■王鳴茜 彭 芳／廣西北海市人民醫(yī)院

醫(yī)院的檔案主要是包括醫(yī)院運(yùn)營過程之中的資料、文件、工作記錄、工作研發(fā)以及成果等材料，而醫(yī)院的檔案管理工作主要是指對這些檔案的一些管理與歸納，這方面的內(nèi)容涉及的范圍也比較廣泛，囊括了醫(yī)院的日常運(yùn)營、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究、醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)以及引進(jìn)，甚至還包括對一些醫(yī)療糾紛的解決方案以及記錄等。而這些文件及資料的保管需要進(jìn)行被規(guī)范化及高效的管理，這些醫(yī)學(xué)檔案會(huì)對醫(yī)院的正常運(yùn)營起到非常重要的鋪墊作用。

而在新醫(yī)改背景之下，無論是從醫(yī)院檔案管理相關(guān)的要求或者制度，還是從醫(yī)院檔案管理相關(guān)的工作人員的專業(yè)素質(zhì)方面，都有了新的更高的要求。

一、醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀

（一）對醫(yī)院檔案管理的重視度不高

目前在國內(nèi)的很多醫(yī)院中，醫(yī)院管理方對醫(yī)學(xué)檔案管理工作的重視程度并不高，一般情況下，醫(yī)院的檔案管理主要分為對檔案的綜合管理以及對管理的考核兩大主要內(nèi)容，然而，目前尚且存在部分醫(yī)院仍舊認(rèn)為醫(yī)院的檔案管理工作是可有可無的，并沒有意識到醫(yī)院檔案管理工作的重要性。這就造成了醫(yī)院在安排醫(yī)院檔案管理工作人員時(shí)并不積極，并且對醫(yī)院檔案管理工作的規(guī)章制度等并不明朗，這就造成了醫(yī)院檔案管理工作的不規(guī)范。

（二）醫(yī)院的檔案管理工作人員的素質(zhì)有待提升

醫(yī)院檔案管理工作的專業(yè)性還是比較強(qiáng)的，它要求相關(guān)的管理工作人員需要具備一定的專業(yè)技能，且需要具備檔案管理工作的專業(yè)素質(zhì)。然而，在現(xiàn)實(shí)的實(shí)踐工作過程之中，很多的醫(yī)院從事檔案管理工作的人員并非是從檔案管理相關(guān)的專業(yè)畢業(yè)，專業(yè)素質(zhì)不強(qiáng)，并且在工作之中并未進(jìn)行過專門的培訓(xùn)與技能訓(xùn)練，這就造成了醫(yī)院檔案管理工作人員的整體素質(zhì)偏低，在具體的工作過程之中缺乏專業(yè)科學(xué)的計(jì)劃性與系統(tǒng)性，導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理工作的低效性。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的路徑分析

（一）行政檔案的管理規(guī)范化

首先，各個(gè)醫(yī)院需要成立專門的檔案管理部門，并安排專業(yè)的檔案管理工作人員。在新醫(yī)改背景之下，通過檔案管理專業(yè)部門來部署行政檔案管理工作，可以通過分工實(shí)現(xiàn)每個(gè)小部門各司其職，這也是推進(jìn)醫(yī)院的檔案管理工作的專業(yè)化以及更加科學(xué)化的前提與基礎(chǔ)?；诓块T工作規(guī)劃，檔案管理部門的存在也可以為其他部門檔案的歸檔與整理工作給予科學(xué)合理的指導(dǎo)并提出有針對性的建議，進(jìn)而構(gòu)建更為全面且有序的醫(yī)院檔案資料信息，充分彰顯醫(yī)院檔案管理隊(duì)伍的專業(yè)化，并且深入分析并研究檔案資料，進(jìn)一步總結(jié)醫(yī)院工作，推進(jìn)各項(xiàng)工作的有效開展。

（二）醫(yī)院科研檔案管理的規(guī)范化

醫(yī)院的科研活動(dòng)直接影響著醫(yī)院的整體的醫(yī)療水平的提升以及實(shí)踐工作的高效開展，二者之間是存在著緊密的聯(lián)系的，而對這些科研檔案的管理更是重中之重，這些是醫(yī)院科研活動(dòng)的有效記錄，也是醫(yī)院申請專利等的憑證依據(jù)。因此，在新醫(yī)改背景之下，醫(yī)院要特別注重對科研檔案的有效管理，特別關(guān)注科研檔案管理的有效化。首先，醫(yī)院的科研檔案管理工作人員要對科研相關(guān)的資料文件進(jìn)行有效的整理，針對那些特別重要或者機(jī)密的文件，需要單獨(dú)進(jìn)行登記以及加密管理。另外，為進(jìn)一步推動(dòng)新醫(yī)改的發(fā)展，還應(yīng)當(dāng)針對各項(xiàng)資料總結(jié)摘要、關(guān)鍵詞以及簡介等。開展醫(yī)院檔案管理工作的目的就是為醫(yī)院內(nèi)部資料查閱提供所需的服務(wù)，若其他單位或者是部門要查閱，則應(yīng)具有相關(guān)部門所出具的介紹信，在本醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員批準(zhǔn)以后才能夠查閱。

（三）病歷檔案管理的規(guī)范化

病歷檔案主要是在醫(yī)院的看病治療過程之中形成的文件資料，在醫(yī)院的整個(gè)運(yùn)營過程之中，最主要的就是醫(yī)療活動(dòng)，而醫(yī)療活動(dòng)的這些記錄也構(gòu)成了醫(yī)院檔案的重要組成部分，這些醫(yī)療記錄是對患者治病的客觀記錄，也為了方便患者以后查詢，同時(shí)也會(huì)為醫(yī)院在醫(yī)療糾紛或者其他法律問題過程之中提供證明或者證據(jù)。目前階段，面臨著醫(yī)療糾紛的增多，規(guī)范病歷檔案顯得更加的有必要。一方面，在對這些病歷檔案進(jìn)行管理的過程之中，這些材料必須單獨(dú)存放與管理，并且需要指定專門的管理地方以及管理辦法，予以特別的重視；另一方面，在對這些醫(yī)療檔案的管理過程之中，還要做到有效的預(yù)防自然災(zāi)害，比如火災(zāi)、水災(zāi)等災(zāi)難，預(yù)防發(fā)生不必要的經(jīng)濟(jì)損失。與此同時(shí)，在對這些病歷檔案管理過程之中，還要對借閱、歸還等行為進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定，絕不允許不能夠借閱的人隨意借閱病歷，不允許非檔案管理工作人員隨意進(jìn)出檔案管理室，同時(shí)，還要對檔案管理工作人員的工作進(jìn)行有效的監(jiān)督。并且，伴隨著新時(shí)代的到來，醫(yī)院還可以建立專門的數(shù)字化病歷檔案管理系統(tǒng)來更加科學(xué)的管理病歷檔案，順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，同時(shí)也能夠滿足醫(yī)院的真實(shí)需求。

終上所述，面臨著新醫(yī)改的背景，各個(gè)醫(yī)院需要加強(qiáng)對醫(yī)院檔案管理工作的重視，并分別針對不同的檔案進(jìn)行專門的有效管理，以期能夠更好地為醫(yī)院的健康發(fā)展而服務(wù)。