shù)差距?？冃Э己顺浞职l(fā)揮激勵(lì)作用，提升工作積極性，增加競爭意識。挖掘護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，構(gòu)建優(yōu)勝劣汰的工作環(huán)境。

2.2 績效改革增加護(hù)理效率 在績效考核當(dāng)中，護(hù)理質(zhì)量評分占了很大一部分比重，需要護(hù)理人員不斷提升工作責(zé)任心，在確保護(hù)理質(zhì)量同時(shí)消除護(hù)理潛在隱患。在侯桂紅等的《績效考核在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果觀察》中提到[4]，醫(yī)院強(qiáng)調(diào)以患者為中心，以質(zhì)量為核心，這也是醫(yī)院今后發(fā)展的核心目標(biāo)。護(hù)士長在進(jìn)行質(zhì)量考核時(shí)，需要保持公平、公正、公開態(tài)度，還要考慮人性化因素，幫助評分較低護(hù)理人員查找原因，激發(fā)護(hù)理人員自信心，幫助其進(jìn)行成長，增加門診護(hù)理管理整體質(zhì)量。

2.3 績效改革提高患者滿意度 所有患者都滿意醫(yī)院服務(wù)是我們的終極目標(biāo)，在護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)中，績效考核發(fā)揮著積極作用，護(hù)理人員對患者態(tài)度逐漸上升，而且在工作中注重細(xì)節(jié)，通過自身主觀能動(dòng)性，主動(dòng)關(guān)心患者，讓患者滿意度進(jìn)一步增加。在曾萍等的《探討門診部崗位管理在護(hù)士績效考核中的應(yīng)用》中進(jìn)一步補(bǔ)充[5]，科室主任與護(hù)士長對護(hù)理人員進(jìn)行綜合護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)，并且增設(shè)互評措施，使多個(gè)科室進(jìn)行相互監(jiān)督，在發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量不合格時(shí)，可進(jìn)行相互提醒。需要護(hù)理人員對服務(wù)質(zhì)量有一定認(rèn)知，培養(yǎng)出慎獨(dú)精神，主動(dòng)提升服務(wù)意識，提高護(hù)理人員工作認(rèn)真性和積極性，并且主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓患者對醫(yī)院的滿意度逐漸提升[6]。護(hù)士在對患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，不再是板著面孔，而是態(tài)度溫和與患者進(jìn)行溝通，在溝通過程中與患者建立深厚感情。而且通過與患者的深入交流，能夠了解患者所需，讓患者滿意度提升，有助于醫(yī)院正面形象樹立，并且使入院就診患者增多。

3 小結(jié)

采用績效考核，有效增強(qiáng)護(hù)理人員慎獨(dú)等工作精神，績效規(guī)定要每班檢查相關(guān)事項(xiàng)，如果護(hù)士在本班工作上沒有做到相關(guān)事項(xiàng)，等待下一班護(hù)士檢查是則會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，就會(huì)被記錄在問題表上，故而護(hù)士都會(huì)認(rèn)真做好每班工作，防止護(hù)理管理人員批評。使護(hù)士明確自己目標(biāo)與工作方向。不僅提升工作性質(zhì)，還保持了工作持久性，提升護(hù)士自我實(shí)現(xiàn)價(jià)值。

綜上所述，績效管理是醫(yī)院中必不可少的一項(xiàng)管理措施，而且可以合理分配每位護(hù)理人員當(dāng)月獎(jiǎng)金，防止出現(xiàn)糾紛。在醫(yī)院內(nèi)部，要建立科學(xué)、合理、有效的績效管理體系，績效考核主要依據(jù)詳細(xì)計(jì)劃及目標(biāo)，對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工作作出公正、公平評價(jià)，并且在其中設(shè)立足夠明細(xì)條目，方便進(jìn)行管理。隨著績效管理的實(shí)施，能顯著改善護(hù)理人員工作積極性，充分調(diào)動(dòng)工作人員主觀能動(dòng)性，使患者反映普遍較高，進(jìn)一步增加醫(yī)院工作效率，為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)工作環(huán)境。

在運(yùn)用績效考核中，達(dá)到同事之間相互監(jiān)督，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行科學(xué)性評判護(hù)理工作效果，利于今后護(hù)理管理，也可以讓醫(yī)院進(jìn)行可持續(xù)發(fā)展，為民眾提供醫(yī)療資源。

參考文獻(xiàn)

[1] 周異明，王梅英，李柳英等.績效考核在門診外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（2）：106-107.

[2] 李世英.護(hù)士分層級管理加績效考核在門診中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（12）：122-124.

[3] 顧偉萍，李金燕，任道瓊等.績效考核在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（3）：118-118，119.

[4] 侯桂紅，顏萍.績效考核在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（4）：474-476.

[5] 曾萍，陳曉.探討門診部崗位管理在護(hù)士績效考核中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（19）：155-156.

[6] 柯杏.改良門診護(hù)理人員績效考核體系在門診管理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（18）：2547-2550.