孫敏

隨著醫(yī)療市場競爭壓力逐漸加大，如何在保證醫(yī)療技術(shù)的前提下為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，成為醫(yī)院提升競爭力的主要措施[1]。護(hù)理服務(wù)作為醫(yī)療工作的重要組成部分，若護(hù)理質(zhì)量不足，則會直接影響治療效果，甚至還可能引起護(hù)患糾紛，導(dǎo)致護(hù)理滿意度下降，因此加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理具一定的有必要性[2]。為實現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的高質(zhì)量水平持續(xù)管理，可通過組建質(zhì)量管理委員會方式，定期針對護(hù)理中存在的不足進(jìn)行總結(jié)與評價，并提出相應(yīng)的整改措施，以實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的不斷優(yōu)化[3]。為此，本次研究對質(zhì)量管理委員會在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)管理中的作用進(jìn)行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院于2017年5月組建質(zhì)量管理委員會實施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)管理，并隨機(jī)選擇2017年5月—2018年3月120例患者作為觀察組，另選擇2016年6月—2017年4月常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理模式下120例患者作為對照組。對照組男患者74例，女患者46例，年齡在25～68歲，平均年齡為（49.54±3.46）歲；觀察組男患者70例，女患者50例，年齡在25～65歲，平均年齡為（49.42±3.41）歲；兩組患者均由同一批護(hù)理人員開展護(hù)理工作，共15名。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

2016年6月—2017年4月應(yīng)用常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理模式，即針對不同疾病患者實施相應(yīng)的護(hù)理措施，主要包括心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、病情觀察等。

2017年5月組建質(zhì)量管理委員會實施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)管理：（1）組建質(zhì)量委員會，護(hù)理質(zhì)量管理委員組成包含主任委員、副主任委員、委員，委員主要為各臨床科室的護(hù)士長 。（2）質(zhì)量委員會工作內(nèi)容，護(hù)理質(zhì)量管委員需要針對病房管理、重癥護(hù)理、文件書寫、護(hù)理安全、消毒隔離、搶救物品、健康教育、護(hù)理滿意度等方面進(jìn)行質(zhì)量管理，應(yīng)在開展前制定全年工作目標(biāo)和計劃，并定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，以每個月1次檢查，季度小結(jié)為主；結(jié)合質(zhì)量管理中的難點、弱點進(jìn)行排列，找出相關(guān)因素制定整改措施，并進(jìn)行效果追蹤[4]。（3）具體管理內(nèi)容：注重健康教育落實情況，評估患者對相關(guān)知識的了解情況；查看護(hù)理人員著裝及文明用語情況，詢問患者對護(hù)理服務(wù)的滿意情況；查看病房各資料、設(shè)施等是否規(guī)整，考核護(hù)理人員對?？谱o(hù)理的知曉和執(zhí)行情況；由護(hù)理部督查、科室月查、值班護(hù)士長夜查及病區(qū)自查四種方式進(jìn)行，各項查核均設(shè)查核表；通過實際操作法、口述法、現(xiàn)場提問或情境模擬進(jìn)行查核，所有考核情況以《護(hù)理簡報》的形式反饋至各科室[5-7]。（4）護(hù)理質(zhì)量管理委員會考核結(jié)果與工作人員獎金、年終考核掛鉤，確保提高其工作積極性[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

評價不同能級護(hù)士的護(hù)理水平，從護(hù)理服務(wù)、健康教育、技能操作、?？谱o(hù)理等方面進(jìn)行評價，各項目滿分均為100分。調(diào)查住院患者對護(hù)理工作滿意度，由患者出院時結(jié)合本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價，分為好、一般和差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)均輸入到SPSS 20.0軟件中處理，計量資料采用（x-±s）表示；計數(shù)資料采用率（%）表示；計量資料以t檢驗；計數(shù)資料以χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評價分析

分析表1可知，經(jīng)護(hù)理質(zhì)量委員會管理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評價顯著高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度分析

分析表2可知，觀察組護(hù)理滿意度為98.33%，高于對照組的83.33%，P＜0.05。

3 討論

隨著臨床對護(hù)理工作越來越重視，如何確保護(hù)理工作的高質(zhì)量、高水平，并不斷提升和優(yōu)化，需注重對護(hù)理質(zhì)量管理模式的研究。護(hù)理質(zhì)量管理委員結(jié)合不同科室的實際情況制定相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)和評估準(zhǔn)則[9-10]。管理委員會成員來自醫(yī)院各個科室，在制定評估準(zhǔn)則時能夠進(jìn)一步考慮到不同科室成員的具體情況，同時委員還能夠通過與科室成員的溝通交流，了解到質(zhì)量管理和評估準(zhǔn)則中存在的問題，確保管理模式的落實[11]。護(hù)理質(zhì)量管理委員會都是管理層工作人員，包含院長、護(hù)理部主任、護(hù)士長，能夠確?？己说墓叫?。為實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化，委員會需落實質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制和質(zhì)量改進(jìn)，不僅考核護(hù)理質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，還需考慮達(dá)標(biāo)后是否存在進(jìn)步的空間，繼而實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步上升[12]。本次研究結(jié)果顯示經(jīng)護(hù)理質(zhì)量委員會管理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評價顯著高于對照組，P＜0.05；觀察組護(hù)理滿意度為 98.33%，高于對照組的83.33%，P＜0.05，表明實施護(hù)理質(zhì)量委員會管理模式可有效提高護(hù)理質(zhì)量水平，促使護(hù)理人員整體素質(zhì)得以提升，利于提高患者對護(hù)理工作的認(rèn)可，拉近護(hù)患關(guān)系，確保護(hù)理服務(wù)的順利開展，對提高療效有一定的作用。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評價分析（ x- ±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度分析n（%）

綜上所述，質(zhì)量管理委員會在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)管理中的作用良好，具有科學(xué)性、真實性等優(yōu)勢，確保各層次護(hù)理人員均參與到管理工作中，確保護(hù)理工作的層層把關(guān)和管理的環(huán)環(huán)相扣，保證優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量。