譚彩玉

廣東省中山市黃圃人民醫(yī)院兒科，廣東中山 528429

小兒發(fā)熱是臨床上較為常見的兒科疾病，可由肺炎、腹瀉、上呼吸道感染等多種疾病引發(fā)，若得不到及時有效的治療，能使患兒出現(xiàn)驚厥、高熱等臨床癥狀，對患兒的生長發(fā)育和身體健康產生較嚴重的影響[1]。由于患兒的年齡較小，在接受治療的過程中，容易出現(xiàn)負面情緒，使其不能很好的配合治療，影響治療效果，不利于患兒的康復，因此在患兒接受治療時，應給予其相應的護理干預[2]。本研究主要探討家屬互補式健康教育護理在小兒發(fā)熱康復中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月在我院接受治療的小兒發(fā)熱患兒86例，采用奇偶分組法將患兒分為對照組和實驗組，每組各43例。實驗組男23例，女20 例；年齡 7 個月～3.3 歲，平均（1.72±0.29）歲；入院時患兒的體溫為 37.9～39.1°C，平均（38.46±1.41）°C。對照組男22例，女21例；年齡8個月～3.4歲，平均（1.85±0.33）歲；入院時患兒的體溫為 38.0～39.3°C，平均（38.74±1.48）°C。本研究經過我院醫(yī)學倫理研究委員會批準同意，所有患兒家屬均在知情同意下簽署知情同意書。兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均接受藥物降溫、清熱解毒、抗生素抗感染處理以及物理降溫治療[3]。

對照組接受常規(guī)護理干預，護理方法為：患兒在接受治療期間，護理人員密切關注患兒的臨床癥狀和生命體征，對患兒的飲食進行指導[4]。實驗組接受家屬互補式健康教育護理干預，護理方法如下。①護理小組的成立：由我院的專業(yè)護理人員組成護理小組，由護士長擔任組長；護士長要組織護理人員培訓，通過培訓使每位成員均能熟練地掌握護理的方法和技巧，然后對護理人員進行考核，考核合格后，方能上崗。②健康教育：由于患兒年齡較小，不能很好的闡述自己的病情，并且患兒家屬對發(fā)熱的原因了解不夠，致使患兒家屬容易出現(xiàn)焦慮、煩躁、易怒的心理，護理人員要耐心的向患兒家屬講解患兒的發(fā)病原因、發(fā)病機制、治療方法和注意事項，使患兒家屬能對疾病有足夠的認知，消除患兒家屬的負面情緒；在治療中，護理人員要向患兒家屬講解患兒在疾病各個階段的臨床癥狀，如當患兒的體溫處于上升期時，患兒會出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱、干燥無汗、面色蒼白等癥狀；當患兒的體溫處于下降期時，患兒會出現(xiàn)皮膚潮紅、悶熱、食欲缺乏和呼吸加快的癥狀，若患兒病情較為嚴重，可能會出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象；通過對患兒家屬講解各階段的臨床癥狀，使患兒家屬在面對這些癥狀時，能夠沉著應對，而不至于驚慌失措。③家庭參與干預：向患兒家屬講解患兒在治療中的護理方法，鼓勵并幫助家屬共同參與護理工作，由于患兒與其家屬有較高的親密感，在家屬面前，患兒能保持良好的心態(tài)接受治療，進而提高患兒的治療效果；向患兒家屬講解測量體溫的方法和時機，可使患兒家屬對患兒進行較好的護理。④出院指導：在患兒出院前，護理人員要向患兒家屬講解物理降溫和體溫檢測的方法，并向患兒家屬講解每種降溫藥物的使用方法；囑咐患兒家屬要給予患兒合理的飲食，促進患兒病情的康復[5]。

1.3 觀察指標

對兩組家屬的健康知識掌握度（小兒發(fā)熱正確處理、發(fā)熱初期處理、合理選擇退熱藥物、合理采取降溫措施、體溫測量方法）和護理質量（服務態(tài)度、病房環(huán)境、管理規(guī)范性、服務及時性、綜合素質）的評分進行觀察比較[6]。

采用我院自制的護理質量滿意調查表對患兒的家屬進行調查，其中服務態(tài)度為25分，病房環(huán)境為15分，管理規(guī)范性為20分，服務及時性為25分，綜合素質為15分，總分為100分，得分越高說明患兒家屬對護理質量越滿意[7]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用 t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組家屬護理后健康知識掌握度的比較

實驗組家屬對小兒發(fā)熱正確處理、發(fā)熱初期處理、合理選擇退熱藥物、合理采取降溫措施和體溫測量方法等知識的掌握率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組家屬護理后健康知識掌握度的比較[n（%）]

2.2 兩組家屬護理質量評分的比較

實驗組家屬對服務態(tài)度、病房環(huán)境、管理規(guī)范性、服務及時性、綜合素質和總評分等護理質量的評分，均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組家屬對護理質量評分的比較（分，±s）

表2 兩組家屬對護理質量評分的比較（分，±s）

組別 例數(shù) 服務態(tài)度 病房環(huán)境 管理規(guī)范性 服務及時性 綜合素質 總評分實驗組對照組43 43 t值 P值23.36±1.18 18.54±0.85 21.7338 0.0001 14.13±0.23 10.05±0.11 104.9392 0.0001 18.57±1.33 14.52±1.06 19.6154 0.0001 24.29±0.70 20.08±0.36 35.0720 0.0001 14.59±0.27 10.03±0.11 102.5627 0.0001 94.41±3.36 72.83±2.53 33.6446 0.0001

3 討論

現(xiàn)在的家庭對兒童過于溺愛，缺乏相應的體育鍛煉，使多數(shù)小兒的身體素質較差，身體免疫力較低，使小兒容易感染多種疾病，并且我國的空氣污染、噪聲污染等程度越來越嚴重，人們的生存環(huán)境惡化嚴重，使小兒更加容易感染疾病[8]。小兒發(fā)熱是臨床的常見病，若得不到及時有效的治療，發(fā)熱癥狀會持續(xù)惡化，能誘使患兒出現(xiàn)高熱和驚厥等并發(fā)癥，甚至影響患兒的器官和神經系統(tǒng)的發(fā)育，對患兒的身體健康和生長發(fā)育造成嚴重影響[9]。現(xiàn)臨床上主要采用物理降溫、藥物降溫和抗生素抗感染處理對患兒治療，但是患兒的年齡較小，無自主表達能力，且對疼痛的忍耐程度有限，不能很好的配合治療[10]。特別是在對患兒進行靜脈滴注、靜脈推注或口服藥物時，患兒會出現(xiàn)明顯的抗拒心理，致使治療效果較差，因此在對患兒治療的過程中給予其合理的護理干預，具有重要的意義[11]。

以往臨床上主要采用常規(guī)護理方式對患兒護理，但患兒和護理人員的關系較為陌生，其抵觸心理也較為明顯，往往起不到很好的護理效果[12]。隨著臨床經驗的積累，發(fā)現(xiàn)在對患兒進行治療和護理時，讓患兒家屬參與其中，可以很好的安撫患兒的心理，提高其治療依從性[13]。本研究對實驗組實施家屬互補式健康教育護理干預，取得了良好的護理效果。通過對患兒家屬實施健康教育，可使患兒家屬對疾病有足夠的認知，從而快速消除患兒家屬焦慮、煩躁和易怒的負面心理，使患兒家屬快速的進入到護理工作當中[14]；通過護理人員向患兒家屬講解患兒不同發(fā)熱時期的不同臨床癥狀表現(xiàn)，可使患兒家屬能根據(jù)患兒的癥狀，自行判斷患兒的發(fā)熱時期，并通過體溫檢測儀檢測患兒的體溫，患兒家屬可給予患兒一定的治療和護理，在護理人員的幫助下，可提高患兒家屬對患兒病情的掌握；在患兒出院前，護理人員向患兒家屬詳細講解降溫的方法及每種退熱藥物的使用方法，可使患兒的病情快速好轉[15]。

本研究結果顯示，實驗組家屬對健康知識的掌握率明顯高于對照組（P<0.05）；實驗組家屬對護理質量的評分，均高于對照組（P<0.05）；提示家屬互補式健康教育護理干預的效果突出。

綜上所述，小兒發(fā)熱患兒及家屬接受家屬互補式健康教育護理干預，可使患兒家屬對疾病有足夠的認知，進而幫助患兒的病情快速好轉，值得臨床推廣應用。