陳 群

（宿遷市第一人民醫(yī)院風濕免疫科，江蘇 宿遷 223800）

藥物治療是臨床治療的一種重要組成部分，而口服藥物則是藥物治療的重要組成部分，但是很多患者由于很多原因會出現(xiàn)無法精準服藥的情況，從而導致患者的病情恢復緩慢，達不到良好的治療效果[1]。所以在對患者進行護理的過程中，應該采取程序化護理管理來保證患者的精準服藥。本院自2016年9月起對來我院風濕科患者采取程序化護理管理，效果顯著?，F(xiàn)總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院采取隨機的原則選取來我院風濕科進行治療的患者82例（2016年9月-2017年9月），隨后采取隨機抽簽法將患者分為兩組，將其命名為常規(guī)管理組與程序化管理組，每組各41例。在常規(guī)管理組患者中，有男23例，有女18例，年齡最高為77歲，年齡最低為11歲，平均年齡為（45.22±6.62）歲；在程序化管理組患者中，有男22例，有女19例，年齡最高為78歲，年齡最低為10歲，平均年齡為（46.04±6.75）歲；患者的資料具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 管理方法

兩組患者采取不同的護理管理方法，其中常規(guī)管理組患者采取常規(guī)的護理管理方法，而程序化管理組患者則采取程序化護理管理方法進行管理，隨后觀察兩組患者精準服藥率情況。具體的管理方法如下：

常規(guī)管理組：常規(guī)管理組患者采取常規(guī)的護理管理方法，主要是對患者進行常規(guī)服藥護理，包括對患者進行醫(yī)囑指導，同時還要對藥物的劑量以及服用方法進行指導。

程序化管理組：程序化管理組患者則采取程序化護理管理方法進行管理，具體的方法如下：①建立醫(yī)護藥一體化體系：由科室組織，建立用藥指導小組，每個小組的成員包括護士2名，藥師1名以及醫(yī)生2名。小組成員共同商議與制定藥物使用手冊，還要制定副作用明顯以及特殊用藥的藥物清單，防止患者出現(xiàn)副作用等情況。主要記錄的藥物為風濕科常用藥物，同時還要總結多年臨床經驗，對藥物使用出現(xiàn)的常見問題進行研究與分析，同時總結出相對應的解決措施，除此之外，還需要由醫(yī)院組織，對小組成員進行專業(yè)培訓，主要是對藥物使用專業(yè)知識進行學習與培訓；②總結精準服藥率的影響因素：由醫(yī)院的專家對精準服藥率的影響因素進行總結與研究，主要的影響因素包括服用藥物種類過多、服用次數(shù)過多以及患者自身原因而出現(xiàn)不遵醫(yī)囑等；③提出相對應的措施：根據(jù)精準服藥率的影響因素的情況提出相對應的措施，主要包括由專業(yè)的醫(yī)務人員對患者進行健康教育以及用藥指導，同時由用藥指導小組對患者的用藥情況進行監(jiān)督，如果出現(xiàn)問題，問責用藥指導小組的監(jiān)督人員，注意要重點監(jiān)督服用藥物種類過多的患者，除此之外，還要指導患者仔細研究用藥手冊，包括飲食控制、運動控制、禁忌事項等；

1.3 評判標準

主要觀察兩組患者的精準服藥率情況，該精準服藥率的情況主要是由我院自制的精準服藥率查檢表進行評測，每周需要至少評測1次，主要的評測內容包括藥物作用理解、服藥的時間、次數(shù)、服用藥物的順序以及藥物副作用等基本情況。如果患者對幾個項目的評測均合格時，則表示患者為精準服藥。

1.4 將患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學科學處理

本次試驗使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 22.0，數(shù)據(jù)的計數(shù)資料采取x2進行檢驗，如果數(shù)據(jù)處理后的結果顯示P＜0.05，即代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

程序化管理組患者的精準服藥率情況顯著優(yōu)于常規(guī)管理組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體的情況見附表。

附表 兩組患者的精準服藥率

3 討 論

風濕科是一種新興的醫(yī)院科室，主要是用于治療風濕類疾病，這類疾病的特點為病程較長，治療過程較為緩慢，常見的疾病包括類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、原發(fā)性干燥綜合癥以及痛風等，這些疾病一般是采取口服藥物治療，而且口服藥物的時間十分漫長，一旦患者在服用藥物時出現(xiàn)了一些問題[2]，就會導致患者出現(xiàn)耽誤病情的情況，所以需要對患者進行藥物指導，防止出現(xiàn)未精準服藥的問題[3]。

程序化管理是管理學中的一種常見方法，該方法主要是需要制定組織的整體目標和戰(zhàn)略，該方法主要是需要在具體實施之前，需要制定完整的實施計劃，就如同計算機一般，設計完程序便可以完全按照程序進行實施，不會出現(xiàn)任何的問題。該種管理方法十分常見[4]，往往被應用于任何一種活動之中，具有較好的管理效果，主要的管理作用包括明確職責權限，規(guī)范各類人員行為、有利于調動員工的積極性、有利于提高勞動生產率、為績效考核標準的制定提供依據(jù)、有利于提高管理效率以及為戰(zhàn)略管理和人本管理創(chuàng)造條件等。也正是由于該種管理方法可以有效地提高工作效率，所以常常被使用于醫(yī)院的護理管理中，而服藥管理是一個極其復雜的過程，需要采取一種科學有效的管理方法，根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，在用藥護理過程中采取程序化護理管理，可以有效地提升患者的精準服藥率，值得進一步推廣[5]。

本文就程序化護理管理在風濕科患者精準服藥率中的作用效果進行研究與分析，結果顯示程序化管理組患者的精準服藥率情況顯著優(yōu)于常規(guī)管理組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。故程序化護理管理在風濕科患者精準服藥率中的作用效果顯著，值得進一步推廣與使用。