張惠鵬 孫明宏

摘要 目的：探討平肝調(diào)脂湯輔助治療高血壓合并高血脂的療效。方法：將高血壓合并高血脂患者102例，隨機(jī)平分兩組。常規(guī)組采用西藥治療，研究組在西藥治療的同時(shí)加用平肝調(diào)脂湯治療。結(jié)果：研究組血壓顯著低于常規(guī)組（P<0 .05）；研究組TG、TC、LDL-C顯著低于常規(guī)組，且HDL-C高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療高血壓合并高血脂患者時(shí)，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)之上加用平肝調(diào)脂湯，可獲得更加突出的降脂、降壓效果。關(guān)鍵詞 高血壓；高血脂；平肝調(diào)脂湯

料與方法

2016年10月-2018年1月收治高血壓合并高血脂患者102例，通過(guò)電腦隨機(jī)的方式，平分為常規(guī)組與研究組，每組51例。研究組男35例，女16例；年齡44～ 79歲，平均（65.4±3.2）歲。常規(guī)組男33例，女18例；年齡42～79歲，平均（65.1±3.5）歲。均簽署知情同意書(shū)。對(duì)比兩組臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：常規(guī)組采用西藥治療，方法：每次口服25 mg氫氯噻嗪片，2次/d；每次口服20 mg阿伐他汀鈣片，1次/晚。研究組在西藥治療的同時(shí)加用中藥湯劑平肝調(diào)脂湯予以輔助治療，方法：取茯苓30 g，草決明、天麻、川牛膝、荷葉、炒白術(shù)、鉤藤、生山楂各15 g，菊花、桑葉、車(chē)前子各10 g，甘草、浙貝母各Sg。加減治療：若患者口苦、心煩則加郁金、龍膽草以及黃芩各12 g；若感覺(jué)無(wú)力則加香加皮10 g。全方用清水煎煮成藥湯，150 mL/次，2次/d，早晚各服用1次。1個(gè)療程為期4周，總共治療3個(gè)療程。

觀察指標(biāo)：記錄兩組血壓變化情況（收縮壓、舒張壓）；同時(shí)觀察兩組血脂變化情況，如血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。率（%）為計(jì)數(shù)資料，用χ²比較組間差異；（x±s）為計(jì)量資料，用t比較組間差異。P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

降壓效果：研究組收縮壓、舒張壓水平顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

降脂效果：研究組TG、TC、LDL-C顯著低于常規(guī)組，且HDL-C高于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

臨床針對(duì)高血壓合并高血脂患者的治療通常以藥物治療為主，因?yàn)樗幬锝?jīng)濟(jì)性良好，且對(duì)該病的控制效果突出，所以，藥物治療備受臨床重視。阿伐他汀鈣屬于降脂類(lèi)藥物，對(duì)血脂進(jìn)行調(diào)節(jié)進(jìn)而達(dá)到降脂的目的；氫氯噻嗪片屬于利尿劑，可抑制碳酸酐酶，外流鈉離子，最終達(dá)到降壓效果。雖然兩者藥物聯(lián)合應(yīng)用具有一定的聯(lián)系，但起效慢，加上長(zhǎng)時(shí)間服用極易產(chǎn)生諸多的不良反應(yīng)。而平肝調(diào)脂湯中的炒白術(shù)、茯苓能夠消除煩躁、補(bǔ)氣；天麻、鉤藤能夠平肝；草決明降脂解熱；生山楂開(kāi)胃降脂；菊花與桑葉能夠降壓。諸藥合用共奏益氣健脾、平肝降脂、解熱降壓之功效^[2]。在常規(guī)西醫(yī)治療的同時(shí)，加服平肝調(diào)脂湯的療效更為突出。

參考文獻(xiàn)

[1]張立平.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（15）：149-150.