陳淑敏，陳淑云*

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

近幾年，隨著生活環(huán)境的改變，乳腺疾病患者逐漸增多，乳腺癌的發(fā)病率逐年增加。乳腺癌作為女性死亡發(fā)生率最高的惡性腫瘤之一，在臨床上也比較常見[1]。因此，診斷乳腺腫物是良性還是惡性是非常重要的，關(guān)系著醫(yī)師進(jìn)行下一步治療。臨床上比較常用的診斷方式是通過超聲進(jìn)行檢查，這是一種具有非侵入性的檢查手法，具有方便、快捷、無損傷等特點(diǎn)。本文選取我院乳腺疾病患者共68例作為研究對(duì)象，分成兩組，在乳腺腫物診斷中分別采用乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)及普通超聲診斷，普通超聲診斷的診斷準(zhǔn)確度較乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)差，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月來我院就診的乳腺疾病患者68例作為研究對(duì)象，參加調(diào)查的患者均經(jīng)過病理檢查。根據(jù)就診先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各34例。其中，實(shí)驗(yàn)組年齡25～63歲，平均（41.5±3.2）歲，直徑0.4～4.3 cm，平均腫塊直徑（1.69±0.94）cm；對(duì)照組年齡23～72歲，平均（43.5±6.2）歲，直徑0.3～4.6 cm，平均腫塊直徑（1.67±0.89）cm。兩組患者的年齡、腫塊大小等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次調(diào)查排除：哺乳期、乳腺皮膚表面存在感染灶、腫物過大、腫物明顯疼痛的患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用的是普通超聲診斷，方法為：選擇Siemens Acuson S2000 型彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行普通超聲診斷，使用的探頭為9L4探頭，將探頭的頻率設(shè)置為5～14 MHz，患者采取仰臥位，對(duì)患者的乳房象限進(jìn)行掃查，掃描通過橫切面、縱切面、扇形切，重點(diǎn)對(duì)患者的腋尾部以及腋窩部位進(jìn)行掃描。對(duì)腫塊血流狀態(tài)實(shí)施檢測(cè)，采用的是彩色多普勒血流顯像技術(shù)。

實(shí)驗(yàn)組采用乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)，方法為：選擇Siemens Acuson S2000型ABVS系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)診斷，本次使用的探頭為14L5BV高頻線陣探頭，將探頭的頻率設(shè)置為5～14 MHz，最大掃描長度約為16.7 cm，最大掃查深度6.1 cm，最大掃描寬度約為15.4 cm?；颊卟扇⊙雠P位，掃描乳腺的正位、內(nèi)側(cè)位和外側(cè)位，根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者的乳腺進(jìn)行掃描，體積較大的患者采用上下位掃查，每個(gè)方位掃查約1分鐘。觀察患者的乳腺腫塊的方向、大小、邊界、形態(tài)、鈣化現(xiàn)象、后方回聲、內(nèi)部回聲等等，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)BI-RADS診斷標(biāo)準(zhǔn)可以將診斷結(jié)果分為0～6級(jí)，BI-RADS1～3級(jí)為良性，BI-RADS4～6級(jí)為惡性。資料不全，需要采用其他檢查方法的記錄為0級(jí)；異常不明顯的記錄為1級(jí)；良性病變患者記錄為2級(jí)；疑似良性病變的患者記錄為3級(jí)；疑似惡性病變的記錄為4級(jí)；惡性病變的記錄為5級(jí)；經(jīng)過病理對(duì)比確診為惡性的記錄為6級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的診斷結(jié)果與病理數(shù)比較，對(duì)照組符合率為82.35%；實(shí)驗(yàn)組符合率為97.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組與病理數(shù)對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

在臨床上一直存在漏診和誤診的情況，這也對(duì)患者的生命造成極大的威脅。臨床診斷的方式以超聲技術(shù)為主，本次選取68例患者分別采用兩種不同方式進(jìn)行檢查，并分析檢查結(jié)果，對(duì)照組采用普通超聲診斷，實(shí)驗(yàn)組采用乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)，實(shí)驗(yàn)組的診斷結(jié)果要高于對(duì)照組。

綜上所述，乳腺超聲自動(dòng)容積成像技術(shù)準(zhǔn)確度很高，值得臨床推廣和應(yīng)用。