沈潔

【摘要】目的：探討使用老年慢性阻塞性肺病急性加重患者采用中期照護的應(yīng)用效果。方法：對本院2016年8月到2017年8月老年慢性阻塞性肺病急性加重200例患者，并隨機分為兩組，一組常規(guī)性護理，一組中期照顧護理。將兩組患者的病情緩解、死亡率、控制率相比較。結(jié)果：觀察組病情緩解96%、死亡率4%均優(yōu)于對照組病情緩解85%、死亡率15%，差異具有對比性，p<0.05。結(jié)論：老年慢性阻塞性肺病急性加重患者采用中期照護模式能有效地控制患者的病情發(fā)展，提升生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急性加重；COPD；護理

【中圖分類號】R365 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）11-021-01

前言

COPD是一種慢性阻塞性疾病，在老年人當(dāng)中屬多發(fā)性的呼吸系統(tǒng)疾病[1]。COPD使患者呼吸功能不能正常運轉(zhuǎn)，使患者失去行動能力，嚴(yán)重影響了患者正常的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。加之人們生活環(huán)境的污染愈發(fā)嚴(yán)重，老年慢性阻塞性肺病發(fā)生頻率日益增大，病情較重，而急性加重患者則更為危險，因此對COPD患者的護理工作尤為關(guān)鍵。本文中，采用2016年8月到2017年8月老年慢性阻塞性肺病急性加重200例患者在本院的護理當(dāng)中進行了歸納，如下文所示。

1 資料和方法

1.1 COPD患者基本資料

本文當(dāng)中，選取COPD患者進行分組研究，并按照“簡單隨機法”方式分組，一組常規(guī)護理，另一組中期照顧護理，現(xiàn)如下所示。

觀察組100例--男女比例（65：35）例，平均區(qū)間（62.48±3.15）歲；

對照組100例--男女比例（62：38）例，平均年齡（60.46±3.52）歲；

兩組COPD患者對比上述結(jié)果無差異，p值>0.05。

1.2 方法

[對照組]：常規(guī)護理。本組COPD患者常規(guī)護理內(nèi)容為：

1.保持房間空氣暢通，加強御冷作用。

2.保持口腔衛(wèi)生，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。

3.病情較輕患者休息姿勢為半臥，病情較重患者休息姿勢為臥床。

[觀察組]：中期照顧護理。本組COPD患者中期照護模式內(nèi)容為：

1.日常護理方面。需每4小時檢測一次患者病情的變化情況；觀察患者大便顏色；指導(dǎo)患者進行正確合理的咳嗽方法，并保持能呼吸到新鮮空氣。

2.飲食方面。提醒患者以清淡、易消化的食物為主，可適當(dāng)食用新鮮水果，并且謹遵少食多餐的形式，杜絕辛辣物，可適宜推薦適合患者恢復(fù)本元的補品。病情嚴(yán)重者可給予器械營養(yǎng)的供給。

3.氧療護理。注意患者呼吸頻率是否下降，意識模糊有無好轉(zhuǎn)，需及時報告醫(yī)師情況；時刻關(guān)注患者是否缺氧是否好轉(zhuǎn)，或吸入過多氧氣而超標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄我院制定患者病情情況指標(biāo)，COPD患者護理情況調(diào)查表按照正向計分，控制率為90%以上優(yōu)秀，控制率（70-80）%良好，控制率60%及格。

（2）記錄COPD患者滿意表情況指標(biāo)，兩組COPD患者滿意度評分呈正向評分，優(yōu)秀為90分，良好（70-80）分，及格60分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

兩組COPD患者指標(biāo)結(jié)果用SPSS 21.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件分析，“%”表示控制值；其中“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式用以表達兩組COPD患者的滿意度量表均值、滿意程度均值，檢驗方式為：T檢驗，P<0.05表示其對比差異大。

2 結(jié)果

2.1 兩組COPD患者病情情況分析

觀察兩組COPD患者：對照組病情控制率85%，低于觀察組控制率96% （P<0.05）。如下表1所示：

2.2 兩組COPD患者滿意度調(diào)查

觀察兩組COPD患者滿意度調(diào)查表，對照組（75.62±6.19）分低于觀察組（90.62±2.18）分，P<0.05。如下表2所示：

3 討論

COPD因病程較長，易發(fā)作，給患者帶來焦慮、抑郁等消極作用，還給患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。護理人員應(yīng)詳細地向病患以及家屬講解病情，幫助患者了解自己；鼓勵患者主動配合護理工作，積極治療；引導(dǎo)家屬與患者之間的溝通，給予患者精神鼓勵，幫助患者早日康復(fù)。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者營養(yǎng)不良居多，導(dǎo)致住院時間、死亡率顯著，改善營養(yǎng)對老年慢性阻塞性肺疾病加重期患者的病情有著一定的積極作用，提高患者的生存質(zhì)量[2]。

由表1可知，兩組COPD患者當(dāng)中，對照組控制率85%低于觀察組控制率96%；對照組死亡率15%高于觀察組死亡率4%，可表示為兩組在對比病情控制方面，對照組COPD患者的情況較觀察組呈劣勢，P值<0.05。

由表2可知，觀察組滿意度高達（90.62±2.18）分，對照組滿意度（75.62±6.19）分，可表示為2組在對比護理滿意感方面，觀察組COPD患者的情況較對照組呈優(yōu)勢，P值<0.05。

老年COPD急性加重患者的護理工作是一項長期作業(yè)，護理人員不僅要在護理過程中注意相關(guān)事項，還要幫助病患控制病情的延展，適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，對恢復(fù)患者的心理健康有著良好的輔助作用[3-4]。

研究表明，對于處在COPD急性加重期的老年病患，如果在適當(dāng)治療的同時，護理人員能夠采取科學(xué)的護理措施（中期照護），可以有效地控制患者的病情發(fā)展[4]，甚至還可以改善患者的心肺功能，幫助提升COPD患者的生命質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 劉謙，秦明照，王云等.老年慢性阻塞性肺病急性加重患者的中期照護模式探討#[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（7）：674-675.

[2] 李衛(wèi)，楊宏，白立丹.預(yù)見性護理程序在腦出血護理中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（02）：380.

[3] 曲洪翠，闞學(xué)巧，孫霞.質(zhì)控小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（29）：99-101.

[4] 居大卿，劉紅兵.沙美特羅丙酸氟替卡松聯(lián)合噻托溴銨治療老年慢性阻塞性肺病的臨床療效研究[J].中國地方病防治雜志，2014，29（S2）：232.