汪啟樂(lè)（通訊作者） 馮偉 馬垚 林斌

（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院普外科 江蘇 宿遷 223800）

肝癌為臨床常見(jiàn)惡性腫瘤疾病，主要是由于人體肝臟間葉組織或上皮組織惡性腫瘤所致，其發(fā)病機(jī)制尚未明確，研究認(rèn)為與化學(xué)物質(zhì)、病毒性肝炎、性激素、酒精和環(huán)境因素密切相關(guān)[1]。

1.資料/方法

1.1 基線資料

研究對(duì)象均為小肝癌患者，例數(shù)60例，采用抽簽或隨機(jī)的方式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分組，分為觀察組、對(duì)照組，例數(shù)分別為30例。

觀察組：男、女占比各為19∶11，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（50.21±1.34）歲。

對(duì)照組：男、女占比各為20∶10，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（50.64±1.88）歲。

2組小肝癌患者的各項(xiàng)基線資料相比無(wú)明顯差異性，即可用P＞0.05表示兩者之間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用方法 本組研究對(duì)象實(shí)施手術(shù)切除治療，給予患者全麻，并取患者平臥位，必要情況下在腰部增加氣墊，進(jìn)行常規(guī)消毒和鋪巾后，在患者右肋下緣部位做一道切口，后逐層進(jìn)腹，入腹后對(duì)患者腫瘤位置、周圍臟器情況以及腫瘤大小進(jìn)行觀察，對(duì)手術(shù)方式進(jìn)行評(píng)估，后根據(jù)手術(shù)需求將肝周韌帶切斷，并游離出肝臟，后將肝的十二指腸韌帶的脈管系統(tǒng)進(jìn)行分離，最后實(shí)施肝癌切除術(shù)，術(shù)后對(duì)患者有無(wú)出血進(jìn)行密切觀察，并對(duì)腹腔采用蒸餾水進(jìn)行清洗，放置引流管，最后逐層關(guān)腹。

1.2.2 觀察組采用方法 本組研究對(duì)象采取經(jīng)皮射頻消融術(shù)治療，選擇射頻治療儀操作，型號(hào)為RF2000型。于CT下引導(dǎo)進(jìn)針，需防止對(duì)膽管和肝內(nèi)主要?jiǎng)用}造成損傷，將電極針沿著腫瘤長(zhǎng)徑插入底部位置，實(shí)施射頻消融治療。待治療結(jié)束后，需加熱針尖至70～80攝氏度，后將針頭拔出，達(dá)到止血和消融進(jìn)針道作用。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組小肝癌患者術(shù)后1年、2年、3年生存率、患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究?jī)?nèi)容中采取SPSS26.0軟件，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比不同，即用P＜0.05表示兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有差異。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比2組術(shù)后1～3年生存率

觀察組患者1～3年生存率與對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。見(jiàn)表 1。

表1 60例患者術(shù)后1-3年生存率（%）

2.2 比較兩組患者滿意度

觀察組小肝癌患者96.67%（29/30）。

對(duì)照組小肝癌患者70.00%（21/30）。

觀察組患者滿意度與對(duì)照組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3.討論

肝癌首選的治療方式為手術(shù)治療，其能夠使患者生存期得以延長(zhǎng)，同時(shí)具有較好的治療效果。但研究認(rèn)為，手術(shù)治療易受到腫瘤大小和位置的影響，導(dǎo)致其增加手術(shù)難度，增加肝臟和肝內(nèi)膽管系統(tǒng)損傷、癌細(xì)胞肝內(nèi)擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而引起較多嚴(yán)重并發(fā)癥，比如肝衰竭、感染和腹水等，使肝功能受損[2]。而經(jīng)皮射頻消融術(shù)能夠彌補(bǔ)上述不足，具有諸多優(yōu)勢(shì)，如安全性高、操作簡(jiǎn)單、有效率高、微創(chuàng)等，其主要是通過(guò)在腫瘤內(nèi)部將針型電極釋放交流電磁波，使腫瘤組織震動(dòng)，形成摩擦熱，當(dāng)溫度在60攝氏度以上時(shí)，即可達(dá)到腫瘤出血壞死的目的，進(jìn)而殺滅腫瘤細(xì)胞蛋白變性組織，達(dá)到治療目的。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組小肝癌患者1～3年生存率與對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。觀察組患者滿意度與對(duì)照組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，經(jīng)皮射頻消融術(shù)治療小肝癌患者的近遠(yuǎn)期療效十分顯著，值得進(jìn)一步推廣與探究。