龍艷豐

【摘 要】

目的：對冠心病無癥狀心肌缺血伴室性早搏患者使用參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行治療，并研究其臨床效果。方法在2016年2018年間，選取在我院進(jìn)行治療的62例冠心病無癥狀心肌缺血伴室性早搏患者開展研究，并根據(jù)治療方法的不同分成兩組，即常規(guī)組與研究組，各31例，常規(guī)組患者使用復(fù)方丹參片進(jìn)行治療，而研究組患者則使用參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行治療，對比兩組治療后的效果以及不良反應(yīng)。結(jié)果在治療效果上，研究組患者的比常規(guī)組患者的優(yōu)，而不良情況發(fā)生得較少，P<0.05。結(jié)論對對冠心病無癥狀心肌缺血伴室性早搏患者使用參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行治療可改善患者的早搏情況，并改善患者病情，且不良反應(yīng)較少，安全性較高，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 冠心??；無癥狀心肌缺血；室性早搏；參松養(yǎng)心膠囊

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-105-01

在臨床治療上，冠心病無癥狀心肌缺血屬于常見疾病，具有較高的發(fā)病率，但該疾病的癥狀不明顯，容易誤診或忽視，且有患者會伴隨著室性早搏的情況，其不僅影響到患者心律，使其失常，同時病情容易進(jìn)一步發(fā)展，使患者病情發(fā)展為心肌梗死，或出現(xiàn)心源性猝死，進(jìn)而威脅到患者的生命健康與生活[1]。而本文對我院收治的冠心病無癥狀心肌缺血伴室性早搏患者使用參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行治療，并取得了一定的成果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年2018年間，選取在我院進(jìn)行治療的62例冠心病無癥狀心肌缺血伴室性早搏患者開展研究，并分成兩組，即常規(guī)組與研究組，各31例，其中常規(guī)組患者的男女人數(shù)分別為18例、13例，年齡51歲-75歲，平均（68.21±7.69）歲，平均病程為（14.21±2.03）個月。研究組患者的男女人數(shù)分別為19例、12例，年齡52歲-74歲，平均（67.98±7.71）歲，平均病程為（14.36±1.88）個月。研究中的患者均確診為冠心病無癥狀心肌缺血伴室性早搏，并排除了患有其他嚴(yán)重疾病的患者，如惡性腫瘤、心功能不全、肝腎功能不全以及血液病等，并排除了患有精神疾病的患者。

1.2 方法

常規(guī)組與研究組患者入院后均接受相同的基礎(chǔ)治療措施，給予患者單硝酸異山梨酯緩釋片，服用方式為口服，劑量為30mg，頻率為1次/d；美托洛爾緩釋片，服用方式為口服，劑量為12.5mg，頻率為2次/d；還有阿司匹林腸溶片，服用方式為口服，劑量為100mg，頻率為1次/d；以及辛伐他汀片；服用方式為口服，劑量為20mg，頻率為1次/d。接受基礎(chǔ)治療后，常規(guī)組患者使用復(fù)方丹參片治療，服用方式為口服，頻率為3次/d，3片/次。而研究組患者的則使用參松養(yǎng)心膠囊治療，服用方式為口服，頻率為3次/d，4粒/次，兩組患者的治療療程均為8周。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究主要通過心電圖監(jiān)測觀察患者的室性早搏情況，并觀察患者的心率、脈搏、血壓等情況，以及患者病情改善程度與不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，主要通過SPSS軟件（20.0版本）開展，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差對計量數(shù)據(jù)表示，t測定，P<0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前后常規(guī)組的ST段壓低次數(shù)指標(biāo)分別為（16.4±3.1）、（10.2±2.6），ST段壓低持續(xù)總時間為（82.4 ± 9. 4）min、（46.3 ± 5.8）min，收縮壓為（125. 3 ± 12. 6）mm Hg、（121. 7 ± 11. 5）mm Hg，舒張壓為（77.3 ± 11. 3）mm Hg、（76.4 ± 10. 7）mm Hg，心率為（75. 9 ± 10. 3）次/min、（72. 8 ± 9. 7）次/min，室性早搏次數(shù)為（541. 2 ± 81. 5）、（392. 8 ± 62. 9）。治療前后研究組的ST段壓低次數(shù)指標(biāo)分別為（16.7±2.9）、（6.1±1.6），ST段壓低持續(xù)總時間為（83. 2 ± 9. 3）min、（21. 3 ± 4. 1）min，收縮壓為（124. 2 ± 11. 3）mm Hg、（120. 5 ± 10. 6）mm Hg，舒張壓為（77.9± 10. 6）mm Hg、（76. 0 ± 8. 1）mm Hg，心率為（73. 5 ± 10. 2）次/min、（71. 9 ± 9. 3）次/min，室性早搏次數(shù)為（539. 7 ± 76. 5）、（115. 3 ± 52. 8）。兩組治療前的差異對比，P>0.05；而治療后的差異對比，P=0.000，t=10.972，7.082，7.787，10.083，8.973。研究組出現(xiàn)的不良反應(yīng)有咳嗽、輕度上腹部不適，各1例，發(fā)生率為6.5%；常規(guī)組的有輕度上腹部不適，為2例，發(fā)生率為6.5%，兩組情況差異對比，P=0.003，x2=11.072。

3 討論

冠心病無癥狀心肌缺血伴室性早搏患者常見的癥狀為心肌缺血，但患者的臨床癥狀不明顯，屬于隱匿性的，不易發(fā)現(xiàn)，也不易被重視，導(dǎo)致治療不及時，病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)心肌梗死、猝死等病癥[2]。

參松養(yǎng)心膠囊的藥材組成主要為活血、益氣、清心、安神等效果的，如甘松、人參、丹參、麥冬、黃連等，可針對性治療冠心病無癥狀心肌缺血伴室性早搏患者的心絡(luò)淤阻、氣虛等癥狀。同時參松養(yǎng)心膠囊還可以對心肌的酶活性，降低冠脈阻力、心肌耗氧量，并對患者的心率失常、心肌缺血等癥狀起到改善作用，效果顯著，且無毒副作用。早在張玉玲[3]研究中已經(jīng)指出，針對該部分患者以參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行治療，可促使患者各方面癥狀在短時間內(nèi)得到改善。

研究中結(jié)果表明，患者接受參松養(yǎng)心膠囊治療后，其ST段壓低次數(shù)、ST段壓低持續(xù)總時間、收縮壓、舒張壓、心率、性早搏次數(shù)等情況均得到改善，且改善程度高于常規(guī)組患者的，且差異對比，P<0.05，同時不良反應(yīng)較少。表明參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病無癥狀心肌缺血伴性早搏臨床效果顯著，不良反應(yīng)少，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張玉生，梁英才.無癥狀性心肌缺血、心律失常基礎(chǔ)和室性早搏前后短-長RR間距在心臟性猝死發(fā)生中所起的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（77）：15139.

[2] 曲博文. 養(yǎng)心湯加減治療室性早搏（氣血虧虛型）的臨床觀察[D].長春中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[3] 張玉玲. 安律膠囊治療冠心病室性早搏的臨床觀察[D].黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，2016.