徐蕾

摘要：為掌握我院信息化建設(shè)的情況及了解臨床和患者對(duì)信息化建設(shè)的需求，設(shè)計(jì)了一份醫(yī)院信息化建設(shè)情況調(diào)研表，針對(duì)三個(gè)人群：職能科室人員、臨床醫(yī)護(hù)人員和病人，調(diào)研內(nèi)容包括信息硬件滿意度、信息軟件滿意度、信息化建設(shè)成效、醫(yī)院信息化建設(shè)所帶來(lái)的效益、醫(yī)院信息化推廣的主要障礙和醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用需求。對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，引導(dǎo)出我院信息化建設(shè)的方向。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化；建設(shè)情況；調(diào)研分析；問(wèn)卷調(diào)研

中圖分類(lèi)號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2018）24-0254-03

1 前言

醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)融合醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)和信息技術(shù)的系統(tǒng)工程[1]。它不僅成為衡量醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平的重要標(biāo)志，更是當(dāng)前醫(yī)院改革和發(fā)展的有力支撐，做好醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃對(duì)醫(yī)院的發(fā)展來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。

2 調(diào)研內(nèi)容分析

本次調(diào)研表共200份，其中職能科室66份，臨床醫(yī)護(hù)人員102份，病人32份，分析結(jié)果如下。

2.1 信息硬件滿意度調(diào)研

對(duì)于醫(yī)院信息硬件的滿意度，調(diào)研結(jié)果顯示，52.75%的人認(rèn)為硬件運(yùn)行速度有點(diǎn)慢，其中如圖1所示14%的臨床醫(yī)護(hù)人員覺(jué)得硬件超慢。分析表明，需更新醫(yī)院信息化硬件配置，尤其是臨床醫(yī)護(hù)人員所涉及的信息硬件設(shè)備。

2.2 信息軟件滿意度調(diào)研

在醫(yī)院信息軟件滿意度調(diào)研中，75%的調(diào)研人員認(rèn)為醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠滿足（比較滿足）日常工作，其中如圖2所示 9%的病人、19.4%的職能科室和24%的臨床人員認(rèn)為信息系統(tǒng)不能滿足工作需求。說(shuō)明目前醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能已經(jīng)能夠滿足病人和醫(yī)院工作人員的基本需求，但還需進(jìn)一步改進(jìn)和優(yōu)化。

78.7%的調(diào)研對(duì)象認(rèn)可醫(yī)院信息系統(tǒng)的界面友好程度和易操作性，其中如圖3所示9%的病人、3.13%的職能科室和23.53%的臨床人員對(duì)目前醫(yī)院信息系統(tǒng)的界面友好程度和易操作性存在質(zhì)疑。說(shuō)明大部分人員認(rèn)為醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)還是比較人性化的，但還有做得不夠的地方，有待進(jìn)一步跟進(jìn)，力求信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)更加人性化。

73.3%的調(diào)研對(duì)象認(rèn)為目前醫(yī)院的信息化系統(tǒng)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了一鍵登錄功能。但還有26.7%的人員認(rèn)為在自己所涉及的工作中，未實(shí)現(xiàn)一鍵登錄功能。其中如圖4所示，可以看出臨床人員對(duì)一鍵登錄功能的認(rèn)可度明顯高于職能科室，這是因?yàn)樵谂R床已經(jīng)實(shí)施了電子病歷一鍵登錄，而在職能科室由于系統(tǒng)眾多，又分屬于不同廠商，所以未能實(shí)現(xiàn)一鍵登錄功能。

2.3 醫(yī)院信息化建設(shè)成效評(píng)估

醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)成效的評(píng)估包括：對(duì)工作環(huán)節(jié)的覆蓋率、對(duì)傳統(tǒng)業(yè)務(wù)流程的改造比例和對(duì)取得成效的評(píng)價(jià)。97%的調(diào)研對(duì)象認(rèn)為信息化對(duì)自己的所涉及的領(lǐng)域已經(jīng)達(dá)到50%以上的覆蓋程度，但有9.1%的職能科室人員信息化對(duì)自己的業(yè)務(wù)覆蓋只有25%，如圖5所示。可見(jiàn)，信息化在病人和臨床的綜合覆蓋率要高于職能科室，接下來(lái)要關(guān)注職能科室的信息化覆蓋。

93.18%的調(diào)研對(duì)象認(rèn)為信息化對(duì)業(yè)務(wù)流程的改造比例已經(jīng)超過(guò)50%。在圖6中對(duì)可以看出，臨床和職能科室的業(yè)務(wù)改造比例要高于病人的，有22%的病人認(rèn)為信息化對(duì)自己就診流程的改造比例只有25%甚至更低。這說(shuō)明當(dāng)前醫(yī)院病人的就診流程還有待進(jìn)一步改造，讓病人就診更方便。

87.37%的調(diào)研對(duì)象對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)成效評(píng)價(jià)達(dá)到比較滿意及以上，還有17.89%的調(diào)研對(duì)象對(duì)信息化建設(shè)成效評(píng)價(jià)不滿意，其中，如圖7所示，9.09%的職能科室和7.84%的臨床人員不滿意醫(yī)院的信息化建設(shè)成效，而病人對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)成效持肯定的態(tài)度。接下來(lái)醫(yī)院的信息化建設(shè)要從職能科室和臨床需求出發(fā)，重點(diǎn)提高自己在職能科室人員和臨床醫(yī)護(hù)人員中的滿意度。

2.4 信息化建設(shè)所帶來(lái)的效益調(diào)研分析

醫(yī)院信息化建設(shè)的實(shí)施能給醫(yī)院帶來(lái)哪些效益的調(diào)研結(jié)果顯示：位列前三位的分別為提高醫(yī)療服務(wù)效率、優(yōu)化就診流程和提升服務(wù)水平，第四至第六位分別為提高患者就醫(yī)滿意度、提高醫(yī)療質(zhì)量和降低成本。說(shuō)明，醫(yī)院的信息化建設(shè)對(duì)于提高醫(yī)護(hù)人員工作效率和優(yōu)化診療流程得到了普遍認(rèn)可，但對(duì)于降低成本和減輕病人負(fù)擔(dān)的作用還不明顯。如圖8所示：

2.5 醫(yī)院信息化發(fā)展障礙因素調(diào)研分析

醫(yī)院信息化發(fā)展障礙因素分析醫(yī)院信息化發(fā)展障礙因素中，產(chǎn)品無(wú)法滿足需求居于首位[2]。居第2到8位的是：系統(tǒng)培訓(xùn)不夠、投資回報(bào)不明確、領(lǐng)導(dǎo)不重視、工作人員習(xí)慣不易改變、標(biāo)準(zhǔn)缺失、政策滯后和隱私安全問(wèn)題。調(diào)研結(jié)果說(shuō)明產(chǎn)品功能無(wú)法滿足臨床實(shí)際使用需求為目前首要障礙，以后的信息化發(fā)展要強(qiáng)化該方面的需求分析。如圖9所示。

2.6 系統(tǒng)建設(shè)迫切性調(diào)研

在系統(tǒng)建設(shè)迫切性的調(diào)研結(jié)果顯示，醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)建設(shè)的迫切性居于首位，其次分別為人力資源管理、數(shù)據(jù)挖掘、績(jī)效評(píng)估、護(hù)理管理和臨床藥學(xué)。說(shuō)明醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的系統(tǒng)建設(shè)是目前急需的系統(tǒng)建設(shè)。如圖10所示：

2.7 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療應(yīng)用調(diào)研

在“互聯(lián)網(wǎng)+”浪潮下的醫(yī)療應(yīng)用，如圖11。調(diào)研結(jié)果的前三位分別是移動(dòng)APP、微信預(yù)約，手機(jī)端支付和遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，其次分別為自我健康管理、遠(yuǎn)程診療監(jiān)護(hù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)分析、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、可穿戴醫(yī)療設(shè)備、慢病管理、問(wèn)診平臺(tái)和醫(yī)藥電商。由此可以看出：受歡迎的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療應(yīng)用都是為病人診療過(guò)程提供便利的應(yīng)用。

3 結(jié)論

經(jīng)過(guò)以上調(diào)研分析，確立了我院為來(lái)年信息化建設(shè)的大致方向?yàn)椋荷?jí)信息硬件；升級(jí)院內(nèi)軟件如HIS、LIS、EMR等，使其更貼合臨床需求與大數(shù)據(jù)應(yīng)用需求；增加職能科室信息化覆蓋，提高其工作效率；進(jìn)一步優(yōu)化就診流程，節(jié)約就診時(shí)間；提高職能科室與臨床信息化建設(shè)成效，使其對(duì)信息化建設(shè)滿意度得到提升；從降低成本出發(fā)設(shè)計(jì)信息系統(tǒng)，使醫(yī)院成本得到控制，從而減輕病人負(fù)擔(dān)；加強(qiáng)系統(tǒng)需求分析，優(yōu)化產(chǎn)品功能設(shè)計(jì)；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)建設(shè)；加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療建設(shè)，為患者創(chuàng)造更加便捷的就診途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何坤，高新云，羅曉明，等.醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（1）：140-141.

[2] 陳敏等，湖北省醫(yī)院信息化現(xiàn)狀調(diào)查與分析[C].中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)，2011.

【通聯(lián)編輯：梁書(shū)】