張苗 李昌蓮 蔣莉 曾豪潔 秦建迤 彭麗 趙婉莉 （成都醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院）

培養(yǎng)大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，是高校教學(xué)改革的一個(gè)重要目標(biāo)[1]。大多數(shù)高校自主學(xué)習(xí)教改研究是從教師視角以自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式和教學(xué)方法研究為主[2-5]，而對自主學(xué)習(xí)的主體，即學(xué)生的研究卻相對較少。學(xué)生是自主學(xué)習(xí)教改的主體和直接承受者，他們在教改過程中的真實(shí)感受和想法將影響教改的順利實(shí)施與實(shí)際成效。本研究從學(xué)生視角出發(fā)，以質(zhì)性研究的方法對經(jīng)歷過自主學(xué)習(xí)教改的醫(yī)護(hù)專業(yè)大學(xué)生內(nèi)心體驗(yàn)進(jìn)行探究，期望來自學(xué)生內(nèi)心深處的真實(shí)感受與想法能為提高高校自主學(xué)習(xí)教改成效提供有意義的參考。

一 對象與方法

1 研究對象

以某高校醫(yī)護(hù)專業(yè)經(jīng)歷過自主學(xué)習(xí)教改的班級學(xué)生作為研究對象的抽樣總體。樣本納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)歷過自主學(xué)習(xí)教改的全日制在校本科生（不包括實(shí)習(xí)生）②自愿參加本研究的學(xué)生。為提高樣本的代表性，結(jié)合量性研究方法，在該校醫(yī)護(hù)專業(yè)的一、二、三年級中，各隨機(jī)抽取一個(gè)經(jīng)歷過自主學(xué)習(xí)教改的班級發(fā)放“沈王琴中文版自主學(xué)習(xí)自評量表(Self-Rating Scale For Self-Directednessin Learning,SRSSDL)[6]”，調(diào)查學(xué)生的自主學(xué)習(xí)水平，按照量表的水平分級標(biāo)準(zhǔn)將班級學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力分為高、中、低三個(gè)等級，再根據(jù)每個(gè)等級的總?cè)藬?shù)按比例隨機(jī)分層抽取2～3人作為班級擬定訪談對象。醫(yī)護(hù)專業(yè)共選取擬定訪談對象54名。根據(jù)質(zhì)性研究的資料飽和原則，最終實(shí)際訪談人數(shù)為45人，其中護(hù)理專業(yè)24人，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)21人；男生20名，女生25名；平均年齡18～22歲。訪談班級的自主學(xué)習(xí)教改方法為：護(hù)理專業(yè)采用PBL教學(xué)法、情境教學(xué)法、角色扮演法等；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)采用PBL教學(xué)法、CBL教學(xué)法、TBL教學(xué)法等。

2 研究方法

（1）資料收集。采用半結(jié)構(gòu)式個(gè)人深入訪談法收集資料。根據(jù)研究目的，在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身自主學(xué)習(xí)經(jīng)歷、指導(dǎo)老師及專家意見擬定訪談提綱，主要內(nèi)容為：在自主學(xué)習(xí)教改中：①您的整體感受怎樣？為什么會(huì)有這樣的感受？②您小組的自主學(xué)習(xí)任務(wù)是如何完成的？③您有哪些收獲？遇到怎樣的困難，是如何解決的？④您對教改中的教師作用有何感受？⑤您期望中的自主學(xué)習(xí)教改是怎樣的？訪談開始時(shí)，向研究對象說明研究目的、內(nèi)容和方法，征得同意后，由2位訪談?wù)呙嬲?位受訪者，訪談時(shí)間為40～60min，以筆錄和錄音方式記錄談話內(nèi)容[7]。訪談時(shí)，訪談?wù)卟话l(fā)表個(gè)人觀點(diǎn)，并對受訪者的非語言行為進(jìn)行觀察，靈活處理訪談中的問題，以便更好地達(dá)到訪談目的。訪談以受訪者認(rèn)為無新的內(nèi)容產(chǎn)生后停止。

（2）資料分析。將訪談錄音轉(zhuǎn)化為文本資料，采用Colaizzi分析法對訪談資料進(jìn)行閱讀、整理與類屬分析，按照護(hù)理專業(yè)為A1～A24，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為B1～B21，依次給每位受訪者的訪談?dòng)涗浘幮颍⒔⒏髯缘奈臋n。采用合眾法[8]歸納出受訪者的訪談要點(diǎn)，最后將所得結(jié)果返給研究對象，進(jìn)一步驗(yàn)證內(nèi)容的真實(shí)性。

（3）質(zhì)量控制。對訪談?wù)哌M(jìn)行訪談技巧與質(zhì)性研究培訓(xùn)。研究征得校方同意，并對受訪者遵循知情同意和保密原則。訪談地點(diǎn)選擇在便于交談且不受干擾的教室。訪談?wù)吲c受訪者均為學(xué)生，使受訪學(xué)生壓力小，能暢所欲言。

二 結(jié)果

1 學(xué)生的多種意識(shí)與能力得到增強(qiáng)

（1）主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)與能力。對自主學(xué)習(xí)教改收獲，大多數(shù)同學(xué)都認(rèn)為自身主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)與能力得到增強(qiáng)。A12說：“老師布置自主學(xué)習(xí)任務(wù)后，我們會(huì)先去看自主學(xué)習(xí)任務(wù)的書本內(nèi)容，再通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)等資源平臺(tái)查閱相關(guān)資料”，B2說：“以前遇見問題時(shí)，自己不會(huì)去主動(dòng)思考。但是現(xiàn)在遇見問題自己會(huì)主動(dòng)去圖書館查資料”。

（2）團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)與能力。自主學(xué)習(xí)教改常常以小組為單位分配學(xué)習(xí)任務(wù)，小組成員需要分工合作去完成任務(wù)。A2說：“我擅長查閱資料，他擅長歸納總結(jié)，所以我倆就喜歡湊在一起去做事”，A23說：“通過自主學(xué)習(xí)讓我明白了在一個(gè)團(tuán)隊(duì)中如何與他人合作，達(dá)到1+1＞2的效果?！?/p>

（3）信息收集與歸納提煉能力?！耙詫W(xué)生為中心”的自主學(xué)習(xí)教學(xué)方法會(huì)要求學(xué)生通過多種途徑查閱大量資料，并對繁雜資料進(jìn)行歸納、提煉。A19說：“以前遇到問題查閱資料只會(huì)通過翻閱課本和搜索百度，現(xiàn)在除了以上兩種方式外，我們更傾向于查閱文獻(xiàn)和去圖書館翻閱書籍。經(jīng)歷了幾次自主學(xué)習(xí)后，現(xiàn)在我們能在大量的資料中迅速地辨別出有價(jià)值的信息”，B15說：“通過多種途徑查閱的資料都較為繁瑣，這就要求我們必須對所獲得的資料進(jìn)行歸納、提煉?！?/p>

（4）組織管理與溝通協(xié)調(diào)能力。教師布置自主學(xué)習(xí)任務(wù)后，小組長須對小組任務(wù)進(jìn)行合理安排，以保證任務(wù)的順利完成。A17說：“作為自主學(xué)習(xí)小組長，每次自主學(xué)習(xí)任務(wù)分配下來，我會(huì)采取合適的方式分配任務(wù)，并做好組內(nèi)的協(xié)調(diào)工作”；B1說：“在自主學(xué)習(xí)過程中，師生之間與生生之間難免會(huì)出現(xiàn)一些需要溝通的問題，作為組長，既要收集組員意見，及時(shí)向老師反饋，又要溝通好組內(nèi)成員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作問題，才能保證自主學(xué)習(xí)的順利進(jìn)行”。

（5）其他能力。本研究結(jié)果顯示，自主學(xué)習(xí)教改使學(xué)生的PPT制作、語言表達(dá)、邏輯思維等多種能力得到提升，并有利于知識(shí)的系統(tǒng)化與知識(shí)框架的形成。A13說：“以前不會(huì)做PPT，現(xiàn)在已經(jīng)熟練掌握了這項(xiàng)技能”；A4說：“以前當(dāng)眾發(fā)言總緊張，顯得語無倫次，現(xiàn)在能夠很流暢、有邏輯地表達(dá)自己觀點(diǎn)”；B12說：“比如說，關(guān)于肝硬化的案例，我們就要對肝臟在解剖學(xué)、組織學(xué)、病理生理學(xué)等學(xué)科上的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)”；B15說：“老師會(huì)根據(jù)案例設(shè)置多個(gè)問題，這些問題由簡到難，層層深入，可以幫助我們更好地形成知識(shí)框架，并使相關(guān)知識(shí)融會(huì)貫通”。

2 學(xué)生的情緒情感體驗(yàn)與學(xué)習(xí)行為表現(xiàn)復(fù)雜多樣

自主學(xué)習(xí)教改中，學(xué)生會(huì)出現(xiàn)多種多樣正性或負(fù)性的情緒情感體驗(yàn)，并由此影響他們的學(xué)習(xí)行為。有的學(xué)生始終表現(xiàn)出積極的情感和行為，有的學(xué)生則由不喜歡到喜歡。A16說：“我們組的學(xué)習(xí)氛圍很好，每次有自主學(xué)習(xí)任務(wù)后，大家都會(huì)主動(dòng)去查閱資料，遇到不懂的問題也會(huì)聚起來討論，挺喜歡這種教學(xué)模式的”；B18說：“剛開始覺得自主學(xué)習(xí)很麻煩，就總是敷衍，對組長分配的任務(wù)，能少做絕不多做。經(jīng)過一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)還是挺有價(jià)值的，便開始認(rèn)真對待，認(rèn)真地去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，收獲很多”。有的學(xué)生會(huì)由積極變?yōu)橄麡O，A7說：“說實(shí)話自主學(xué)習(xí)肯定有收獲，我一開始對自主學(xué)習(xí)教改的期待值很高，也很認(rèn)真參與，但如果說再進(jìn)行的話，確實(shí)不想做了，原因是：付出了很多的時(shí)間和精力，卻沒有得到想象中的收獲，開始產(chǎn)生倦怠心理”；B15說：“每次的任務(wù)總是我們幾個(gè)人做，其他同學(xué)總是敷衍，次數(shù)多了就感覺疲憊了”。有極少數(shù)同學(xué)從始至終都表現(xiàn)出消極的態(tài)度與行為，A25說：“感覺我們組都不想做這個(gè)（自主學(xué)習(xí)教改），組長每次都不考慮組內(nèi)成員的感受就直接分配任務(wù)，任務(wù)分配的也不公平”。

3 值得關(guān)注與需要改進(jìn)的問題

（1）自主學(xué)習(xí)耗時(shí)多與學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)間安排重疊。幾乎所有的受訪者都表示：自主學(xué)習(xí)會(huì)耗費(fèi)很多課余時(shí)間，課程教師在自主學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)間安排上缺乏全局觀，多門課程的自主學(xué)習(xí)任務(wù)會(huì)重疊而加重學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。B9說：“每次自主學(xué)習(xí)都會(huì)耗費(fèi)很多課余時(shí)間去查資料，若有討論，會(huì)耗費(fèi)更多時(shí)間?！盇15說：“有時(shí)各課程自主學(xué)習(xí)時(shí)間安排欠溝通而重疊，一周會(huì)有兩次自主學(xué)習(xí)，前一個(gè)自主學(xué)習(xí)還沒結(jié)束，后一個(gè)又開始了，時(shí)間太緊兼顧不過來”。

（2）教師的指導(dǎo)與促進(jìn)作用沒有充分發(fā)揮。在自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式中，教師須擔(dān)負(fù)起重要的指導(dǎo)者與促進(jìn)者角色，積極、適時(shí)地給予學(xué)生充分的指導(dǎo)[9]。本研究提示，部分教師沒有充分發(fā)揮指導(dǎo)與促進(jìn)作用。究其原因，一方面是部分教師忽視了自身指導(dǎo)者與促進(jìn)者的角色，對以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)教學(xué)，疏于指導(dǎo)與過程監(jiān)管。B9說：“自主學(xué)習(xí)時(shí)，老師好像只負(fù)責(zé)布置任務(wù)，剩下的基本都是我們的事”；A12說：“我們花費(fèi)大量時(shí)間查資料，最后卻發(fā)現(xiàn)所查資料幾乎沒有用”；A11則說：“老師若能在自主學(xué)習(xí)開展前對自主學(xué)習(xí)內(nèi)容的重難點(diǎn)進(jìn)行一定的指導(dǎo)，將更有利于我們自主學(xué)習(xí)的開展以及對知識(shí)點(diǎn)的把握?！绷硪环矫?，受傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式的影響，大多數(shù)學(xué)生已形成了被動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，遇到問題時(shí)缺乏主動(dòng)與老師溝通的意識(shí)，A6表示：“雖然老師創(chuàng)建了聯(lián)系平臺(tái)，讓我們有什么問題可以隨時(shí)聯(lián)系，但是我還是不想聯(lián)系”，B3也說：“我最不擅長跟老師打交道?！?/p>

（3）小組長的重要作用。在自主學(xué)習(xí)教改中，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生復(fù)雜多樣的情緒情感體驗(yàn)，其中小組長的管理水平與能力往往會(huì)影響小組內(nèi)自主學(xué)習(xí)氛圍的好壞。A20表示“組長在分配任務(wù)時(shí)不跟我們商量，直接自己決定，大家對此都有意見”，B7則說：“有時(shí)候我們對自主學(xué)習(xí)任務(wù)存在疑問，但是想到有小組長負(fù)責(zé)與老師溝通，自己就懶惰了。”

三 討論

1 自主學(xué)習(xí)教改促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升

我國高等教育長期以來受“統(tǒng)一教學(xué)計(jì)劃、統(tǒng)一教學(xué)大綱、統(tǒng)一教材”的教學(xué)體制影響，教師灌輸式的教學(xué)使學(xué)生只能被動(dòng)接受，教學(xué)效果往往不好[10]。自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式以學(xué)生為中心，在教師引導(dǎo)下充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生帶著解決問題的強(qiáng)烈愿望，用探究的方法自主地參與學(xué)習(xí)，通過獨(dú)立分析、探索、實(shí)踐、質(zhì)疑、創(chuàng)造等培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)并實(shí)現(xiàn)自我指導(dǎo)式學(xué)習(xí)，提升自主學(xué)習(xí)能力[11]；以小組為單位的合作形式，學(xué)生之間相互溝通交流、相互配合，取長補(bǔ)短，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和能力[4-5]；案例導(dǎo)入學(xué)習(xí)模式，通過案例的討論分析，對交叉學(xué)科的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行分析、歸納、整合，建立知識(shí)框架,達(dá)到解決疑問、掌握知識(shí)的目的[12]。因此，自主學(xué)習(xí)教改在學(xué)生綜合素質(zhì)的教育和培養(yǎng)方面正在發(fā)揮愈來愈重要的作用[12]。

2 教師應(yīng)重視學(xué)生反饋，扶持積極情感

弱化消極情感 情感作為行為表現(xiàn)的驅(qū)動(dòng)力，它能直接作用于學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，影響學(xué)習(xí)效果[14]。學(xué)生不理解、不支持教改的負(fù)性情緒，不僅會(huì)降低他們參與教改的積極性，也會(huì)對班級的學(xué)習(xí)情緒和輿論氛圍產(chǎn)生不利影響，有時(shí)甚至?xí)蔀榻谈牡淖枇15]。因此，教師在教改中應(yīng)重視學(xué)生的反饋與情緒情感管理，通過建立師生交流平臺(tái)及時(shí)收集了解學(xué)生的意見與建議，合理安排自主學(xué)習(xí)任務(wù)，充分發(fā)揮小組長的重要作用，對整個(gè)自主學(xué)習(xí)教學(xué)過程的氛圍進(jìn)行積極的、正性的干預(yù)和調(diào)整，鼓勵(lì)學(xué)生克服自主學(xué)習(xí)困難，讓學(xué)生有更充分的認(rèn)知參與、情感參與行為參與[16]，豐富并扶持學(xué)生的積極情感體驗(yàn)，幫助學(xué)生獲得自主學(xué)習(xí)的成就感和價(jià)值感，弱化消極情感。

3 教師應(yīng)充分發(fā)揮指導(dǎo)者與促進(jìn)者的作用

以學(xué)生為主體的自主學(xué)習(xí)，并不是完全脫離教師的學(xué)習(xí)，教師的指導(dǎo)是自主學(xué)習(xí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。學(xué)生在理解自主學(xué)習(xí)任務(wù)、設(shè)立學(xué)習(xí)目標(biāo)、選擇學(xué)習(xí)策略、克服學(xué)習(xí)困難等方面都需要教師適時(shí)地引導(dǎo)與促進(jìn)[17]，否則學(xué)生會(huì)產(chǎn)生迷茫感，盲目花費(fèi)大量時(shí)間和精力卻沒有得到應(yīng)有的收獲，不僅降低了自主學(xué)習(xí)效率，更會(huì)挫傷學(xué)習(xí)積極性。因此，自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式，表面上看似減輕了老師在課堂中的工作強(qiáng)度，實(shí)則對教師提出了更高的要求[18]。本研究顯示部分教師的指導(dǎo)與促進(jìn)作用沒有充分發(fā)揮，相關(guān)研究[19]也提出高校應(yīng)對教師自主學(xué)習(xí)教學(xué)水平和能力加強(qiáng)培訓(xùn)。