齊穎

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.5.3

摘要 整形美容手術(shù)是目前應(yīng)用廣泛的一種整形美容方法，整形手術(shù)能夠有效、快速地達(dá)到較好的整形效果。隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活水平不斷提高，人們對(duì)身體美觀度的要求也隨之提高，接受整形美容手術(shù)的人數(shù)也在逐年上升。整形手術(shù)屬于外科手術(shù)中的一種，有一定風(fēng)險(xiǎn)，因此整形美容手術(shù)室護(hù)理工作十分重要，護(hù)理工作的有效開(kāi)展是術(shù)后手術(shù)效果的保證，如何降低整形美容手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)是需要重視的問(wèn)題。本文就整形美容手術(shù)室護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素及相應(yīng)的處理措施進(jìn)行思考、總結(jié)，做出以下綜述。

關(guān)鍵詞 整形美容；手術(shù)室護(hù)理管理；護(hù)理體會(huì)

隨著接受整形美容手術(shù)的人數(shù)逐年增多，整形美容手術(shù)的護(hù)理工作也日益受到重視[1]。分析、總結(jié)整形美容手術(shù)室中存在的一些護(hù)理問(wèn)題及風(fēng)險(xiǎn)，據(jù)此制定處理方法具有重要意義。

整形美容手術(shù)室中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題

護(hù)理人員常會(huì)對(duì)手術(shù)前器材清點(diǎn)工作缺乏重視，導(dǎo)致在手術(shù)過(guò)程中由于所需手術(shù)器材不能夠及時(shí)提供，延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，甚至有將手術(shù)器材遺留在患者體內(nèi)的情況發(fā)生[2]。而且部分護(hù)理人員對(duì)手術(shù)器材的使用方法等方面掌握程度不夠，導(dǎo)致在與手術(shù)醫(yī)師配合時(shí)器材的傳遞配合度不佳，影響手術(shù)的有序進(jìn)行，進(jìn)而對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生不利影響。由上可見(jiàn)提高護(hù)理人員技術(shù)水平及手術(shù)配合度是護(hù)理工作中的一個(gè)重要問(wèn)題。

由于整形美容手術(shù)領(lǐng)域的知識(shí)涉及面較為廣泛，對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握度的要求也隨之增高。但許多護(hù)理人員對(duì)整形美容手術(shù)相關(guān)知識(shí)掌握不夠全面，導(dǎo)致護(hù)理工作不能夠高效開(kāi)展，與患者的交流、溝通也存在一定問(wèn)題，影響手術(shù)的效果，因此全面提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)也是目前需要重視的一個(gè)方面[3]。

整形美容手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前準(zhǔn)確評(píng)估手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素是降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵措施，許多護(hù)理人員不能夠在手術(shù)之前對(duì)術(shù)中潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，導(dǎo)致不能夠及時(shí)制定相應(yīng)的有效處理措施，在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后容易造成處理不當(dāng)?shù)那闆r，進(jìn)而使手術(shù)效果不佳[4]。故提高護(hù)理人員準(zhǔn)確評(píng)估預(yù)見(jiàn)性風(fēng)險(xiǎn)的能力尤為重要。

無(wú)菌操作是手術(shù)室中十分重要的一項(xiàng)內(nèi)容，在整形美容手術(shù)室中若無(wú)菌操作不達(dá)標(biāo)，則可引起感染等嚴(yán)重后果。因此手術(shù)室中需要遵循無(wú)菌操作流程，做好消毒滅菌工作，以預(yù)防感染，保證術(shù)后效果。

在整形美容手術(shù)中可出現(xiàn)一些無(wú)法預(yù)計(jì)的意外情況，若護(hù)理人員不能夠及時(shí)采取有效的處理措施，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)進(jìn)展及術(shù)后效果受到嚴(yán)重影響。因此護(hù)理中對(duì)護(hù)理人員的應(yīng)急能力要求也較高，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力也是整形美容手術(shù)護(hù)理中的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)[5]。

加強(qiáng)整形美容手術(shù)室護(hù)理工作的對(duì)策

在手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者姓名、年齡等臨床資料、檢查結(jié)果及手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，核對(duì)患者是否簽署手術(shù)同意書(shū)，了解患者以往的病史，及時(shí)告知醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師選擇最適宜的手術(shù)方式，并確定手術(shù)的具體時(shí)間[6]。根據(jù)手術(shù)的類(lèi)型等羅列出手術(shù)過(guò)程中需要用到的設(shè)備、器材、藥品等，及時(shí)將其準(zhǔn)備充分，根據(jù)手術(shù)范圍、時(shí)間對(duì)麻醉藥物的類(lèi)型、配置的劑量及濃度進(jìn)行確定。在進(jìn)入手術(shù)室之前，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者提前排盡尿液，避免手術(shù)時(shí)影響進(jìn)程。進(jìn)入手術(shù)室后醫(yī)護(hù)人員均須更換專(zhuān)用鞋，戴一次性手套、帽子，穿戴無(wú)菌衣褲。女性接受整形美容手術(shù)應(yīng)在經(jīng)期過(guò)后進(jìn)行，對(duì)接受全麻手術(shù)患者指導(dǎo)其術(shù)前禁水4h。手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，為接受手術(shù)者詳細(xì)講解手術(shù)操作流程、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)等，同時(shí)為其講述相關(guān)成功案例，告知手術(shù)可取得的效果，消除患者的心理問(wèn)題，使之保持良好的心態(tài)接受手術(shù)。充分掌握患者對(duì)手術(shù)效果的期望，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的說(shuō)明，避免患者因期望過(guò)高對(duì)術(shù)后效果不滿意，引起醫(yī)療糾紛等不良事件發(fā)生。指導(dǎo)患者在手術(shù)中有不適癥狀及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便于及時(shí)進(jìn)行處理，對(duì)于全麻患者因加強(qiáng)安全防護(hù)護(hù)理，避免患者被器械誤傷或墜床等。

在手術(shù)之中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)師的高效配合，在整形美容手術(shù)室中，嚴(yán)格無(wú)菌處理，每日進(jìn)行空氣消毒，定期檢測(cè)空氣細(xì)菌，確保手術(shù)室維持無(wú)菌狀態(tài)，同時(shí)各類(lèi)手術(shù)器械、用具等均須消毒、滅菌[7]。護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械、用具、藥品用途、使用方法等方面的掌握，手術(shù)過(guò)程中密切配合，及時(shí)、正確地為手術(shù)醫(yī)師傳遞相應(yīng)的器械及用具，保證手術(shù)用品的正常供應(yīng)，促使手術(shù)順利完成，使手術(shù)的效果得到有效提高[8]。

在手術(shù)之后，由于接受整形美容手術(shù)的患者對(duì)自身美觀度要求較高，對(duì)手術(shù)的效果也就十分敏感，術(shù)后由于手術(shù)部位出現(xiàn)腫脹等不良情況，容易出現(xiàn)心理問(wèn)題，因此術(shù)后心理護(hù)理十分重要。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者，告知患者該類(lèi)情況屬于正?，F(xiàn)象，安定患者內(nèi)心，給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)，同時(shí)做好手術(shù)傷口的護(hù)理工作，以預(yù)防感染發(fā)生。

隨著社會(huì)快速發(fā)展、生活質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)美觀的要求也日益增高，接受整形美容手術(shù)的人數(shù)也隨之增多。雖然臨床護(hù)理工作不斷完善與進(jìn)步，但整形美容手術(shù)室的護(hù)理工作中仍然經(jīng)常出現(xiàn)一些問(wèn)題，對(duì)手術(shù)造成影響，使手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)、效果降低等。因此為保障手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)手術(shù)效果提高，就需要加強(qiáng)整形美容手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)確評(píng)估能力、應(yīng)急能力、責(zé)任心、專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能等方面的提升，同時(shí)護(hù)理人員做好相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格無(wú)菌操作流程，從根本上預(yù)防不良事件發(fā)生。

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