管美娟

【摘要】目的：探究延續(xù)護理對腦梗塞出院患者的應用效果。方法：選擇至我院就診的腦梗塞出院患者共有120例，時間段為2016.8.12-2017.8.12，對常規(guī)組與實驗組分別給予一般出院指導與延續(xù)護理工作，將兩組的護理效果進行對比。結果：兩組運動、飲食、藥物、定期復診的依從性對比差異顯著，P<0.05；實驗組與常規(guī)組的護理滿意度分別為96.67%與83.33%，P<0.05。結論：對腦梗塞出院患者給予延續(xù)護理干預措施，利于將其治療依從性、護理滿意度提高，值得推廣。

【關鍵詞】依從性；護理滿意度；腦梗塞；延續(xù)護理【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-162-01

臨床研究指出[1]，60%-80%之間的腦梗塞患者伴有功能障礙情況，導致心理壓力巨大，家庭與社會的負擔巨大，需要長時間的疾病治療與護理幫助患者改善預后，其治療依從性、護理滿意度與預后之間的聯(lián)系十分緊密。為了分析其護理效果，本次研究分別選擇不同的護理方式，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇至我院就診的腦梗塞出院患者共有120例，時間段為2016.8.12-2017.8.12，所有患者的疾病均獲得了明確的診斷，對本次研究知情同意。

計算機隨機分組技術分為兩組，60例為每組的例數(shù)。常規(guī)組：男性與女性分別占據(jù)32例與28例，年齡最小與最大的分別為45歲與79歲，平均（62.30±2.58）歲，發(fā)病時間最短與最長的分別為1個月與8年，平均（3.22±1.15）年；實驗組：男性與女性分別占據(jù)33例與27例，年齡最小與最大的分別為45歲與78歲，平均（62.58±2.47）歲，發(fā)病時間最短與最長的分別為1個月與7.5年，平均（3.32±1.18）年。對比兩組患者基線資料無明顯的差異，P>0.05。

1.2 方法

對常規(guī)組患者給予一般出院指導，告知患者出院后定期復診，繼續(xù)進行藥物治療、加強身體鍛煉等。對實驗組患者進行延續(xù)護理，主要內容為：

（1）將護理小組成立：小組成員包括護師級別以上的護理人員與護士長1名，負責建立患者的電子檔案，評估患者的基本疾病信息，加強疾病護理等，出院第3d進行電話隨訪，之后每周進行1次電話隨訪，依據(jù)患者病情變化調整護理內容。

（2）心理指導：該類患者可能會伴有口角歪斜、肢體癱瘓、語言障礙等不良情緒，導致心理壓力較大，影響其治療的依從性。因此，護理人員應主動同患者進行溝通，評估其心理變化情況，給予個體化心理指導，將其不良情緒及時糾正，列舉以往醫(yī)院治療良好的案例提高患者的信心，將其依從性提高。

（3）科學飲食：囑咐患者多攝取水果、蔬菜、豆制品、清淡的飲食，少吃多餐的原則，不可攝取過多的晚餐。

（4）運動干預：指導患者每日進行適當?shù)捏w育活動，利于其身體的健康。若臥床患者應正確擺放其肢體，鼓勵患者進行平衡訓練、坐位訓練、站立訓練、行走訓練，告知患者運動的注意事項。

（5）給藥指導：囑咐患者應嚴格依照醫(yī)囑用藥，告知其可能會引發(fā)的不良反應情況，若聯(lián)合給藥，應分開放置不同的藥物，并對給藥方法、注意事項進行標注。

1.3 評價指標

對比兩組患者的治療依從性（飲食、運動、定期復診、藥物等方面）與護理滿意度（采用我院自制的滿意度調查量表進行分析，0-20分為評分的范圍，滿意表示評分大于等于15分，一般表示評分大于等于12分，不滿意表示評分低于12分）[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組腦梗塞患者的統(tǒng)計學資料記錄至SPSS21.0的軟件中進行處理，計數(shù)資料用百分比、率表示，X2檢驗比較，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，T檢驗比較，若兩組之間的數(shù)據(jù)差異顯著，可選擇P<0.05表示。

2 結果

2.1 治療依從性

下表1說明，實驗組的依從性明顯高于常規(guī)組，P<0.05。

2.2 護理滿意度

下表2說明，實驗組護理滿意度明顯更高，P<0.05。

3 討論

腦梗塞為較為頻發(fā)的一類腦血管疾病，主要是由于腦供血障礙引發(fā)腦組織處于缺血、缺氧、壞死等狀態(tài)，以中老年人群較為多見，以語言障礙、運動障礙、意識障礙等作為常見的后遺癥，使得降低了生活自理能力或者無自理能力。等到患者穩(wěn)定病情后仍然需要長時間康復治療，幫助患者促進身體的健康，出院后的患者加強延續(xù)護理措施，利于了解其恢復期規(guī)范治療的意義[3-4]。

對于出院后的患者來說，由于長時間進行治療，在經(jīng)濟條件較差、身心病情折磨等多種因素的情況下，將會降低治療的依從性，使得疾病復發(fā)率提高。本次研究對實驗組患者給予延續(xù)護理操作，是出院患者的延伸護理方案，便于穩(wěn)定患者的病情，進行康復指導，從多個方面進行指導，降低其再出院率。結果得知，實驗組的治療依從性與護理滿意度明顯高于常規(guī)組。

總而言之，對腦梗塞出院患者給予延續(xù)護理干預措施，利于將其治療依從性、護理滿意度提高，值得推廣。

參考文獻：

[1] 張曉莉.腦梗塞出院患者治療依從性應用延續(xù)護理的分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（8）：312-313.

[2] 凌妍妍.延續(xù)護理對腦梗塞出院患者治療依從性的影響[J].中華全科醫(yī)學，2014，12（12）：2011-2013.

[3] 成紅霞.院外延續(xù)護理對腦梗塞患者家庭治療依從情況的影響[J].影像研究與醫(yī)學應用，2017，1（17）：247-249.

[4] 覃春麗.15例腦梗塞失語患者院外延續(xù)護理的體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（25）：135-136，138.