唐廣梅

【摘要】目的：對進(jìn)行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者展開圍術(shù)期護(hù)理措施，分析其護(hù)理效果。方法：在2017年6月至2018年6月之間選取進(jìn)行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者50例作為研究對象，將其展開隨機(jī)平均分組，組別分別為對照組和研究組，對照組：常規(guī)護(hù)理模式，研究組：圍手術(shù)期護(hù)理模式，將兩組并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對比。結(jié)果：對比數(shù)據(jù)表明，研究組并發(fā)癥發(fā)生數(shù)量少于對照組，其他觀察指標(biāo)同樣存在優(yōu)勢P<0.05。結(jié)論：對于展開腹腔鏡下卵巢囊腫的患者可以實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理方法，有利于促進(jìn)治療效果，具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；卵巢囊腫剝除術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-176-01

在婦科疾病中，卵巢囊腫比較常見，對其進(jìn)行及時治療才能避免出現(xiàn)出血繼發(fā)性感染等情況。隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，卵巢囊腫的治療方法逐漸趨于微創(chuàng)化[1]，其中腹腔鏡應(yīng)用十分廣泛，該技術(shù)創(chuàng)傷性小、恢復(fù)比較快。但整個治療過程中也會受到疾病的影響出現(xiàn)其他并發(fā)癥的情況，不利于患者的預(yù)后效果，因此需要針對圍手術(shù)期采取有效的護(hù)理模式。本研究特針對我院進(jìn)行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的患者展開圍手術(shù)期護(hù)理取得良好效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年6月至2018年6月之間選取進(jìn)行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者50例作為研究對象，將其展開隨機(jī)平均分組，組別分別為對照組和研究組。對照組中患者年齡大都在40歲到63歲之間，年齡中值為（45.3±3.8）歲，其中卵巢囊腫為單側(cè)的有17例，為雙側(cè)的為8例；研究組中患者年齡大都在42歲到65歲之間，年齡中值為（48.1±3.7）歲，其中卵巢囊腫為單側(cè)的有15例，為雙側(cè)的為10例。兩組一般資料不存在明顯差異。

1.2 方法

對照組護(hù)理方法主要為常規(guī)性，其中包括補(bǔ)液護(hù)理、生命體征護(hù)理、藥物護(hù)理等；

研究組在對照組的基礎(chǔ)上分為三個階段展開護(hù)理，分別包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理。首先是術(shù)前護(hù)理，腹腔鏡手術(shù)雖然在臨床中得到一致好評，但是在手術(shù)期間沒有得當(dāng)?shù)奶幚?，也會引發(fā)多種并發(fā)癥，因此在術(shù)前護(hù)理人員需要熟悉腹腔鏡各個手術(shù)流程，協(xié)助患者做好術(shù)前工作，做好皮膚清潔工作，避免出現(xiàn)手術(shù)創(chuàng)口感染的情況，在患者肚臍部位采用松節(jié)油進(jìn)行清潔，再用碘伏消毒，術(shù)前一天讓患者以半流質(zhì)飲食為主食。同時還需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，患者在術(shù)前會存在焦慮、不安等心理，護(hù)理人員需要對其講解手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)、注意事項(xiàng)等，并對其展開心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者治療的信心。其次是術(shù)中護(hù)理，手術(shù)過程中對患者各個引流管進(jìn)行密切觀察，確保其處于通暢的狀態(tài)，其中還需要對患者各項(xiàng)生命體征如心率、血壓等密切觀察，出現(xiàn)異常情況立即上報(bào)，確保手術(shù)成功進(jìn)行，對患者體位也需要進(jìn)行調(diào)整，選擇合適的體位，在術(shù)中做好保暖措施。最后是術(shù)后護(hù)理，手術(shù)主要包括疼痛、創(chuàng)口、飲食這三方面的護(hù)理措施，一是疼痛護(hù)理，在術(shù)后患者會因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)口出現(xiàn)疼痛感，因此需要給予患者舒適的體位，并且承受不住的患者可以適當(dāng)應(yīng)用止痛藥物，改善患者疼痛感；二是創(chuàng)口護(hù)理，在術(shù)后康復(fù)過程中，需要密切觀察患者腹腔創(chuàng)口，出現(xiàn)切口裂開的情況或者是滲血的情況立即進(jìn)行檢查，創(chuàng)口的敷料也需要及時更換，做好包扎加壓措施；三是飲食護(hù)理，在術(shù)后患者保持六個小時禁食，避免出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，患者恢復(fù)排氣功能后，讓其先食用流質(zhì)或者是半流質(zhì)食物，不能食用產(chǎn)氣或者是消化困難的食物。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

本研究主要記錄兩組患者圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生情況。同時需要對本組患者在研究過程中護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量進(jìn)行評估，其中生活質(zhì)量以（SF-36量表進(jìn)行評估）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用 %對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用x2檢測；計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，t檢測，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組出現(xiàn)1例穿刺位滲血、2例惡心嘔吐、3例皮下脹氣，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為6，占比24%；研究組出現(xiàn)1例惡心嘔吐，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為1例，占比4%，進(jìn)行比較，研究組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組的，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異x2=12.309，p=0.000。在護(hù)理滿意度方面，研究組為92.00%（23/25），其中15例患者表示極為滿意，而8例患者表示較為滿意，對照組則為68.00%（17/25），其中10例表示極為滿意，7例表示較為滿意，P=0.001，x2=11.082；在生活質(zhì)量方面，研究組為（67.34±1.02），而對照組則為（55.21±1.23），對比可知，研究組存在有顯著優(yōu)勢，P=0.002，t=11.787。

3 討論

卵巢囊腫屬于十分常見的女性疾病，其屬于良性腫瘤，但長期下來對患者的生活質(zhì)量也會造成影響。臨床中對卵巢囊腫進(jìn)行治療主要采用手術(shù)的方式，近些年醫(yī)療技術(shù)的提升推動了腹腔鏡的應(yīng)用，且腹腔鏡的應(yīng)用在治療中得到了一致的認(rèn)可[3]，可以在保證患者的安全性的情況下將病灶組織進(jìn)行切除。但是整個治療過程中需要配合有效的護(hù)理措施，才能確保手術(shù)的最好效果[4]。

本研究對我院進(jìn)行卵巢囊腫剝除術(shù)的患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，可以有效降低患者手術(shù)并發(fā)癥，提升手術(shù)治療安全性，更能達(dá)到提升患者在護(hù)理過程中針對各方面護(hù)理操作滿意程度的作用，可有效對該部分患者在恢復(fù)過程中生活質(zhì)量進(jìn)行改善。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳柳.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（12）：63-64.

[2] 陳俊巧.探析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)圍手術(shù)期強(qiáng)化護(hù)理的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（27）：126-127.

[3] 劉秀梅.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理方法研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（06）：106-107.

[4] 何玲.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理對策探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 12（27）：177-178.