【中圖分類號】R181.3+7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)11-013-01
急性病發(fā)病急、病程短,比如傳染病,得過之后就痊愈了,其中很多人因此有了免疫力,這輩子都不會得了。慢性病則病程發(fā)展緩慢,病情遷延不愈,得了之后往往就不會好了。
在沒有抗生素和疫苗的年代,急性傳染病是人們死亡的主要原因,比如20世紀(jì)30年代中國北方人病死的原因中,傳染病占了三分之二。今天很多烈性傳染病得到控制,慢性病比如心臟病和腫瘤就成了人們死亡的主要原因。
急性病有開始與結(jié)束,慢性病則只有開始,其結(jié)束或者因為該病而死亡,或者因為其他原因而死亡。慢性病一旦出現(xiàn),往往伴隨終身,治療的效果不是治愈,而是控制,最好的結(jié)局是使之不復(fù)發(fā)?;颊咭?xí)慣和慢性病共處,不管是幾年還是幾十年,只要控制住了,就是勝利。
控制慢性病的最終目的,就是讓它不至于致死,比如現(xiàn)在對很多老年人的前列腺癌采取的辦法是不治療,因為等這種腫瘤增長到能夠危及生命的程度時,患者往往因其他原因死亡了,而治療會有一些副作用,反而是沒有必要的。
如果我們能夠控制住身體里的慢性病,讓它在我們百年之前不危及性命,或者等它危及性命的時候,我們已經(jīng)九十多歲一百來歲,這樣在這場慢性病和時間的賽跑中,就是勝利了。2015年,又一位開國將軍去世,享年105歲,老人家在開國將領(lǐng)中是壽命最長的幾位之一。但是外人所不知道的是,老將軍在50多歲的時候發(fā)生過心肌梗死,成為一名冠心病患者。他沒有相信偏方草藥、吃亂七八糟的強(qiáng)心補(bǔ)品,而是認(rèn)真聽醫(yī)生的話,按時吃藥、注意休息、加強(qiáng)鍛煉,成功地把自己的壽命延長一倍,享受50多年的幸福生活。
不是所有的心臟病患者都能存活半個世紀(jì)之久,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)會使每一位慢性病患者的壽命都有所延長。相反,一廂情愿地抱著徹底治愈的念頭,依賴一些所謂的“神奇療法”,常常會使患者過早地去世,這樣的例子數(shù)不勝數(shù)。
有很多慢性病患者,在患病后除了認(rèn)真服從醫(yī)生的安排之外,同時亡羊補(bǔ)牢,糾正自己不健康的生活習(xí)慣,不僅控制住慢性病,也預(yù)防了其他慢性病,得以高壽。
目前還有很多疾病沒有有效的治療方法,但這并不表明無法治療,根據(jù)現(xiàn)階段的認(rèn)知和技術(shù)水平,采取保守療法的效果最好,這也并不表明醫(yī)學(xué)對這些病永遠(yuǎn)束手無策,還是我前面說過的:時間。
艾滋病剛剛出現(xiàn)時,不要說發(fā)展到艾滋病階段,感染艾滋病病毒就如同被判了死刑。30年過去,雖然還沒有有效的艾滋病疫苗,但在艾滋病治療上已今非昔比。在發(fā)達(dá)國家,大部分艾滋病患者的病情得到有效的控制,艾滋病已經(jīng)從急性傳染病變成慢性病。這是我們這一代人所親歷的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的奇跡之一。
有很多艾滋病患者得益于之前的輔助療法,堅持等到了新藥物的不斷出現(xiàn),使他們的病情得到很好的控制,壽命不斷延長?;颊吆图覍俣寂瓮孥E,但奇跡不在深山老林中、不是大隱隱于市、不在故紙堆中,奇跡在研究人員的大腦中、在科研和開發(fā)的鏈條里。奇跡不是傳奇而是科學(xué),或者說,只有科學(xué)能夠創(chuàng)造真正的奇跡。您相信奇跡嗎?如果相信奇跡,請您相信科學(xué)吧。(摘自《疾病的模樣:京虎子醫(yī)學(xué)科普筆記》清華大學(xué)出版社圖/閻廣鴻)