陳英

摘要 目的：探討婦產(chǎn)科臨床治療陰道炎的效果。方法：收治陰道炎患者112例，隨機(jī)分為兩組。對照組給予西藥治療，觀察組給予中西藥聯(lián)合治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科臨床采用中西藥聯(lián)合治療陰道炎的效果顯著。

關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科；陰道炎；西藥；中藥

陰道炎是婦科常見疾病，包括念珠菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，發(fā)病率高達(dá)73%，嚴(yán)重威脅患者身體健康^[1]。臨床治療陰道炎的主要原則是采取合理方案及早治療，是患者康復(fù)的關(guān)鍵因素。本研究旨在探討中西醫(yī)結(jié)合治療陰道炎患者的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年4月-2016年2月收治陰道炎患者112例。將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組56例。對照組患者年齡20～ 56歲，平均年齡（38.27±5.46）歲；病程7～65 d，平均病程（30.29±10.46）d；已婚49例，未婚7例；細(xì)菌性陰道炎22例，滴蟲性陰道炎19例，念珠菌性陰道炎15例。觀察組患者年齡21～ 57歲，平均年齡（38.45±5.61）歲；病程6～66 d，平均病程（30.42±10.71）d；已婚50例，未婚6例；細(xì)菌性陰道炎21例，滴蟲性陰道炎20例，念珠菌性陰道炎15例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為陰道炎；②對本研究知情且簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病、傳染??；②患有精神類疾病；③凝血功能障礙；④對相關(guān)治療藥物過敏。

方法：對照組給予西醫(yī)治療方法，具體如下：①細(xì)菌性陰道炎：給予甲硝唑和甲硝唑栓綜合治療，甲硝唑口服治療，0.2 g/次，3次/d；甲硝唑栓，每晚陰道給藥，0.5g/次，1次/d。②滴蟲性陰道炎：給予甲硝唑和替硝唑治療，甲硝唑與細(xì)菌性陰道炎用法一樣，夫妻需同時服用；替硝唑膠囊口服治療，2 g/次，1次/d，治療時禁止同房，注重陰道衛(wèi)生。③念珠菌性陰道炎：應(yīng)用伊曲康唑和新潔爾軟膏治療，伊曲康唑口服治療，0.4 g/次，2次/d；新潔爾軟膏，取10 mL加溫水40 mL充分混勻，放入陰道深處進(jìn)行反復(fù)沖洗，并保留藥液于陰道內(nèi)3～5 min，2次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入中藥治療，給予婦科千金膠囊口服治療，0.8 g/次，3次/d。兩組治療時間均2個月。

觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組臨床治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：外陰瘙癢、白帶異常等癥狀基本消失，實驗室檢查陰性；②有效：外陰瘙癢、白帶異常等癥狀明顯改善，實驗室檢查陰性或弱陽性；③無效：外陰瘙癢、白帶異常等癥狀無明顯改善，實驗室檢查陽性?？傆行?顯效率+有效率。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料組間比較采用χ²檢驗；計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果

觀察組總有效率92.86%，對照組總有效率76.79%。觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

討論

陰道炎患者臨床癥狀為陰道分泌物異常、白帶異常、外陰瘙癢等，發(fā)病率及復(fù)發(fā)率均較高，若治療不及時，極易引發(fā)盆腔炎或不孕^[2]。此外，陰道炎還可以通過性交傳播，對男伴侶也有傷害。據(jù)文獻(xiàn)報道，陰道炎由于類別較多，且存在混合性感染，治療難度高^[3]。根據(jù)臨床治療情況可知，單一的西藥治療效果不佳，應(yīng)根據(jù)具體的陰道炎種類，合理制定治療方法，采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，切實提高臨床治療效果^[4]。

中醫(yī)認(rèn)為，陰道炎是因腎臟、肝臟、脾臟功能紊亂，或者冷、風(fēng)、熱、濕侵入機(jī)體所致。陰道是宗筋聚集和經(jīng)絡(luò)叢集處，包含足三陰和沖任兩個穴位。另外腎藏精、肝藏血，如察賦不足、腎陰虧虛、精血耗傷、沖任脈衰、陰血不足，不利于陰道養(yǎng)護(hù)，易引發(fā)陰道炎。

本研究觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入婦科千金膠囊，其成分包括金櫻根、千斤拔、功勞木、穿心蓮、當(dāng)歸、單面針、黨參、雞血藤，具有補(bǔ)益氣血、清熱除濕功效，主要用于治療腹痛、白帶增多、神疲乏力等癥狀，與西藥相互結(jié)合能提高藥效，改善患者癥狀^[5]。相關(guān)研究顯示，陰道炎患者通過采取針對性的中西醫(yī)結(jié)合治療有效率明顯比單純應(yīng)用西醫(yī)治療有效率高，治療安全性高^[6]。這與本研究結(jié)果相符。

綜上所述，在婦產(chǎn)科臨床治療陰道炎過程中，針對不同類型要制定合理方案，中西醫(yī)聯(lián)合治療效果比單用西藥治療效果好，值得參考。

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