張曉楓 芮力君 蔡禮鳴

慢性阻塞性肺疾?。璺危俸粑鼉?nèi)科疾病，具有較高的發(fā)病率，對(duì)患者的威脅較大，可造成致殘、致死等，該癥的初期表現(xiàn)為喘息、胸悶等癥狀為主，如受到有害顆粒的影響，帶來病情加重的問題。如果慢阻肺不能得到有效的治療，必然會(huì)影響患者的生命安全。針對(duì)慢阻肺應(yīng)采取適宜的治療方式，改善癥狀，促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸。相關(guān)報(bào)道顯示[1]，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林用于慢阻肺的效果良好，可達(dá)到理想的治療效果?；诖?，本文實(shí)驗(yàn)研究糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林用于慢阻肺，擇取2017年6月—2018年5月我院收治的慢阻肺患者74例，隨機(jī)分組，對(duì)比療效，詳細(xì)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年6月—2018年5月我院收治的慢阻肺患者74例，所有患者均符合該癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，簽署知情同意書，具體癥狀包括喘息、咳嗽、呼吸不暢等。排除對(duì)象：糖尿病、心臟病和腦血栓、嚴(yán)重感染、心腦血管疾病者。隨機(jī)分為A組（給予霧化吸入特布他林治療）與B組（聯(lián)合霧化吸入糖皮質(zhì)激素和特布他林治療），每組患者37例。A組患者中，男20例，女17例，年齡40～76歲，平均（60.71±15.81）歲。B組患者中，男19例，女18例，年齡41～76歲，平均（61.25±14.88）歲。經(jīng)比較，組間基本資料P＞0.05，可以進(jìn)一步分析。另外，本次研究經(jīng)過倫理組審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

A組、B組患者均在治療前給予患者有效的護(hù)理工作。其中A組主要給予特布他林，規(guī)格2 ml×5 mg×20支/盒（Astra Zeneca AB，批準(zhǔn)文號(hào) H20140108）霧化吸入的方式，2次/d，1 ml/次，使用時(shí)間15～20 min，7 d為1個(gè)療程[3]。B組在A組的基礎(chǔ)上，加用糖皮質(zhì)激素霧化吸入，即布地奈德，規(guī)格1 ml×2 mg×5支/盒（阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào) H20140475），2次/d，1.0 ml/次，時(shí)長(zhǎng)18 min[4]，持續(xù)治療7 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比療效、呼吸困難緩解時(shí)間等指標(biāo)。其中，顯效：癥狀均消失，檢測(cè)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：癥狀顯著改善，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常；無效：無改善，甚至加重[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，A組患者的總有效率為81.08%，B組為97.30%，B組更優(yōu)（P＜0.05），A組患者的呼吸困難緩解時(shí)間為（3.24±0.85）d，B組為（1.07±0.29）d，B組更短（P＜0.05），詳見表1。且組間均未發(fā)生不良反應(yīng)。

3 討論

慢阻肺為臨床常見疾病，對(duì)患者的影響較大，可降低患者機(jī)體免疫力，并不利于患者日常生活。當(dāng)前，該癥的主要治療方式為抗生素藥物治療，但長(zhǎng)期抗生素治療易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)癥狀，阻礙康復(fù)治療，甚至加重病情，使得治療難度顯著增加，威脅患者的生命安全[6-7]。特布他林是一種可增加肺通氣、保障患者呼吸暢通的藥物，在慢阻肺的治療中，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。它在具體作用中，可激動(dòng)β2受體，使氣道可達(dá)到擴(kuò)張的目的[8-9]，藥物的使用過程中，可保障患者呼吸暢通，能有效的促進(jìn)患者痰液排除，改善患者的呼吸狀態(tài)。糖皮質(zhì)激素主要取布地奈德，它能實(shí)現(xiàn)對(duì)患者肺部功能的恢復(fù)，并緩解炎癥。使得組織缺氧耐受能力得到增強(qiáng)，進(jìn)而達(dá)到改善慢阻肺的效果。特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，在具體的使用中，對(duì)慢阻肺具有較好的應(yīng)對(duì)能力，有助于患者的臨床癥狀改善，兩種藥物的聯(lián)合使用，可達(dá)到理想的治療目的[10-12]。常萬勇[13]在研究中，證實(shí)了二者的聯(lián)用有助于慢阻肺的治療。本次研究結(jié)果證實(shí)：B組在療效、呼吸困難緩解時(shí)間等均好于A組（P＜0.05）。由此可見，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺的效果理想，可快速改善癥狀，并促進(jìn)患者康復(fù)，作用顯著。

表1 組間觀察指標(biāo)比較