黃成芳

【摘要】目的：研究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到支氣管哮喘患者中的效果。方法：選取我院收治的支氣管哮喘患者84例，隨機(jī)分成參照組和研究組，各42例。參照組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對比兩組住院時間和護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者滿意度評分以及住院時間均顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將臨床路徑護(hù)理應(yīng)用支氣管哮喘患者的治療中能明顯縮短其住院時間，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；臨床路徑護(hù)理；滿意度

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-217-01

支氣管哮喘是臨床上較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，是由多種病因共同作用造成的氣道高反應(yīng)性癥狀，患者通常表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，嚴(yán)重者甚至可能威脅到患者生命安全[1]。哮喘雖難以根治，但通過護(hù)理干預(yù)能有效控制其發(fā)作次數(shù)，而本文旨在分析對哮喘患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年4月-2017年10月期間收治的支氣管哮喘患者中選取84例作為分析對象。本次研究獲得我院倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②對本研究知情且自愿參加者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重精神障礙或認(rèn)知障礙者；②嚴(yán)重心、肺功能缺損者；③伴有其他嚴(yán)重器質(zhì)性損傷者。84例患者中，男58例，女26例，年齡24-72歲，平均年齡（45.38±3.29）歲，病程1-15年，平均病程（7.46±1.25）年。隨機(jī)將患者平均分成參照組與研究組，每組42例，對比兩組一般資料，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用臨床路徑護(hù)理模式，具體如下。（1）患者入院時，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，同時帶領(lǐng)其對醫(yī)院病房以及周圍環(huán)境進(jìn)行熟悉，為其簡單介紹醫(yī)院、主治醫(yī)師的基本信息，消除患者因陌生環(huán)境而產(chǎn)生的焦慮、恐慌等情緒，取得其信任，建立良好護(hù)患關(guān)系，有利于滿意度的提高。（2）入院后1-2d，護(hù)理人員需要詳細(xì)了解病人基本資料和病情，同時制定個性化的護(hù)理方案。向病人介紹哮喘想關(guān)知識，告知其治療過程中需要注意的事項(xiàng)以及后期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及相應(yīng)處理方法，讓病人做好心理準(zhǔn)備，有助于提高護(hù)理配合度，確保護(hù)理工作順利開展。（3）住院期間：患者可能出現(xiàn)一系列不良情緒，護(hù)理人員需要根據(jù)病人不同心理問題盡心針對性的疏導(dǎo)，消除其負(fù)面情緒，提高治療積極性。同時為患者制定合理的飲食方案，有助于其康復(fù)。此外，定期對病房進(jìn)行整理和清潔，為病人提供一個舒適的休息環(huán)境，促進(jìn)其康復(fù)。（4）出院時，叮囑患者出院后要遵醫(yī)囑按時用藥，鼓勵患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期進(jìn)行隨訪，對患者病情恢復(fù)情況進(jìn)行了解，解答患者所有疑問，確保其出院后仍能得到有效的治療和護(hù)理。

1.3 評價指標(biāo)

采用醫(yī)院自制的滿意度問卷表進(jìn)行滿意度評估，問卷主要包含護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、技能操作、隨訪次數(shù)等方面內(nèi)容，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者越滿意。同時詳細(xì)記錄兩組住院時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將本研究結(jié)果數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，若（P<0.05），則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組住院時間平均（16.47±2.38）d顯著短于參照組（25.61±3.71）d，（t=13.439，P=0.000）；研究組護(hù)理滿意度評分平均（91.74±4.25）分顯著高于參照組（80.79±4.16）分，（t=5.53，P=0.000），組間差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其在臨床上十分常見，患者一般會出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)咳嗽、喘息等癥狀，并且多在夜間發(fā)作并加劇，不僅僅嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，若不及時接受治療，隨著病程延長還可能造成氣道不可逆性的重塑和縮窄，因而及時治療極為重要[2]。而由于該病難于根治，因而往往需要通過護(hù)理干預(yù)來進(jìn)行病情的控制。

臨床路徑護(hù)理是一種以患者為中心，結(jié)合治療方法和發(fā)病特點(diǎn)而制定的新型護(hù)理模式，通過給予患者有序性、實(shí)用性、個性化、協(xié)調(diào)性的護(hù)理服務(wù)，充分體現(xiàn)人性化理念并滿足患者臨床護(hù)理需求，在有限的醫(yī)療資源配置下給予患者最高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)[3]。通過入院時的接待以及主動交流與患者建立良好關(guān)系，消除其不安情緒同時有助于提高滿意度；通過制定個性化護(hù)理方案并將其落到實(shí)處，有效控制病人病情，緩解其哮喘發(fā)作次數(shù)，提高生活質(zhì)量；通過健康教育能讓病人做好心理準(zhǔn)備，提升其預(yù)防并發(fā)癥的意識和能力；通過對飲食的指導(dǎo)以及對環(huán)境的管理，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院時間；出院指導(dǎo)能有效幫助病人養(yǎng)成良好生活習(xí)慣從而改善預(yù)后[4]。本研究中，研究組護(hù)理滿意度顯著高于參照組且住院時間明顯短于參照組（P<0.05），我們認(rèn)為與臨床路徑護(hù)理具有促進(jìn)患者康復(fù)，建立良好護(hù)患關(guān)系特點(diǎn)有關(guān)。

綜上所述，在支氣管哮喘患者的治療過程中應(yīng)用臨床路徑護(hù)理模式能快速穩(wěn)定患者病情，促進(jìn)其恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱新婷.臨床護(hù)理路徑在重度支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究， 2016， 25（10）：1918-1918.

[2] 方淑惠， 海玉發(fā)， 丁梅芳.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017，15（37）：247-248.

[3] 曹艷文， 楊小梅.臨床護(hù)理路徑在老年慢性支氣管哮喘患者中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（5）：295-295.

[4] 楊娟.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作的應(yīng)用效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（24）：248-249.