梁錦紅，黃文強，劉錦勇，曾桂月

（廣東省郁南縣第二人民醫(yī)院內(nèi)科，廣東云浮 527100）

原發(fā)性高血壓是臨床上常見的慢性疾病，多見于我國的老年患者，但是大多數(shù)老年患者在患有原發(fā)性高血壓的同時伴有心力衰竭，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的生理以及病理改變，因而給予患者一種有效的治療方式十分重要[1]。為了探究福辛普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的效果，特開展本研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的患者均來自于2017年5月-2018年5月我院收治的老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭患者，選擇200例符合納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)的患者，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各100例。對照組中，男性53例，女性47例，年齡區(qū)間56歲-78歲，平均年齡（65.29±2.95）歲，病程2年-7年，平均病程（4.81±1.85）年；觀察組中，男性46例，女性54例，年齡區(qū)間55歲-76歲，平均年齡（64.68±2.92）歲，病程2年-6年，平均病程（4.47±1.58）年。200例患者均接受常規(guī)檢查后，確診為老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭疾病，且不得同時伴有惡性腫瘤、傳染疾病、精神疾病等，患者均可以對答完好，精神狀況尚可，交流溝通無障礙；本研究均獲得醫(yī)學(xué)倫理會支持，且患者簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組患者接受福辛普利治療，口服藥物，初始治療時藥物劑量應(yīng)控制5 mg-10 mg，每日1次，隨著病情的變化，可調(diào)整藥物劑量，但是不可超過40 mg，連續(xù)治療半年。觀察組患者則在對照組患者的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用美托洛爾治療，讓患者口服藥物，初始治療劑量應(yīng)控制在22.875 mg-23.75 mg之間，每日1次，可根據(jù)患者的病情調(diào)整劑量，最大劑量應(yīng)控制在190 mg，連續(xù)治療6個月。

1.3 觀察指標(biāo) 研究人員統(tǒng)計患者治療前后的血壓值以及左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者治療前血壓水平對比（Mean±SD）

表3 兩組患者心功能指標(biāo)對比（Mean±SD）

2 結(jié)果

觀察組患者與對照組患者在未經(jīng)治療前的血壓水平無明顯差異，而在不同的治療方式后，血壓水平均有不同程度的下降，但是觀察組患者顯著優(yōu)于對照組，且觀察組患者的心功能檢測指標(biāo)優(yōu)于對照組，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1-表3。

3 討論

老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭疾病具有病程長、治愈難等特點[2]，患者在接受臨床治療的過程中，單獨使用一個藥物進行治療，所獲得的治療效果有限，因而必須尋求一個最為有效的治療方法。福辛普利聯(lián)合美托洛爾治療是針對老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭疾病的有效治療方案，福辛普利可有效控制患者的血壓，美托洛爾可改善患者的心力衰竭狀況，兩種藥物聯(lián)合使用，可產(chǎn)生協(xié)調(diào)治療效果，對患者自身的傷害較小，能有效改善患者的心功能狀況，控制血壓。

表2 兩組患者治療后的血壓水平對比（Mean±SD）

綜上所述，老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭接受福辛普利聯(lián)合美托洛爾治療，能有效降低患者的血壓水平，促進患者疾病的好轉(zhuǎn)，同時可改善患者的心功能，提升患者的生活質(zhì)量，具有臨床治療意義與應(yīng)用價值。