艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合癥,會(huì)損壞人體免疫功能,使得人體被各種疾病感染的概率明顯上升,患者普遍存在持續(xù)發(fā)熱、盜汗、虛弱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,以青壯年群體為主要發(fā)病對(duì)象,主要經(jīng)性行為、母嬰和血液等途徑傳播,嚴(yán)重影響感染者生活質(zhì)量[1-2]。抗病毒治療是現(xiàn)階段臨床治療艾滋病的常用手段,對(duì)維持患者免疫功能,降低發(fā)病率方面發(fā)揮著重要作用。為探討安全有效的治療方案,我院對(duì)經(jīng)治的部分艾滋病感染者予以不同一線艾滋病抗病毒(ART)治療方案,具體內(nèi)容如下。
選取我院2005年2月—2018年2月經(jīng)治的80例艾滋病感染者為研究對(duì)象,根據(jù)治療方式分為對(duì)照組和觀察組,每組各40例。對(duì)照組中,男22例,女18例,年齡22~70歲,平均(34.8±1.6)歲;觀察組中,男24例,女16例,年齡20~69歲,平均(34.8±1.5)歲。比較兩組性別、年齡等一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對(duì)照組采用替諾福韋+拉米夫定+奈韋拉平治療方案:替諾福韋(生產(chǎn)廠家:成都貝特藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20163436,規(guī)格:300 mg×30片),口服,300 mg/次,1次/d:拉米夫定(生產(chǎn)廠家:葛蘭素史克制藥(蘇州)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20030581,規(guī)格:0.1 g×14片/盒),口服,1次1片,每日1次;奈韋拉平(生產(chǎn)廠家:安徽貝克聯(lián)合制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20103445),口服,前兩周200g/d,之后200g/次,2次/d。
觀察組采用齊多夫定+拉米夫定+依非韋倫療法:齊多夫定(生產(chǎn)廠家:東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20020323,規(guī)格:0.1 g×60粒),口服,300 mg/次,2次/d;依非韋倫(生產(chǎn)廠家:默沙東,批準(zhǔn)文號(hào):注冊(cè)證號(hào)H20130135,規(guī)格:600 mg×30片),600 mg/d,1次/d,拉米夫定用法用量同對(duì)照組。
兩組治療3個(gè)月后、6個(gè)月、CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和轉(zhuǎn)陰率。陰性判定標(biāo)準(zhǔn)[3]:HIV-RNA<50拷貝/ml。
采用軟件SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù),轉(zhuǎn)陰率采用百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)采用(±s)表示,兩個(gè)樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),多于兩組樣本均數(shù)的比較,采用方差分析(ANOVA),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組同一階段CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),同組CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)隨治療時(shí)間增長(zhǎng)而上升,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1所示。
兩組治療3個(gè)月、6個(gè)月和9個(gè)月轉(zhuǎn)陰率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表2所示。
艾滋病病毒感染是引發(fā)艾滋病的重要原因[4]。初始癥狀類(lèi)似于感冒、流感,可伴隨發(fā)熱、食欲不振等表現(xiàn),疾病發(fā)展過(guò)程中,累及其他組織器官,嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)惡性腫瘤,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[5]。
目前臨床尚未研制出可有效預(yù)防艾滋病的疫苗,也沒(méi)有可根治艾滋病的特效藥,因此對(duì)該疾病的治療應(yīng)以持續(xù)性和最大幅度降低艾滋病病毒載量、維持和重建免疫功能,減降低發(fā)病率和死亡率,改善生存質(zhì)量為治療目標(biāo)[6-7]。
抗病毒治療是治療艾滋病的關(guān)鍵,醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,使得高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法在艾滋病的治療上取得了明顯成效,目的在于減少病毒載量,促進(jìn)免疫功能的維持與重建,抑制疾病進(jìn)一步發(fā)展[8-9]。抗病毒藥物可阻止宿主細(xì)胞表面受體和病毒的結(jié)合,對(duì)病毒逆轉(zhuǎn)錄酶活性具有明顯的抑制作用,也可阻止病毒DNA和細(xì)胞DNA的整合以及它與RNA的轉(zhuǎn)錄,抑制病毒蛋白成熟,進(jìn)而抑制病毒釋放[10-12]。
本次研究結(jié)果顯示,對(duì)照組和觀察組同一階段CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),同組CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)隨治療時(shí)間增加而上升,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);比較兩組不同階段轉(zhuǎn)陰率,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論表明艾滋病抗病毒療法臨床應(yīng)用價(jià)值明顯。
綜上所述,給予艾滋病患者ART治療方案,可有效抑制病情發(fā)展,改善患者生活質(zhì)量。
表1 兩組不同階段CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)比結(jié)果(±s,個(gè) /μl)
表1 兩組不同階段CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)比結(jié)果(±s,個(gè) /μl)
表2 兩組不同階段轉(zhuǎn)陰率比較結(jié)果 [n(%)]