白婧 和靜 賈甜甜 吳廣霞 霍雨艷

【摘 要】掌握民辦醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理健康現(xiàn)狀，探討心理健康與學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)系，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，結(jié)果顯示，被調(diào)查學(xué)生心理健康水平低于全國(guó)青年常模，不同性別、年級(jí)和家庭經(jīng)濟(jì)狀況的醫(yī)學(xué)生心理健康各因子差異顯著，心理健康和學(xué)習(xí)倦怠的相關(guān)性分析表明，心理健康與學(xué)習(xí)倦怠存在顯著相關(guān)性，且學(xué)習(xí)倦怠的成效感維度對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康水平具有顯著正向預(yù)測(cè)作用。

【關(guān)鍵詞】民辦高校；醫(yī)學(xué)生；心理健康；學(xué)習(xí)倦怠；關(guān)系

中圖分類號(hào)： R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）20-0084-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.20.036

【Abstract】Master the current state of mental health of students in private medical colleges.Exploring the relationship between mental health and learning burnout.Using questionnaires， the results show that the mental health of the students surveyed is lower than the national youth norm， and the factors of mental health of medical students with different genders， grades and family economic status are significantly different.Correlation analysis between mental health and learning burnout shows that there is a significant correlation between mental health and learning burnout.And the dimension of effectiveness of learning burnout has a significant positive predictive effect on the mental health of medical students.

【Key words】Private colleges； Medical students； Mental health； Learning burnout； Relationship

改革開放以來(lái)，我國(guó)民辦高等教育迅速發(fā)展，民辦高校的學(xué)生比起公立高校的學(xué)生，要面臨更大學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力。有研究表明，民辦高校大學(xué)生心理健康狀況較差，學(xué)習(xí)倦怠情況嚴(yán)重。本文研究民辦高校醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，基于醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，課程體系龐大復(fù)雜，對(duì)醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備要求較高，課程難度也較大，因此醫(yī)學(xué)生心理健康和學(xué)習(xí)倦怠情況可能更為嚴(yán)重。影響民辦醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的心理健康的因素很多，本研究選取了學(xué)習(xí)倦怠這個(gè)與學(xué)習(xí)密切相關(guān)的因子。學(xué)習(xí)倦怠也會(huì)影響學(xué)生當(dāng)前的心理健康狀況。因此降低學(xué)習(xí)倦怠水平，促使其心理健康的發(fā)展十分必要。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方法，抽取山東協(xié)和學(xué)院醫(yī)學(xué)院和護(hù)理學(xué)院的450名學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，回收問(wèn)卷423份，有效問(wèn)卷395份，有效回收率93.3%。其中：男生141名，女生254名；大學(xué)一年級(jí)131名，二年級(jí)127名，三年級(jí)137名。

1.2 研究工具

該研究采用心理測(cè)驗(yàn)量表—SCL90（90 項(xiàng)癥狀自評(píng)清單），量表中共有90 個(gè)項(xiàng)目；采用福建師范大學(xué)連榕教授編制的《大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表》[1]。該量表共計(jì)20道題，調(diào)查采用5級(jí)計(jì)分制，分?jǐn)?shù)越高情況越嚴(yán)重。采用SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和回歸分析等。

2 結(jié)果

2.1 民辦醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理健康總體狀況

對(duì)395份有效問(wèn)卷進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析得出，9個(gè)因子平均分都小于2分，樣本總體水平呈陰性，但除軀體化因子外其他因子與總分都高于全國(guó)青年常模。進(jìn)一步做獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，得出，（1）在抑郁、焦慮、恐怖這三個(gè)因子中有顯著差異性（P<0.01），數(shù)據(jù)顯著高于全國(guó)常模；（2）在敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性和總均分上差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)高于全國(guó)常模；（3）在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感三個(gè)因子得分與全國(guó)常模無(wú)明顯差異。

2.2 民辦醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理健康在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量的差異

2.2.1 不同性別醫(yī)學(xué)生心理健康水平差異性分析

經(jīng)過(guò)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示不同性別醫(yī)學(xué)生在SCL-90各項(xiàng)因子檢測(cè)中，在焦慮因子上，女生得分顯著高于男生，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在其他因子上，女生得分略高于男生，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2.2 不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生心理健康水平差異性分析

對(duì)不同年級(jí)在心理健康各因子的差異性分析，得出，醫(yī)學(xué)在心理健康各因子和總分的得分幾乎都是按一年級(jí)、二年級(jí)和三年級(jí)的順序遞增，這說(shuō)明年級(jí)越高，心理健康問(wèn)題越嚴(yán)重；醫(yī)學(xué)生心理健康因素中抑郁、焦慮因子在不同年級(jí)存在顯著差異（P<0.01），大學(xué)三年級(jí)學(xué)生的抑郁和焦慮因子得分顯著高于大學(xué)一年級(jí)，敵對(duì)因子在不同年級(jí)上也存在顯著差異（P<0.05），也是大學(xué)三年級(jí)學(xué)生得分高于大學(xué)一年級(jí)。

2.2.3 醫(yī)學(xué)生是否獨(dú)生子女的心理健康水平差異性分析

經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析，醫(yī)學(xué)生心理健康水平各因子在是否獨(dú)生子女上無(wú)顯著差異。

2.2.4 不同家庭經(jīng)濟(jì)情況的醫(yī)學(xué)生心理健康水平差異性分析

學(xué)校每年會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)情況的統(tǒng)計(jì)，將學(xué)生劃分為非貧困、一般貧困和特困3類。對(duì)其進(jìn)行不同家庭經(jīng)濟(jì)情況的心理健康各因子分析，不同家庭經(jīng)濟(jì)情況的大學(xué)生在人際關(guān)系敏感和敵對(duì)因子上存在顯著差異（P<0.05），人際關(guān)系敏感和敵對(duì)因子得分最高的是特困生，然后依次是一般貧困生和非貧困生，特困生和非貧困生之間差異顯著（P<0.05）。這與闞曉華[2]、張冬梅[2]等人的研究結(jié)果基本一致。

2.3 大學(xué)生心理健康與學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)系

學(xué)習(xí)倦怠情感耗竭、成效感維度和總分與心理健康的各個(gè)因子都具有顯著正相關(guān)（P<0.01），說(shuō)明學(xué)習(xí)倦怠的情感耗竭、成效感維度和總分與心理健康的相關(guān)性最強(qiáng)。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

進(jìn)一步探討醫(yī)學(xué)生心理健康與學(xué)習(xí)倦怠之間的關(guān)系，采用一元線性回歸的分析方法，以醫(yī)學(xué)生心理健康總分作為因變量，學(xué)習(xí)倦怠的情感耗竭、去個(gè)性化、成效感三個(gè)維度作為預(yù)測(cè)變量，進(jìn)行一元線性回歸分析。表2表明，大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的成效感維度的回歸系數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而情感耗竭和去個(gè)性化維度的回歸系數(shù)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明成效感維度對(duì)心理健康具有顯著的正向預(yù)測(cè)作用。而這一點(diǎn)與闞曉華[2]的研究結(jié)果一致。

3 討論

3.1 民辦高校醫(yī)學(xué)生心理健康現(xiàn)狀

研究發(fā)現(xiàn)，民辦高校醫(yī)學(xué)生心理健康水平在抑郁、焦慮、恐怖、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性和總均分上與全國(guó)青年常模比較都有顯著差異，原因主要有：民辦醫(yī)學(xué)院校的生源一般高考分?jǐn)?shù)不高，學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)興趣低，本身存在一定的自卑和抑郁心理，學(xué)習(xí)效果差也會(huì)產(chǎn)生焦慮感；民辦醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)費(fèi)較高，學(xué)生面臨著較大的經(jīng)濟(jì)壓力，有的通過(guò)勤工儉學(xué)減輕家庭負(fù)擔(dān)，但在一定程度上也影響了學(xué)習(xí)，減少了與同學(xué)溝通交流的機(jī)會(huì)，出現(xiàn)敵對(duì)和偏執(zhí)傾向。

3.2 醫(yī)學(xué)生心理健康各因子在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量的差異

研究發(fā)現(xiàn)，（1）在不同性別比較上，女生在焦慮因子的得分顯著高于男生，原因可能是女生的性格本身比較敏感，在繁忙的學(xué)業(yè)壓力下更容易產(chǎn)生焦慮現(xiàn)象。（2）在不同年級(jí)的比較上，隨著年級(jí)的遞增，其心理健康問(wèn)題越嚴(yán)重，并且抑郁、焦慮和敵對(duì)現(xiàn)象更顯著，這可能是因?yàn)榇髮W(xué)生剛?cè)胄r(shí)對(duì)環(huán)境等各方面比較新鮮，課程設(shè)置也以基礎(chǔ)課為主，學(xué)業(yè)壓力也不大，但隨著年級(jí)的遞增，專業(yè)課程難度增大，并且還面臨實(shí)習(xí)和就業(yè)的壓力，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的傾向；并且，很多公立醫(yī)院明確表示不招收民辦高校的實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生，面對(duì)社會(huì)對(duì)民辦學(xué)校種種異樣的眼光，使高年級(jí)的學(xué)生產(chǎn)生敵對(duì)心理。（3）在不同家庭經(jīng)濟(jì)情況比較上，特困生比一般貧困生和非貧困生心理健康問(wèn)題更嚴(yán)重，尤其是在人際關(guān)系敏感和敵對(duì)因子上。這可能是特困生由于經(jīng)濟(jì)上的拮據(jù)，內(nèi)心更為自卑和敏感，難以融入集體。

3.3 醫(yī)學(xué)生心理健康與學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)系

研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)倦怠的成效感和情感耗竭維度與心理健康的相關(guān)性最強(qiáng)，呈顯著正相關(guān)，成效感維度可有效地預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)生心理健康水平，研究可通過(guò)降低醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠水平，尤其是提高學(xué)生的成效感來(lái)改善醫(yī)學(xué)生心理健康狀況。良好的學(xué)習(xí)成效感能增強(qiáng)學(xué)生的心理自我調(diào)節(jié)能力，較少出現(xiàn)焦慮、抑郁、敵對(duì)等癥狀。反過(guò)來(lái)，較差的學(xué)習(xí)成效感會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生焦慮、抑郁、敵對(duì)等負(fù)性心理。

綜上所述，在民辦醫(yī)學(xué)院校備受爭(zhēng)議和歧視的社會(huì)大環(huán)境下，民辦高校醫(yī)學(xué)生在不同性別、年級(jí)、家庭狀況等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量會(huì)在一定程度上影響著學(xué)生的心理健康。并且，學(xué)習(xí)倦怠和心理健康的關(guān)系密切，學(xué)習(xí)倦怠水平高，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，從而會(huì)影響他們的心理健康水平。因此，要有效改善學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀，尤其是提高學(xué)生的成效感，從而更好地促進(jìn)其心理健康。

【參考文獻(xiàn)】

[1]連榕，楊麗嫻，吳蘭花.大學(xué)生的專業(yè)承諾、學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)系與量表編制[J].心理學(xué)報(bào)，2005（05）：632-636.

[2]闞曉華.大學(xué)生心理健康及其學(xué)習(xí)倦怠的關(guān)系[D].山東師范大學(xué)，2010.

[3]張冬梅.工科院校大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠與心理健康關(guān)系的研究[D].東北師范大學(xué)，2010.