陳鳳

【摘 要】目的：探究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肝膽外科住院患者的影響。方法：選取中醫(yī)院肝膽外科內(nèi)110例肝膽外科住院患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組人數(shù)55。對(duì)照組的病人按照常規(guī)的方式護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組病人則實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。待病人出院時(shí)對(duì)其進(jìn)行采訪，統(tǒng)計(jì)患者的住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥以及滿意程度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后并發(fā)癥為16.4%，滿意程度為96.3%。對(duì)照組的術(shù)后并發(fā)癥為25.6%，滿意程度為77.5%，且實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間比對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間少8～12天。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝膽外科的住院病人的治療中具有良好的應(yīng)用效果，可以大大縮短患者住院時(shí)間，減少患者手術(shù)后的并發(fā)癥，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】肝膽外科；護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-113-01

引言

中島宏曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“很多人的死亡并不是由于疾病本身?！备文戭惣膊?duì)人的生命健康安全的危害是很大的，僅靠手術(shù)和簡(jiǎn)單的藥物治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，每年因術(shù)后并發(fā)癥和術(shù)后感染而死亡的病人不計(jì)其數(shù)。因此，科學(xué)化規(guī)范化的護(hù)理措施對(duì)肝膽外科住院患者的康復(fù)是非常重要的。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的日益增長(zhǎng)，常規(guī)的護(hù)理已不能滿足住院患者的需求。并且，在當(dāng)今這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代，人們不得不為了生活而不停的忙碌奔波。患者住院不僅給家庭造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)花費(fèi)家人大量的時(shí)間和精力照料，甚至被迫停止工作，直接損失經(jīng)濟(jì)來(lái)源。優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供科學(xué)化、規(guī)范化、全方位人性化的護(hù)理方式，不需要家人日夜陪伴照顧，旨在提高患者的康復(fù)機(jī)率，節(jié)省患者家屬精力和時(shí)間。

1 材料與方法

1.1 材料來(lái)源 從2015年1月自2016年2月，于中醫(yī)院肝膽外科選擇60例肝膽類疾病患者作為臨床研究對(duì)象，其中男78例，女32例。最小年齡8歲，最大年齡75歲，平均年齡（45.6±3.7）。病毒性肝炎42例，脂肪肝18例，膽囊炎31例，膽結(jié)石19例。

1.2 研究方法 在確診患者為肝膽類疾病患者并確定于本院治療之后，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組人數(shù)55，P>0.0兩組之間的偶然因素?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2.1 對(duì)照組患者的護(hù)理 作為對(duì)照組研究對(duì)象的患者采用常規(guī)的護(hù)理方式。包括對(duì)各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)、常規(guī)的用藥和輸液、簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練和心理輔導(dǎo)等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理 作為實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象的患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方式。所有護(hù)理人員上崗前必須進(jìn)行溝通技能、社會(huì)心理學(xué)、體位按摩、中醫(yī)食療的等相關(guān)技能的培訓(xùn)，并根據(jù)患者的恢復(fù)狀況和滿意程度設(shè)立相關(guān)獎(jiǎng)懲制度，提高醫(yī)護(hù)人員積極性。具體的護(hù)理從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：

1.2.2.1 日常護(hù)理 在患者住院后及時(shí)安排固定的護(hù)理人員，檢測(cè)患者具體病情和身體各項(xiàng)指標(biāo)。若患者需進(jìn)行手術(shù)， 崆白齪孟喙刈急福紓嚎嶄?、卞U頡⒈該取T諢頰囈惺質(zhì)鹺螅笨坦刈⒒頰吒饗釤逭韉謀浠莼頰叩牟∏楹蛻硤遄純鮒貧ㄏ嚶Φ撓靡┓槳浮C咳瘴頰囈形郎だ恚苊夥⑸腥盡6ㄊ備頰甙茨ρㄎ唬柰ㄑ貉罰航馓弁錘小*？

1.2.2.2 心理護(hù)理 常年被疾病困擾的患者難免會(huì)出現(xiàn)焦慮、浮躁、不安、消極的不良情緒。護(hù)理人員要密切關(guān)注病人的情緒變化，時(shí)常與患者進(jìn)行溝通，多給病人講解其病情的具體情況及該類疾病的相關(guān)知識(shí)，消除病人對(duì)自身病情的過(guò)度擔(dān)憂，產(chǎn)生樂(lè)觀、積極的心理，保持穩(wěn)定的情緒主動(dòng)配合醫(yī)院治療。

1.2.2.3 環(huán)境護(hù)理 環(huán)境的質(zhì)量嚴(yán)重影響著患者的睡眠、心情以及免疫力，所以一個(gè)安靜舒適的住院環(huán)境對(duì)病人的康復(fù)是非常有利的。因此醫(yī)院盡量保持住院病房干凈舒適、空氣清新、安靜自然，在房?jī)?nèi)多擺放些花草、水果、水生動(dòng)物，定時(shí)播放一些輕松舒緩的音樂(lè)，營(yíng)造一種充滿生氣、清新舒適的氣氛，幫助患者緩解疾病帶來(lái)的痛苦和壓力，促進(jìn)患者的恢復(fù)[1]。

1.2.2.4 飲食的護(hù)理 根據(jù)每一位患者的機(jī)體狀況、性格愛(ài)好、病情特點(diǎn)為其制定出既符合患者病情又利于病情康復(fù)的食譜，按照特定的步驟為患者制作，對(duì)于無(wú)法進(jìn)食的患者醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)給予幫助，并仔細(xì)觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)[2]。除了主餐以外制定相應(yīng)的養(yǎng)肝利膽的茶飲，如：桑菊飲、護(hù)肝茶。

1.2.2.5 引流護(hù)理 注意觀察引流管內(nèi)是否有物體堵塞、管體有無(wú)擠壓變形，一定要保持管道的通暢，定時(shí)記錄引流液體的量和色等性狀[3]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 待患者出院時(shí)，記錄住院治療時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、滿意程度等。對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后并發(fā)癥為16.4%，滿意程度為96.3%。對(duì)照組的術(shù)后并發(fā)癥為27.3%，滿意程度為85.4%，且實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間比對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間少8～12天。具體情況如下表1：

3 討論

上述研究結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝膽外科住院患者的治療中應(yīng)用效果非常不錯(cuò)。崗前培訓(xùn)提高了醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)，獎(jiǎng)懲制度調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理又能縮短患者的住院時(shí)間、減少并發(fā)癥、提高滿意度。這既是一項(xiàng)對(duì)醫(yī)院，對(duì)醫(yī)護(hù)人員，對(duì)病人及病人家屬都非常有意義的措施，也是未來(lái)醫(yī)院護(hù)理崗位的發(fā)展趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 田淑紅，許影婕，孫巧玲等，優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程在普外科病房的實(shí)施方法與成效，中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，17（26）：3178-3180.

[2] 華海燕，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在145例普外科患者中的應(yīng)用，中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014（16）：105.

[4] 李燕玲，柔性護(hù)理在肝膽外科護(hù)理中的臨床效果對(duì)比分析[J]，生物技術(shù)世界，2013，03：76.