急性腦梗死在臨床上屬于十分常見(jiàn)的腦血管疾病，主要指的是由于腦部供血發(fā)生了突然的中斷，致使腦部組織發(fā)生壞死[1-2]。該病起病突然，患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，半身不遂，?yán)重時(shí)很快昏迷不醒，而且治療后果較差，死亡率較高，即使幸存也有很大一部分患者偏癱[3-4]。為進(jìn)一步探討電針的使用對(duì)于腦梗死后遺癥患者康復(fù)過(guò)程的臨床療效，本次研究采取2015年3月—2018年4月在我院進(jìn)行治療的腦梗死后遺癥患者50例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年3月—2018年4月在我院進(jìn)行治療的腦梗死后遺癥患者50例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例。其中，對(duì)照組中，男12例，女13例，年齡為50～90歲，平均（66.72±5.88）歲；觀察組中，男13例，女12例，年齡為51～90歲，平均（67.02±5.54）歲。兩組一般資料方面相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。參與研究的患者及家屬對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書(shū)。本次研究取得了我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)執(zhí)行。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)的單純藥物治療?？诜⑺酒チ郑ㄉ穷^金石制藥總廠有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H44021505）0.1 g，每日1次，維腦路通（北京中新制藥廠 國(guó)藥準(zhǔn)字H11021841）0.3 g，每日3次；血塞通注射液（云南白藥集團(tuán)股份有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字Z53021499）400 mg，靜脈滴注每日1次。共治療4周。

1.2.2 觀察組 在此基礎(chǔ)上用電針治療。用到的儀器為SDZ-Ⅱ型電子針治療儀（蘇州醫(yī)療用品廠有限公司 YZB/蘇0691-2013）。刺激部位選在頭部的語(yǔ)言區(qū)，感覺(jué)區(qū)以及運(yùn)動(dòng)區(qū)，上肢選取肩骨禹，外關(guān)，曲池，合谷穴位，下肢選取足三里，昆侖，血海，豐隆穴位進(jìn)行電針刺激。每次30分鐘，每日進(jìn)行1次，電流強(qiáng)度的設(shè)置結(jié)合患者的耐受情況而定。治療4周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[5]

顯效：對(duì)患者的功能缺損評(píng)分相比治療前降低50%～100%，測(cè)評(píng)患者的病殘程度為1～3級(jí)；有效：功能缺損評(píng)分相比治療前降低20%～49%，病殘程度為4～5級(jí)；無(wú)效：功能缺損評(píng)分相比治療前降低0%～19%甚至無(wú)降低，反升高。生活能力評(píng)定依賴日程生活能力量表（ADL）進(jìn)行評(píng)測(cè)，總分為64分，16分以下為生活能力正常，6分以上分?jǐn)?shù)越高生活能力越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

觀察組患者的總有效率為100.00%，高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=24.469，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比（n，%）

2.2 兩組ADL評(píng)分和不良反應(yīng)率對(duì)比

觀察組患者治療后的ADL評(píng)分為（26.8±3.1）分，低于對(duì)照組（37.1±2.8）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.453，P＜0.05）；觀察組出現(xiàn)胸悶1例，惡心嘔吐1例，皮疹1例，心悸1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%；對(duì)照組出現(xiàn)胸悶1例，惡心嘔吐3例，皮疹1例，心悸1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.643，P＞0.05）。

3 討論

腦梗死患者后期恢復(fù)過(guò)程中的治療主要采取藥物方法，使得患者血管病變得到改善 ，修復(fù)受損的腦部細(xì)胞，防止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和血栓形成[6-7]。局限性在于口服藥物周期較長(zhǎng)，藥效過(guò)后病情又會(huì)惡化[8]。具有一定的弊端，因此，積極探求最為有效的治療方案是目前臨床研究熱點(diǎn)[9]。電針療法的采用旨在通過(guò)電刺激穴位[10]，使神經(jīng)肌肉組織興奮，加強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。該方法在中醫(yī)傳統(tǒng)針灸療法的基礎(chǔ)上發(fā)展的一種新療法，居于哦獨(dú)特的針刺通電法，穴位皮膚帶刺激法等，安全可靠，簡(jiǎn)單便捷，效果顯著，收到廣泛患者和醫(yī)師青睞[11]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率為100.00%，顯著高于對(duì)照組；觀察組治療后的ADL評(píng)分（26.8±3.1）分，顯著低于對(duì)照組；不良反應(yīng)發(fā)生率兩組無(wú)顯著差異。有研究顯示[12]，電針療法的加入使患者的治療總有效率上升為98.8%，高于單用藥治療，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），不良反應(yīng)率為4.9%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明安全性較高。由此可見(jiàn)，采取藥物常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用電針治療腦梗死后遺癥治療具有較顯著的臨床療效，安全性較高，有利于提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，藥物常規(guī)治療的基礎(chǔ)上用電針治療腦梗死后遺癥治療效果顯著，安全性高，有利于提高生活質(zhì)量[13]。