余海燕

（四川省雅江縣人民醫(yī)院 四川 雅江 627450）

急性心肌梗死合并心律失常作為臨床上的常見疾病之一，單一給藥的治療療效并不理想，因此需依照每個(gè)病人的具體情況，進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理防治，從而有效控制病人的病情，提升治療療效[1]。本文選擇我院80例急性心肌梗死合并心律失常的病人分成兩組進(jìn)行研究，實(shí)施不同的護(hù)理方式，分析討論急性心肌梗死合并心律失常的護(hù)理方法及療效，詳細(xì)內(nèi)容是：

1.資料與方法：

1.1 基本信息

選擇2017年2月到2018年5月我們醫(yī)院收治的80例急性心肌梗死后的心律失常病人，全部病人中，有49例男病人，31例女病人，病人年齡分布在39到61歲范圍內(nèi)。把全部病人平均分成研究組和對(duì)照組，每組40例。比較二組病人的年齡、性別、教育背景、疾病情況等基本信息，沒有明顯差別，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，具有可比性。

1.2 方法

二組病人分別進(jìn)行不同護(hù)理。對(duì)對(duì)照組病人進(jìn)行一般護(hù)理，隨時(shí)關(guān)注病人在院的各種病情情況，若有異常，及時(shí)處理，注意防止休克和并發(fā)癥的出現(xiàn)；和醫(yī)生共同做好臨床治療和護(hù)理工作，監(jiān)督病人遵醫(yī)囑定時(shí)吃藥；幫助病人制定科學(xué)健康的飲食計(jì)劃。研究組除此之外，還進(jìn)行全面護(hù)理防治，詳細(xì)內(nèi)容是：

1.2.1 健康教育 入院后告知病人有關(guān)急性心肌梗死合并心律失常的相關(guān)知識(shí)，令病人能夠簡(jiǎn)單了解疾病，更好的認(rèn)識(shí)疾病，有利于病人預(yù)后的自我護(hù)理。

1.2.2 心理護(hù)理 此類疾病病情容易反復(fù)，病人治療時(shí)間長(zhǎng)，因此，病人多在病發(fā)后出現(xiàn)焦急，害怕等消極情緒，因此，針對(duì)此類情況，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行合理的心理護(hù)理，可通過聽音樂，看電影等方式幫助病人放松心情，消除消極心態(tài)，若病人較為激動(dòng)，適當(dāng)時(shí)可給予鎮(zhèn)靜藥。

1.2.3 腎衰竭防治護(hù)理 在病人住院期間，隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的腎功能和尿量；若是病人患有急性腎衰竭，應(yīng)注意觀察病人的瞳孔變化和呼吸是否通暢，同時(shí)將病人的頭朝向一側(cè)，保持呼吸道的通暢；若病人出現(xiàn)腦缺氧、缺血的癥狀，可對(duì)病人進(jìn)行物理降溫，從而減緩血流速度，防止其對(duì)腦組織產(chǎn)生傷害。

1.2.4 治療護(hù)理 護(hù)理人員在病發(fā)一天內(nèi)增強(qiáng)對(duì)病房的巡視，隨時(shí)觀測(cè)病人的生命體征，若病人出現(xiàn)頭昏、心悸、氣短等癥狀，需馬上告知醫(yī)生，并進(jìn)行搶救[2]。若病人血壓、心率出現(xiàn)驟然改變，需立即報(bào)告給醫(yī)生。提醒病人依照醫(yī)囑服藥，查看病人有無產(chǎn)生副作用，并及時(shí)進(jìn)行處理。

1.2.5 飲食護(hù)理 依照病人平時(shí)的飲食規(guī)律和病情改變情況，擬定適合病人的具體化飲食方案。病人需調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，清淡飲食，多食用碳化合物、蛋白質(zhì)及維生素含量豐富的食品；多吃蔬菜和水果，如果身體耐受可每天早晨多喝蜂蜜溫開水，并告知病人家屬幫助病人按揉腹部，從而幫助病人排便，禁煙酒，養(yǎng)成健康的作息規(guī)律。

1.2.6 并發(fā)癥護(hù)理 隨時(shí)檢測(cè)心電圖并觀測(cè)病人心率，若病人出現(xiàn)腦水腫，可對(duì)病人進(jìn)行物理降溫，從而減緩血流速度，防止其對(duì)腦組織產(chǎn)生傷害[3]。

1.2.7 出院囑托 告知病人在回家后醫(yī)院會(huì)定期打電話對(duì)病人進(jìn)行隨訪，掌握病人回家后的病情恢復(fù)情況，查看病人病情是否復(fù)發(fā)，并對(duì)病人有關(guān)疾病的疑問進(jìn)行解答；告訴病人平時(shí)護(hù)理中的注意事項(xiàng)，如病人是否出現(xiàn)便秘等；在身體可耐受的范圍內(nèi)適當(dāng)進(jìn)行體育訓(xùn)練。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比二組病人的住院時(shí)間、并發(fā)癥產(chǎn)生率和病人滿意度等臨床療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)所得信息都應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量信息用（±s）代表，計(jì)數(shù)信息用%代表，并實(shí)施t檢驗(yàn)。因?yàn)镻＜0.05，代表二組之間差別明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

對(duì)比二組病人的住院時(shí)間、并發(fā)癥產(chǎn)生率和病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度，研究組病人的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)顯著比對(duì)照組好，二組之間差別明顯經(jīng)(P＜0.05)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。詳細(xì)內(nèi)容是：

表 對(duì)比二組病人的臨床療效

3.討論

作為心腦血管類疾病之一的急性心肌梗死合并心律失常，得病人群多為老年人，多是因?yàn)椴∪梭E然心肌缺血、缺氧并壞死，而出現(xiàn)以突然胸痛、吃藥后癥狀沒有明顯改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，和容易造成心律失常、心力衰竭、休克等相關(guān)癥狀。這次實(shí)驗(yàn)對(duì)研究組進(jìn)行綜合護(hù)理，依照每個(gè)病人不同的病情變化擬定個(gè)性化護(hù)理方案，并堅(jiān)持以人為本，從病人的角度來考慮方案的可行性，通過健康宣教令病人及家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)，提升病人的治療依從性。通過實(shí)驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)比二組病人的住院時(shí)間、并發(fā)癥產(chǎn)生率和病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度，研究組病人的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)顯著比對(duì)照組好，因此，對(duì)急性心肌梗死合并心律失常的病人實(shí)施綜合護(hù)理能夠明顯縮短病人的住院時(shí)間，減少急性心肌梗死并發(fā)癥的產(chǎn)生，提升治療療效，為以后治療此類疾病提供經(jīng)驗(yàn)。