陸燕琴

[摘要] 目的 了解兒童支氣管肺炎中施以平奇治療的臨床療效。方法 以隨機(jī)法將方便選取2016年11月—2017年12月間該院兒科接收并治療的212例支氣管肺炎患兒隨機(jī)分成兩組：106例治療組給予平奇治療，106例對(duì)照組予以常規(guī)方法治療，1個(gè)療程后分別統(tǒng)計(jì)2組臨床治療效果。結(jié)果 予以不同療法后，106例治療組有效率97.17%（103/106），106例對(duì)照組為84.91%（90/106），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.770，P=0.002）；對(duì)照組治療后4例（3.77%）發(fā)生不良反應(yīng)癥狀，治療組2例（1.89%）發(fā)生，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.686，P=0.407）。結(jié)論 當(dāng)小兒患上支氣管肺炎后，積極選用平奇治療的實(shí)踐價(jià)值較高，建議推薦應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 平奇；兒童支氣管肺炎；治療效果

[中圖分類號(hào)] R725 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）06（c）-0100-03

[Abstract] Objective This paper tries to understand the clinical efficacy of Pingqi therapy in children with bronchial pneumonia. Methods 212 children with bronchial pneumonia received and treated in the pediatrics department from November 2016 to December 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups： 106 patients were treated with Pingqi and 106 patients were treated with conventional methods. Two groups of clinical treatment effects were calculated after the treatment. Results After different treatments， the effective rate was 97.17% （103/106） in 106 treatment groups and 84.91% （90/106） in 106 control groups， showing significant differences （χ2=9.770，P=0.002）； The symptoms of adverse reactions occurred in the last 4 cases （3.77%）， and 2 cases （1.89%） occurred in the treatment group. No significant difference was found （χ2=0.686，P=0.407）. Conclusion When children suffer with bronchial pneumonia， the active use of Pingqi treatment has a higher practical value， it is recommended for application.

[Key words] Pingqi； Children's bronchial pneumonia； Therapeutic effect

兒童支氣管肺炎是兒科較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一，主要發(fā)生在呼吸道感染之后，臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、刺激性干咳，隨病情發(fā)展還有可能會(huì)伴發(fā)呼吸困難、低氧血癥，對(duì)患兒生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。兒科對(duì)小兒支氣管肺炎進(jìn)行治療時(shí)，選平奇治療的優(yōu)勢(shì)較明顯，可較好的控制患兒病情發(fā)展，明顯緩解高熱、咳嗽、喘息等癥狀[2]。為了解平奇在該院兒科應(yīng)用的實(shí)踐效果，通過(guò)選擇212例因支氣管肺炎、于2016年11月—2017年12月間進(jìn)入該院兒科治療的患兒，分別選平奇、常規(guī)療法治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此研究納入的對(duì)象共212例，均為方便選取患支氣管肺炎，在該院接受治療的患兒，均符合以下納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：①完全排除嚴(yán)重心、腎、肝功能不全等患者；②納入已配合簽署知情同意書(shū)者；③該院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)支持此研究[3]。以隨機(jī)法分組如下：對(duì)照組106例，年齡2～5歲，均值（3.65±0.55）歲；53例（男）/53例（女）；治療組106例，年齡2～5.5歲，均值（3.85±0.65）歲；51例（男）/55例（女）。對(duì)比2組以上信息比對(duì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能比較。

1.2 方法

106例對(duì)照組展開(kāi)常規(guī)療法治療：予以患兒抗感染、止咳化痰、霧化吸入、解痙平喘等常規(guī)治療；106例治療組選平奇治療：予以患兒口服孟魯司特鈉（批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130047；劑量：5 mg；給藥途徑：口服；療程：3個(gè)月）咀嚼片；兩組均持續(xù)治療3個(gè)月后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床治療效果：治療后對(duì)2組患兒臨床治療效果展開(kāi)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患兒活動(dòng)未受限，臨床癥狀完全改善，甚至消失，停藥后病情未復(fù)發(fā)，即治愈[4]；患兒病情穩(wěn)定，發(fā)作次數(shù)較少，臨床癥狀明顯改善，停藥后未復(fù)發(fā)，即顯效；患兒發(fā)作次數(shù)減少，臨床癥狀有所改善，白天偶發(fā)作，需少量藥物維持治療，即好轉(zhuǎn)；患兒上述癥狀無(wú)任何改善，甚至加重，即無(wú)效。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%[5]。

②不良反應(yīng)癥狀發(fā)生情況：治療后，仔細(xì)查看且準(zhǔn)確記錄2組有無(wú)伴發(fā)胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究涉及數(shù)據(jù)統(tǒng)一選SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，212例兒童支氣管肺炎治療有效率、不良反應(yīng)癥狀發(fā)生情況、肺功能改善情況等統(tǒng)計(jì)結(jié)果，選[n（%）]表示，經(jīng)對(duì)比2組以上指標(biāo)變化，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組入選患兒的治療有效率

展開(kāi)不同療法后，治療組有效率為97.17%，對(duì)照組為84.91%（χ2=9.770，P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比2組不良反應(yīng)癥狀發(fā)生情況

治療后，對(duì)照組治療后4例（3.77%）發(fā)生不良反應(yīng)癥狀，治療組2例（1.89%）發(fā)生，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.686，P=0.407），見(jiàn)表2。

3 討論

孟柳明等[6]明確指出，兒童支氣管肺炎是兒科較常見(jiàn)疾病之一，臨床表現(xiàn)出多發(fā)性特征，患病對(duì)象集中于嬰幼兒群體，隨患兒病情發(fā)展對(duì)身體健康會(huì)產(chǎn)生很大影響，影響預(yù)后。而且該病患病率逐年提升，發(fā)病后可直接累及患兒機(jī)體內(nèi)的支氣管壁、肺泡組織等，患病機(jī)制主要表現(xiàn)為機(jī)體上呼吸道伴發(fā)嚴(yán)重感染后，細(xì)菌、病毒會(huì)直接作用，致使患兒的肺部系統(tǒng)發(fā)生嚴(yán)重充血、水腫，也有可能會(huì)引發(fā)炎性細(xì)胞組織浸潤(rùn)等問(wèn)題，從而伴發(fā)支氣管肺炎[7]。臨床對(duì)支氣管肺炎患兒展開(kāi)專業(yè)治療時(shí)，以往選常規(guī)療法展開(kāi)治療，如抗感染、吸氧、解痙、平喘等療法，但臨床實(shí)踐價(jià)值并不高，因此，臨床對(duì)兒童支氣管肺炎應(yīng)提升重視程度，展開(kāi)積極治療[8]。

孟魯司特鈉咀嚼片是一種全新的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，此種藥物的選擇性非常高，生物學(xué)作用較明顯，對(duì)機(jī)體炎性因子釋放起到很好的抑制作用，同時(shí)還能減少機(jī)體腺體黏液大量分泌，使毛細(xì)血管通透性、氣道高反應(yīng)性等明顯降低，避免肺組織受嚴(yán)重?fù)p害，也可抑制機(jī)體氣道重塑[9]。而且，孟魯司特鈉咀嚼片服用后可與白三烯結(jié)合受體，從而阻斷白三烯和受體快速結(jié)合，對(duì)由白三烯而伴發(fā)的各種炎性反應(yīng)起到很好的抑制作用，可較好的改善患兒的肺功能[10]。據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究結(jié)果證實(shí)，孟魯司特咀嚼片可以較好的阻斷大量半胱氨酰白三烯受體I和白三烯受體快速結(jié)合，明顯抑制肽素生長(zhǎng)因子對(duì)于嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞所產(chǎn)生的促成熟作用，確保氣道及周邊血中的嗜酸性粒細(xì)胞減少，名緩解氣道炎性反應(yīng)[11]。除此之外，孟魯司特咀嚼片也可對(duì)運(yùn)動(dòng)、二氧化硫、毛屑、花粉等伴發(fā)的炎性反應(yīng)起到很好的抑制作用[12]。

此次對(duì)212例支氣管肺炎患兒施以常規(guī)療法、平奇治療后，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，106例對(duì)照組的有效率84.91%（90/106），相較于106例治療組的97.17%（103/106）偏低（P<0.05）；對(duì)照組治療后4例（3.77%）發(fā)生不良反應(yīng)癥狀，治療組2例（1.89%）發(fā)生，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。充分提示，平奇在兒童支氣管肺炎中的應(yīng)用效果確切。王亞龍等人[12]為了解布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效，抽選100例研究對(duì)象展開(kāi)分組對(duì)比分析，結(jié)果表明選擇布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療的研究組患者的有效率96.00%（48/50），高于參照組的80.00%（40/50）（P<0.05）；研究組3例發(fā)生不良反應(yīng)，參照組4例發(fā)生（P>0.05），與此次研究結(jié)果類似。

綜上所述，當(dāng)小兒患上支氣管肺炎疾病后，臨床對(duì)其展開(kāi)專業(yè)治療時(shí)，可積極選用平奇（孟魯司特鈉咀嚼片）治療，可在提升患兒機(jī)體用藥效果的同時(shí)，充分緩解支氣管肺炎病情，改善患兒的肺功能，促進(jìn)轉(zhuǎn)歸，建議推薦應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-03-28）