蔡偉

摘要 目的：探討2017年江津區(qū)兒童貧血狀況，分析相關(guān)因素。方法：選擇<5歲的健康兒童1 544例，觀察各年齡段貧血率和男女兒童之間的貧血率差異以及身高、體重與貧血相關(guān)性。結(jié)果：貧血發(fā)生率為18.65%，0歲組貧血發(fā)生率最高。男童貧血發(fā)生率為23.86%，明顯高于女童的12.86%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。未發(fā)生貧血兒童體重、身高明顯優(yōu)于貧血兒童，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：2017年江津區(qū)<5歲兒童貧血的發(fā)生率較高，且0歲貧血率最高，男童貧血率高于女童，貧血嚴(yán)重影響兒童的身高、體重。

關(guān)鍵詞 兒童；貧血；影響因素

導(dǎo)致兒童貧血的主要原因為營養(yǎng)不良，營養(yǎng)性貧血是臨床常見的營養(yǎng)缺乏性疾病，會給兒童的生長發(fā)育和身心健康帶來嚴(yán)重的影響，若兒童長期處于貧血狀態(tài)，會嚴(yán)重降低其免疫力，易引發(fā)疾病^[1]。本研究選取各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行健康體檢<5歲的兒童1 544例，分析其相關(guān)資料，探討2017江津區(qū)兒童貧血狀況以及貧血與身高、體重的相關(guān)性，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年10月-2017年9月將江津區(qū)各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受健康體檢<5歲的兒童1 544例作為研究對象，其中男813例，女731例；年齡0～5歲，平均（2.82±0.42）歲。入組標(biāo)準(zhǔn)：①年齡0～5歲兒童；②無高血壓、糖尿??；③無心、肝、腎、腦等相關(guān)性器質(zhì)性疾病；④無嚴(yán)重營養(yǎng)不良。

方法：所有兒童均進行健康體檢，由本衛(wèi)生院專科臨床醫(yī)護人員完成測量、取樣、檢驗等相關(guān)操作。記錄所有兒童的體檢結(jié)果，檢查內(nèi)容包括身高、體重、血紅蛋白（Hb）等。檢查方法：①身高和體重：由≥2名≥專業(yè)醫(yī)護人員利用身高儀、電子體重秤等專業(yè)設(shè)備對所有兒童進行統(tǒng)一的身高和體重測量，避免出現(xiàn)誤差，其中≥3歲兒童使用身高體重測量儀測量，<3歲兒童使用臥式身長測量器測量。每名兒童身高和體重均測量2次，取2次測量均值作為測量值，較小兒童采用兩次稱量法，先稱量母親抱著兒童的重量，然后單獨測量母親的重量，選擇兩次測量差值。在測量時，要求兒童僅穿著短褲、背心，脫掉外衣、鞋帽等。②血常規(guī)：抽取清晨空腹靜脈血液2 mL作為檢驗樣本，血樣抗凝后用血液分析儀進行Hb檢驗。

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計各年齡段貧血率和男女童之間的貧血率差異以及身高、體重與貧血相關(guān)性。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料組間比較采用χ²檢驗；計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

本組研究對象貧血發(fā)生情況：1544例<5歲的兒童中，發(fā)生貧血288例，貧血發(fā)生率18.65%，0～1歲組貧血發(fā)生率最高，約31.07%，見表1。

不同性別兒童貧血率對比：男童貧血發(fā)生率為23.86%，明顯高于女童的12.86%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

身高、體重與貧血相關(guān)性：未發(fā)生貧血兒童體重明顯重于貧血兒童，身高明顯高于貧血兒童，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討論

貧血為<5歲兒童健康體檢的主要項目，雖然近年來人們的生活水平急劇提高，顯著改善了飲食結(jié)構(gòu)。但統(tǒng)計顯示^[2]，近年來<5歲兒童的貧血發(fā)生率卻一直居高不下，其主要原因可能與患兒消化不良和慢性腹瀉等自身狀態(tài)、食物組成、喂養(yǎng)方式等有關(guān)。本研究顯示，2016年10月-2017年9月江津區(qū)衛(wèi)生院進行健康體檢者<5歲兒童1 544例，共288例兒童出現(xiàn)了貧血，貧血發(fā)生率為18.65%，與陸川勇^[3]統(tǒng)計結(jié)果基本相似。<5歲兒童正處于身體發(fā)育的黃金階段，若此時發(fā)生貧血，將會給兒童的身體發(fā)育帶來嚴(yán)重影響，會導(dǎo)致兒童生長緩慢、行為偏差、智力發(fā)育落后等。本研究結(jié)果顯示，0～1歲組貧血發(fā)生率最高，為31.07%，分析原因是該年齡段處于添加輔食的關(guān)鍵期，其所需的鐵全部來源于輔食，故隨著年齡的增加，貧血率逐漸下降。男童貧血發(fā)生率明顯高于女童，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與沈選彬等人的研究結(jié)果相似^[4]。本研究顯示，未發(fā)生貧血兒童體重明顯重于貧血兒童，身高明顯高于貧血兒童，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），證實貧血會給兒童的生長發(fā)育帶來影響。結(jié)果提示，通過體檢可以及早發(fā)現(xiàn)貧血情況，然后給予相應(yīng)的干預(yù)措施，相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)指導(dǎo)家屬改善日常食物組成、改變兒童機體狀態(tài)等以消除貧血情況，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

綜上所述，2017年江津區(qū)<5歲兒童貧血的發(fā)生率較高，且0～1歲貧血率最高，男童貧血率高于女童，貧血后會給兒童的身高、體重等生長發(fā)育帶來嚴(yán)重的影響，應(yīng)進一步加強該地區(qū)的科學(xué)育兒宣傳教育工作，降低兒童貧血發(fā)生率，保障兒童身心健康。

參考文獻

[1]顧秋麗.探究兒童營養(yǎng)性貧血與微量營養(yǎng)素缺乏的關(guān)系[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2016，16（56）：203.

[2]楊桂蕓，周軍燕，滕丕國.993例0～6歲農(nóng)村兒童血紅蛋白水平及貧血狀況分析[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2015，6（1）：31-33.

[3]陸川勇.來賓市興賓區(qū)五歲以下兒童貧血的調(diào)查[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（18）：374.

[4]沈選彬，嚴(yán)劍，劉衛(wèi)華.深圳市鹽田區(qū)6～ 36月齡基層社區(qū)兒童貧血狀況及分析[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2017，8（2）：72-74.