0 前言

美國(guó)公共圖書(shū)館健康信息服務(wù)的發(fā)展一直與國(guó)家公共衛(wèi)生問(wèn)題及圖書(shū)館社會(huì)使命交織在一起。19世紀(jì)后期，社區(qū)圖書(shū)館成為政府公共衛(wèi)生資料分發(fā)點(diǎn)和健康知識(shí)培訓(xùn)點(diǎn)[1]。20世紀(jì)初，美國(guó)公共圖書(shū)館將促進(jìn)居民健康作為重要的社會(huì)使命，盡管這個(gè)觀點(diǎn)的形成經(jīng)歷了長(zhǎng)時(shí)間的爭(zhēng)論。20世紀(jì)20年代，美國(guó)圖書(shū)館專(zhuān)業(yè)雜志開(kāi)始探討用戶健康信息需求，推薦適合公共圖書(shū)館的醫(yī)學(xué)采購(gòu)書(shū)目。30年代末，美國(guó)公共圖書(shū)館開(kāi)始考慮如何向所在社區(qū)提供健康信息。40年代，美國(guó)公共衛(wèi)生部門(mén)正式發(fā)表聲明，要求圖書(shū)館參與公共衛(wèi)生事務(wù)[2]。

由于美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館(National Library of Medicine，NLM)除了為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員提供信息服務(wù)之外，還負(fù)有促進(jìn)公眾獲取高質(zhì)量健康信息的使命[3]，所以由其協(xié)調(diào)的國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館網(wǎng)(National Network of Libraries of Medicine，NNLM)[4]在美國(guó)各地社區(qū)推廣并提供健康信息及服務(wù)。由于公共圖書(shū)館具有深入社區(qū)、布點(diǎn)廣泛的優(yōu)勢(shì)，因此到20世紀(jì)70年代中后期，由政府資助、醫(yī)學(xué)圖書(shū)館和公共圖書(shū)館合作為公眾提供健康信息的項(xiàng)目興起。20世紀(jì)80年代，公眾對(duì)健康信息的需求持續(xù)增長(zhǎng)，由公眾需求推動(dòng)的消費(fèi)者健康概念形成，消費(fèi)者健康信息服務(wù)成為公共圖書(shū)館的重要事項(xiàng)[5]。經(jīng)過(guò)幾十年發(fā)展，2014年美國(guó)近1.7萬(wàn)個(gè)單體公共圖書(shū)館為公眾提供“教育和學(xué)習(xí)”“經(jīng)濟(jì)和勞動(dòng)力發(fā)展”“社區(qū)、公民參與和電子政府”“健康和保健”四大領(lǐng)域的信息服務(wù)，77%的圖書(shū)館提供在線健康信息資源[6]，59%開(kāi)展幫助用戶確定健康保險(xiǎn)資源的服務(wù)，58%幫助用戶查找和評(píng)估健康信息，23%提供了健身課程[7]。正如美國(guó)公共圖書(shū)館協(xié)會(huì)(Public Library Association，PLA)和國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館網(wǎng)于2017年聯(lián)合推進(jìn)的“促進(jìn)健康社區(qū)：健康信息倡議”(Promoting Healthy Communities：A Health Information Initiative)所聲明的那樣：公共圖書(shū)館是公眾獲取醫(yī)療保健、健康保險(xiǎn)、老齡化等信息的重要機(jī)構(gòu)[8]。

1 稱(chēng)謂

美國(guó)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館協(xié)會(huì)(Medical Library Association，MLA)將“消費(fèi)者健康信息”(Consumer Health Information，CHI)定義為“響應(yīng)來(lái)自公眾包括患者及其家屬請(qǐng)求而提供的健康和醫(yī)療主題信息，除了關(guān)于疾病癥狀、診斷和治療信息之外，CHI還包括有關(guān)健康促進(jìn)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康決定因素以及醫(yī)療保健系統(tǒng)的信息”[9]。美國(guó)三分之二的人口居住在公共圖書(shū)館附近，盡管美國(guó)不同城鎮(zhèn)、不同州之間公共圖書(shū)館健康信息服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量存在較大差異，但公共圖書(shū)館已是非專(zhuān)業(yè)人士(即消費(fèi)者)尋求健康信息的重要起點(diǎn)[10]。

角色的稱(chēng)謂會(huì)對(duì)專(zhuān)業(yè)人員的職業(yè)定位產(chǎn)生重要影響。目前公共圖書(shū)館健康信息服務(wù)人員的稱(chēng)謂并沒(méi)統(tǒng)一。專(zhuān)業(yè)背景及來(lái)源不同，會(huì)有不同的名稱(chēng)。美國(guó)公共圖書(shū)館健康信息服務(wù)人員來(lái)源主要有三種類(lèi)型：一是一些大型圖書(shū)館有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)、具備醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的館員組成的團(tuán)隊(duì)；二是來(lái)自于醫(yī)學(xué)圖書(shū)館到公共圖書(shū)館兼職的專(zhuān)業(yè)館員，比如特拉華醫(yī)學(xué)院(The Delaware Academy of Medicine)圖書(shū)館先后派出三名消費(fèi)者健康館員(consumer health librarian)到肯特縣多佛爾公共圖書(shū)館(Dover Public Library in Kent County)、薩塞克斯縣圖書(shū)館(Rehoboth Beach Library in Sussex County)和新堡縣圖書(shū)館(Bear Library in New Castle County)任職；三是占比相當(dāng)大的社區(qū)圖書(shū)館咨詢館員(reference librarian)[11]。據(jù)此相應(yīng)地有如下稱(chēng)謂：醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員(medical librarian)、嵌入式消費(fèi)者健康圖書(shū)館員(embedded consumer health librarian)、消費(fèi)者健康圖書(shū)館員(consumer health librarian)、公共健康圖書(shū)館員(public health librarian)等[12]。比如，紐約皇后圖書(shū)館(Queens Library)網(wǎng)站有“消費(fèi)者健康資源中心”(Consumer Health Resources Center)、“健康鏈接”(Health like)、“醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員”(Medical Librarian)、“新移民”和“非英語(yǔ)母語(yǔ)”健康信息(Information for New Immigrants，English for Your Health)五大版塊的健康信息資源及服務(wù)，其中有一名專(zhuān)門(mén)向消費(fèi)者提供健康信息咨詢的“醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員”[13]。

為了研究公共圖書(shū)館健康信息館員的稱(chēng)謂，有學(xué)者對(duì)在公共圖書(shū)館和醫(yī)學(xué)圖書(shū)館開(kāi)展健康信息服務(wù)的兩個(gè)群體進(jìn)行調(diào)查，并結(jié)合崗位招聘目錄進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)53.7%的公共圖書(shū)館員認(rèn)為“健康信息圖書(shū)館員”(health information librarian，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“健康信息館員”)是最合適自己崗位的名稱(chēng)，以區(qū)別于醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的“醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員”(medical librarian)[14]。

2 職責(zé)、工作內(nèi)容及挑戰(zhàn)

在獲取和分享信息資源領(lǐng)域，美國(guó)公共圖書(shū)館健康信息館員主要遵循需求導(dǎo)向、平等獲取的理念，確定用戶需求，收集、整理和提供健康信息資源及其派生的服務(wù)[15]。其主要職責(zé)及工作內(nèi)容具體表現(xiàn)為健康信息組織、導(dǎo)航及教育三方面。

2.1 核心健康信息資源的組織

調(diào)查本地用戶的人口特征、識(shí)別用戶的健康信息需求并選擇與此相關(guān)的書(shū)籍、雜志、多媒體資料及數(shù)據(jù)庫(kù)；收集整理與健康信息相關(guān)網(wǎng)站并利用信息技術(shù)進(jìn)行有效的管理。

對(duì)是否收集印刷資源，學(xué)界有兩種不同的意見(jiàn)：一種是公共圖書(shū)館應(yīng)優(yōu)先提供印刷型健康信息資源[16]；另一種是印刷資料容易過(guò)時(shí)，采購(gòu)紙質(zhì)資源時(shí)應(yīng)該調(diào)查用戶需求偏好并進(jìn)行合理規(guī)劃[17]。根據(jù)筆者在紐約皇后圖書(shū)館中心館消費(fèi)者健康資源中心的調(diào)查，紙質(zhì)資源主要是面向消費(fèi)者而非專(zhuān)業(yè)人員的、內(nèi)容屬于對(duì)疾病及飲食進(jìn)行自我管理，且由健康領(lǐng)域信譽(yù)良好的機(jī)構(gòu)編輯出版的百科全書(shū)、小冊(cè)子等。目前網(wǎng)絡(luò)資源是主要的健康信息源，但存在數(shù)量龐大、質(zhì)量參差不齊的問(wèn)題，所以為用戶建立全文網(wǎng)站和網(wǎng)頁(yè)資源鏈接目錄是館員的重要工作。比如，美國(guó)新漢諾威縣公共圖書(shū)館(New Hanover County Public Library)的“消費(fèi)者健康”(Consumer Health)目錄下，從學(xué)科內(nèi)容、信息類(lèi)型、用戶類(lèi)型等角度提供20大類(lèi)的印刷、視聽(tīng)和數(shù)據(jù)庫(kù)等載體形式的健康信息資源，并注明這些資源是由本館“消費(fèi)者健康圖書(shū)館員”(Consumer Health Librarian)組織[18]。

2.2 健康信息咨詢

按照用戶信息需求，為用戶提供保健、疾病尤其是慢性病預(yù)防信息的搜索支持。有學(xué)者強(qiáng)調(diào)健康信息館員是識(shí)別和提供權(quán)威健康信息的服務(wù)專(zhuān)家，以幫助用戶訪問(wèn)權(quán)威信息資源為己任，而不是負(fù)責(zé)解釋信息的專(zhuān)家[19]。因此，健康信息館員應(yīng)避免診斷用戶的癥狀、推薦醫(yī)生或醫(yī)療程序。美國(guó)公共圖書(shū)館參考館員(reference librarian)和消費(fèi)者健康館員(consumer health librarian)面對(duì)的咨詢問(wèn)題中，健康信息占60%[20]。館員在開(kāi)展健康信息咨詢時(shí)面臨諸多挑戰(zhàn)。

2.2.1 熟悉健康信息資源

對(duì)健康信息資源了解有限，不能很好地確定用什么資料來(lái)回答讀者的健康信息咨詢問(wèn)題，這成為館員面臨的最大挑戰(zhàn)。其解決途徑主要是利用政府、專(zhuān)業(yè)醫(yī)療組織/協(xié)會(huì)、醫(yī)學(xué)圖書(shū)館、非營(yíng)利衛(wèi)生組織的網(wǎng)站信息，即以.gov、.org和.edu為尾注的網(wǎng)站[21]；或者是經(jīng)過(guò)HON Code認(rèn)證的健康信息網(wǎng)站，如Clic-on-Health上所鏈接的網(wǎng)站均經(jīng)過(guò)HON Code認(rèn)證[22]。此外，館員應(yīng)熟悉當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)圖書(shū)館，如果碰到難以回答的問(wèn)題可以聯(lián)系他們。美國(guó)每個(gè)州的NNLM地區(qū)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館有負(fù)責(zé)與本地公共圖書(shū)館進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)系的聯(lián)絡(luò)員[23]。

2.2.2 提高健康信息搜索技能

(1)明晰消費(fèi)者健康需求。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，61.8%的館員反映用戶有時(shí)很難解釋清楚其信息需求。在健康信息咨詢中，有些消費(fèi)者是為家人或朋友咨詢，也許在與家人或朋友溝通中發(fā)生信息失真或者用戶的焦慮導(dǎo)致信息需求不明晰，學(xué)者建議館員采取以用戶為中心的訪談方式、使用個(gè)性化及可靠的交談技巧；適當(dāng)重復(fù)以清晰用戶的信息需求[24]。

健康信息參考咨詢中一個(gè)公認(rèn)的障礙是有些用戶不愿意透露具體細(xì)節(jié)信息。交談中用戶沉默或不愿意表述的原因可能涉及敏感話題、用戶個(gè)性和所處環(huán)境?，F(xiàn)有的工作指南對(duì)館員明確消費(fèi)者信息需求有如下建議[25]：①提供一個(gè)私人和安全的場(chǎng)合進(jìn)行對(duì)話，并確保談話的私密性；②注意圖書(shū)館信息咨詢的對(duì)話并不是醫(yī)患對(duì)話的情景；③表現(xiàn)出同情，但要中立、無(wú)偏見(jiàn)和專(zhuān)業(yè)；④為用戶很好地表述信息需求而提供系列選擇，如提供參考書(shū)、填寫(xiě)表格等；⑤通過(guò)積極的身體語(yǔ)言，如溫暖和放松表情、微笑，建立融洽關(guān)系，并積極傾聽(tīng)；⑥耐心向用戶解釋為什么館員需要澄清問(wèn)題，以便更好地幫助他們找到需要的信息。

(2)為消費(fèi)者提供適合其需求及理解水平的信息。可靠的來(lái)源始終是第一選擇。在美國(guó)廣泛使用的Med line Plus是比較適合消費(fèi)者的信息源。Med line Plus的優(yōu)點(diǎn)是很好地組織了以消費(fèi)者為導(dǎo)向的、易于理解、搜索功能直觀的信息；提供值得信賴(lài)的外部網(wǎng)站鏈接。為用戶查找罕見(jiàn)疾病、新興治療方法或藥物等方面的信息也是經(jīng)常遇到的較難的信息咨詢問(wèn)題。解決辦法之一是從Med line Plus的“健康主題”和“藥物和補(bǔ)充劑”兩大主題入手，上面有最新治療、臨床試驗(yàn)等最新動(dòng)態(tài)，并鏈接到最新研究的相關(guān)網(wǎng)站[26]。

在工作中需要明確的是，館員提供的是健康信息咨詢而不是健康咨詢，圖書(shū)館用戶往往模糊兩者之間的界限。館員在工作中要展現(xiàn)職業(yè)精神——耐心、冷靜、有禮貌、堅(jiān)定，尤其是堅(jiān)守可提供的信息資源的范圍。此外，在與消費(fèi)者健康信息服務(wù)有關(guān)的文件、館藏和圖書(shū)館網(wǎng)站上放置不構(gòu)成醫(yī)療建議之類(lèi)的免責(zé)聲明。由美國(guó)博物館和圖書(shū)館服務(wù)協(xié)會(huì)(Institute of Museum and Library Services)資助、2014-2016年開(kāi)展的旨在增強(qiáng)公共圖書(shū)館作為社區(qū)健康貢獻(xiàn)者角色的Health Happens in Libraries項(xiàng)目[27]，要求圖書(shū)館在相關(guān)位置、相關(guān)出版物上添加免責(zé)聲明標(biāo)示。

2.3 用戶健康素養(yǎng)的培訓(xùn)

2.3.1 健康素養(yǎng)與健康

健康素養(yǎng)是全球熱門(mén)話題，健康素養(yǎng)與健康狀況有密切關(guān)系[28]。健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲得、處理和理解所需健康信息和服務(wù)以作出合適的健康決策的能力。盡管對(duì)健康素養(yǎng)的衡量有多種指標(biāo)，但衡量的結(jié)果通常分為精通、中級(jí)、基本和低于基本四個(gè)等級(jí)。在美國(guó)成人素養(yǎng)評(píng)估中，36%被調(diào)查者的健康素養(yǎng)處于基本或低于基本的水平，即不能完全理解表述清晰的小冊(cè)子上的基本醫(yī)療概念，近10年的調(diào)查數(shù)據(jù)沒(méi)有太大的變化[29]。

不少學(xué)者研究健康素養(yǎng)與健康結(jié)果之間的關(guān)系。低水平的健康素養(yǎng)和不良健康結(jié)果之間具有明顯正相關(guān)關(guān)系，即低水平的健康素養(yǎng)與更多的住院治療、更多地使用緊急護(hù)理、更差的解讀藥物標(biāo)簽?zāi)芰胺盟幬锵嚓P(guān)。最低健康素養(yǎng)的人集中于65歲或以上的老年群體，老年人低的健康素養(yǎng)與整體健康狀況惡化和死亡率增加有關(guān)，因此美國(guó)衛(wèi)生和人文部確定健康素養(yǎng)是提升國(guó)民健康指標(biāo)的優(yōu)先事項(xiàng)[30]。

2.3.2 培訓(xùn)方式

由于健康素養(yǎng)屬于交叉學(xué)科領(lǐng)域，所以培訓(xùn)一般采用聯(lián)合培養(yǎng)的方式。實(shí)踐表明，由公共圖書(shū)館與衛(wèi)生部門(mén)、社區(qū)醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)性醫(yī)院圖書(shū)館、中小學(xué)圖書(shū)館等組織合作開(kāi)展用戶健康素養(yǎng)培訓(xùn)非常有效[31]。比如，GetHELP Health Literacy Program是很好的社區(qū)多組織合作例子，HELP分別是健康(Health)、教育(Education)、圖書(shū)館(Library)、合作(Partnership)英語(yǔ)首字的縮寫(xiě)，該項(xiàng)目由美國(guó)華盛頓州斯卡吉特縣(Skagit County)13家公共圖書(shū)館、醫(yī)學(xué)圖書(shū)館、社區(qū)組織合作進(jìn)行。公共圖書(shū)館健康信息館員負(fù)責(zé)邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士到館開(kāi)展用戶健康信息素養(yǎng)講座和相關(guān)活動(dòng)[32]。

健康信息館員需要對(duì)健康素養(yǎng)培訓(xùn)績(jī)效進(jìn)行評(píng)估。一般采用問(wèn)卷調(diào)查獲取數(shù)據(jù)和用戶現(xiàn)身說(shuō)法的方式。比如，美國(guó)弗吉尼亞州Petersburg Public Library的健康生活和學(xué)習(xí)中心(Health Living and Learning Center)制作了三分鐘的視頻來(lái)展示用戶的積極反饋[33]；2017年P(guān)LA鼓勵(lì)成員館在社交媒體上使用“#Healthy Communities”標(biāo)簽，發(fā)布與健康有關(guān)的成功案例和項(xiàng)目示例，參與國(guó)家公共健康周(4月3-9日)，展示館員為提高公民健康素養(yǎng)水平所做的工作[34]。

NNLM和美國(guó)圖書(shū)館協(xié)會(huì)(American Library Association，ALA)合作，于2017年為圖書(shū)館專(zhuān)業(yè)人士創(chuàng)建了新的健康素養(yǎng)工具包(New Health Literacy Toolkit)[35]，涵蓋營(yíng)養(yǎng)、衰老和慢性疾病等范圍廣泛的健康素養(yǎng)議題，提供關(guān)鍵信息、數(shù)據(jù)、活動(dòng)設(shè)想及營(yíng)銷(xiāo)材料，包括書(shū)簽、明信片、海報(bào)以及社交媒體推廣模板，可供館員參考使用。

雖然館員在努力改善健康信息服務(wù)，但仍面臨著相關(guān)知識(shí)和技能缺乏的局限。調(diào)查顯示，大多數(shù)館員面臨較難理解與健康有關(guān)的用戶咨詢以及如何評(píng)估健康信息質(zhì)量的問(wèn)題；有60%健康信息咨詢問(wèn)題歸因于圖書(shū)館員缺乏相關(guān)知識(shí)和培訓(xùn)[36]。

3 職業(yè)技能培養(yǎng)

在ALA認(rèn)證的圖書(shū)館信息學(xué)碩士項(xiàng)目中，美國(guó)有31所高校設(shè)有健康科學(xué)圖書(shū)館事業(yè)/健康信息學(xué)(Health Sciences Librarian ship/Health Informatics)項(xiàng)目[37]，不少圖書(shū)館信息學(xué)院也開(kāi)設(shè)了健康信息系列選修課程，這是專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的重要方式。本文討論的是在職人員的培訓(xùn)。

經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，目前美國(guó)在健康信息館員培訓(xùn)方面探索了一些比較好的方法，最有影響的是在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展消費(fèi)者健康信息專(zhuān)業(yè)化資格認(rèn)證及個(gè)人學(xué)習(xí)項(xiàng)目。

3.1 CHIS資格認(rèn)證

由PLA和NNLM合作的“將消費(fèi)者健康信息專(zhuān)業(yè)化推向公共圖書(shū)館”(Putting the Consumer Health Information Specialization to Work in Public Libraries)活動(dòng)[38]，重要內(nèi)容是推進(jìn)包括公共圖書(shū)館員在內(nèi)的消費(fèi)者健康信息專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)(Consumer Health Information Specialization，CHIS)，獲取NNLM學(xué)術(shù)委員會(huì)認(rèn)證的CHIS證書(shū)。

3.1.1 CHIS證書(shū)級(jí)別及要求

CHIS是MLA認(rèn)證的消費(fèi)者健康領(lǐng)域?qū)I(yè)知識(shí)和技能持續(xù)教育計(jì)劃。CHIS有兩個(gè)級(jí)別[39]：(1)I級(jí)證書(shū)，必須完成12小時(shí)的認(rèn)可課程或活動(dòng)，即4小時(shí)的消費(fèi)者健康服務(wù)管理課程，以及8小時(shí)MLA批準(zhǔn)的CHIS課程列表中的課程；(2)II級(jí)證書(shū)，必須完成24小時(shí)的認(rèn)可課程或活動(dòng)，即4小時(shí)的消費(fèi)者健康服務(wù)管理課程，18小時(shí)的CHIS課程列表中的課程。以上均需三年內(nèi)完成；已通過(guò)培訓(xùn)者會(huì)在MLA網(wǎng)站上顯示名單、證書(shū)級(jí)別及三年有效期的起始年月。三年有效期后再學(xué)習(xí)8小時(shí)的課程，可進(jìn)行同級(jí)證書(shū)的更新。

3.1.2 CHIS認(rèn)證課程

CHIS提供的認(rèn)證課程有兩類(lèi)。第一類(lèi)是管理課程，共七門(mén)，上述兩級(jí)均需從中選擇至少一門(mén)課程學(xué)習(xí)，相關(guān)信息見(jiàn)表1。

表1 CHIS第一類(lèi)管理課程[40]

第二類(lèi)是專(zhuān)業(yè)性的消費(fèi)者健康課程[41]，共計(jì)33門(mén)，I級(jí)8小時(shí)和II級(jí)18小時(shí)的課程需從中選擇。這些課程名稱(chēng)分別為：“DNA之ABC：面向消費(fèi)者揭開(kāi)遺傳信息之謎”“美國(guó)印第安人健康信息資源”“精明的消費(fèi)者：健康管理決策資源”“關(guān)愛(ài)心靈：在圖書(shū)館提供心理健康信息”“退伍軍人健康信息資源”“發(fā)人深思：探索營(yíng)養(yǎng)健康資源”“從A到Z：為青少年提供健康信息”“超越我們的邊界：提供多語(yǔ)種和多文化的健康信息”“從蛇油到青霉素：評(píng)估互聯(lián)網(wǎng)上的消費(fèi)者健康信息”“新聞中的健康議題：學(xué)習(xí)閱讀” “健康素養(yǎng)：對(duì)你的重要性”“農(nóng)村健康問(wèn)題及信息資源”“圖書(shū)館老年用戶的健康：連接老年人與健康信息”“同性戀群體的健康、安全和福祉”“檢索PubMed”“使用NLM和其他資源查找發(fā)育障礙信息”“不僅僅是繃帶：K-12衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的健康信息資源”“NLM的在線信息集：K-12科學(xué)與健康教育資源”“網(wǎng)上護(hù)理：您可以使用的醫(yī)療保健資源”“患者健康資源研討會(huì)：咨詢臺(tái)的圖書(shū)館員”“TOXNET：毒理學(xué)和環(huán)境信息”等?？傮w看，課程內(nèi)容涉及多種用戶群體、多種內(nèi)容的健康信息資源利用和評(píng)估，以及圖書(shū)館開(kāi)展健康信息服務(wù)的方案設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)估等系列內(nèi)容；在教學(xué)方法上，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性、實(shí)踐性和互動(dòng)性。

3.1.3 CHIS資格認(rèn)證推廣案例

美國(guó)有些州為了提高健康信息從業(yè)人員數(shù)量和職業(yè)技能，開(kāi)展CHIS資格認(rèn)證推廣活動(dòng)。例如，俄克拉荷馬州(Oklahoma)自2000年以來(lái)被國(guó)家健康報(bào)告(State’s Health Report)評(píng)為全國(guó)健康和保健措施較差的十州之一。鑒于該州公共圖書(shū)館已融入社區(qū)，且具有滿足不同用戶群體信息需求的傳統(tǒng)，作為國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館指定的中南地區(qū)中心、本州最大的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的俄克拉荷馬大學(xué)健康科學(xué)中心圖書(shū)館與公共圖書(shū)館合作，于2013年在全州開(kāi)展為期三年的健康信息專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)項(xiàng)目(Oklahoma’s Health Information Specialists Program)，資助公共圖書(shū)館員完成CHIS課程的費(fèi)用，并組織三年的CHIS認(rèn)證課程教學(xué)。至2016年，全州共有65名館員獲得I級(jí)認(rèn)證，9名獲得II級(jí)認(rèn)證[42]。培訓(xùn)效果調(diào)查表明，此項(xiàng)活動(dòng)提高了館員的健康信息知識(shí)和技能，為全州健康活動(dòng)的開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。

3.2 個(gè)人學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)

除資格認(rèn)證外，相關(guān)組織開(kāi)展多種形式的研討會(huì)等活動(dòng)，為館員職業(yè)發(fā)展提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。比如，“促進(jìn)健康社區(qū)：健康信息倡議”項(xiàng)目，在PLA下成立負(fù)責(zé)戰(zhàn)略規(guī)劃的顧問(wèn)小組(New PLA Advisory Group)，正在和將要進(jìn)行的研討會(huì)包括“如何滿足社區(qū)不斷增加的健康需求？”“為社區(qū)健康和保健服務(wù)的公共圖書(shū)館”。PLA鼓勵(lì)美國(guó)境內(nèi)公共圖書(shū)館員參加MLA 18年會(huì)，該年會(huì)由MLA、PLA、NNLM等機(jī)構(gòu)聯(lián)合召開(kāi)，會(huì)務(wù)組提供150個(gè)名額、資助公共圖書(shū)館員500美元差旅費(fèi)及免費(fèi)注冊(cè)參會(huì)的機(jī)會(huì)[43]，主要目的在于將正在從事或有興趣從事健康信息工作的公共圖書(shū)館員與醫(yī)學(xué)館員聯(lián)合起來(lái)，共同開(kāi)展面向公眾的健康信息服務(wù)。

4 結(jié)語(yǔ)

健康和醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)日常生活非常重要，隨著美國(guó)嬰兒潮時(shí)期出生的人口老齡化以及肥胖等導(dǎo)致的慢性病人口增加，公眾對(duì)可靠健康信息的需求逐步增長(zhǎng)。美國(guó)公共圖書(shū)館以其公益、客觀及資源豐富、布點(diǎn)廣泛等特點(diǎn)成為公眾健康信息的重要來(lái)源；館員在篩選和組織健康信息資源、幫助用戶完善檢索策略和識(shí)別準(zhǔn)確的健康信息、培訓(xùn)用戶健康素養(yǎng)方面起到了重要作用。我國(guó)公共圖書(shū)館同樣是公眾健康信息的重要來(lái)源，并開(kāi)展了多種類(lèi)型的健康信息服務(wù)，但專(zhuān)業(yè)化程度還有空間。因此，如何針對(duì)形勢(shì)發(fā)展要求，對(duì)提供健康信息服務(wù)的核心角色——健康信息館員進(jìn)行研究，對(duì)發(fā)展公共圖書(shū)館專(zhuān)業(yè)化服務(wù)具有重要意義。