朱盼

【摘 要】目的：探討對腦出血康復期患者的臨床護理中實施中醫(yī)護理的方法以及效果。方法：選取本院收治的腦出血康復期患者共計76例作為研究對象，按照隨機原則將患者分成兩個組別，其中接受常規(guī)護理的38例患者劃分入對照組，接受常規(guī)護理+中醫(yī)護理的38例患者劃分入觀察組，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及生活質量。結果：在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組為5.26%，明顯比對照組的18.42%低，兩組差異顯著（P<0.05）；在生活質量評分方面，觀察組患者明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05）。結論：中醫(yī)護理能夠使腦出血康復期患者的并發(fā)癥明顯減少，使患者生活質量得到顯著提升，臨床推廣價值較高。

【關鍵詞】中醫(yī)護理；腦出血康復期；護理效果

【中圖分類號】

R851.6 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-096-01

腦出血是臨床常見的腦血管疾病，在我國有較高的發(fā)病率，多發(fā)生于中老年人[1]。研究顯示，引發(fā)腦出血的危險因素較多，如高血壓、氣候突變、情緒激動、過度勞累、吸煙酗酒等不良嗜好等等。發(fā)生腦出血之后，有較高的致殘率以及死亡率，盡管近年來隨著醫(yī)學技術水平的不斷進步，使得此類患者死亡率有一定程度降低，但是致殘風險仍然處于較高水平。而對于處于腦出血康復期的患者，要想提升患者的康復效果，加強臨床護理十分必要。本研究以本院收治的腦出血康復期患者作為研究對象，探討中醫(yī)護理的實施效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 芯殼湮？017年3月至2018年5月，研究對象為在本院接受治療的腦出血康復期患者共計76例。所有患者病情均經臨床明確診斷，同時存在不同程度的感覺障礙、運動障礙。隨機將患者分成兩組，觀察組38例中包括男、女分別為22例、16例，年齡51-76歲，平均（60.8±3.5）歲；對照組38例中包括男、女患者人數(shù)分別為24例、14例，年齡50-74歲，平均（61.2±2.8）歲。兩組患者各項一般資料無顯著差異，符合進行對照研究的標準。此次研究將存在嚴重器質性病變患者排除在外，且研究經本院倫理委員會批準。

1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)護理，如監(jiān)測生命體征，進行心理護理和健康教育，指導合理飲食、正確用藥、適當運動等等。在此基礎上，給予觀察組患者中醫(yī)護理，內容如下：

1.2.1 針灸 對患者疾病情況進行詳細了解，給予患者辨證施治。其中存在上肢功能障礙，灸外關、曲池、手三里等相關穴位，存在下肢功能障礙，灸足三里、昆侖、環(huán)跳、陽陵泉等穴。根據(jù)患者具體情況選用合適的針灸手法。對于有口眼歪斜癥狀的患者，灸患肢內庭、太沖、合谷等穴，達到疏通經絡、調和氣血的功效，施針頻率為1次/d，20-30min/次[2]。

1.2.2 經穴按摩 根據(jù)患者不同病癥采取不同的按摩手法，如運、搖、拿、揉、滾、捏等，每個穴位3-5min，每天2-3次。

1.2.3 艾條灸 遵醫(yī)囑取患者患側上肢合谷、尺澤、肩髃、極泉等穴位，患側下肢足三里、陽陵泉、委中等穴位，30min/次，1次/d。

1.2.4 中藥護理 中藥方劑具有活血化瘀功效，組成如下：山藥15g，生地、茯苓、澤瀉、棗皮、牡蠣、丹皮、竹茹、龍骨、山萸肉、白芍各12g，石菖蒲9g，遠志6g，水煎服，1劑/d，分2次服用。

1.2.5 情志護理 中醫(yī)理論認為腦出血發(fā)病以及預后與患者情志有重要關系，因此中醫(yī)護理中比較重視情志護理。對于患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等負性情緒，護理人員應當給予積極的心理疏導，并通過加強和患者家屬的溝通，取得他們的配合，通過多關心安慰患者，消除患者不良情緒以及思想顧慮，從而保持情緒穩(wěn)定，安心接受治療[3]。

1.3 觀察指標 （1）并發(fā)癥發(fā)生情況；（2）生活質量：采取本院自制《腦出血患者生活質量評分表》從語言、意識、自理能力等幾方面進行評價，采取百分制，分數(shù)與生活質量高低成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，其中計量資料表現(xiàn)形式為（x±s），檢驗方式為t檢驗，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗方式為x2檢驗，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 本研究中，觀察組共有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，其中1例患者發(fā)生肺部感染，1例患者發(fā)生消化道出血，并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%；對照組中共有7例患者發(fā)生并發(fā)癥，其中肺部感染患者3例，消化道出血患者2例，心腦綜合征患者1例，肺炎患者1例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.42%，兩組之間的差異有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質量評分情況比價 經統(tǒng)計，觀察組患者生活質量評分平均為（90.8±2.3）分，對照組僅為（78.7±4.6）分，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦出血的臨床發(fā)病率較高，患病之后，很多患者會出現(xiàn)后遺癥，如出現(xiàn)肢體功能障礙、語言障礙等，生活自理能力較差，大大加重家庭負擔，同時患者自身心理上也會遭受較大打擊，而長期的不良情緒又會反過來作用于病情，使得患者身體素質逐漸降低，對于機體康復十分不利。近年來，越來越多的研究表明對腦出血康復期患者實施良好的護理措施，對于降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，促進身體康復具有十分重要的意義。為探討有效的護理措施，本研究對本院收治的腦出血康復期患者在常規(guī)護理基礎上加強了中醫(yī)護理，內容包括針灸、經穴推拿、艾條灸、中藥護理、情志護理等。結果顯示，實施中醫(yī)護理的觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低，生活質量評分明顯比對照組高，組間差異均存在顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，中醫(yī)護理應用于腦出血康復期患者的護理效果良好，對于改善患者生活質量有重要意義，值得在臨床護理中進行推廣應用。

參考文獻

[1] 周靜，陳啊曼.中醫(yī)護理對腦出血患者術后康復的促進作用分析[J].中外女性健康研究，2017（24）：79，81.

[2] 高娃.高血壓腦出血患者經保守治療過程中應用中醫(yī)護理臨床分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（09）：16-17.

[3] 李莉.辨證施護聯(lián)合心理干預、健康促進護理腦出血[J].實用中醫(yī)內科雜志，2013，27（12）：133-134.