范妤婧（上海體育學(xué)院 體育休閑與藝術(shù)學(xué)院，上海 200438）

高娟敏（上海師范大學(xué) 音樂學(xué)院舞蹈系，上海 200234）

引 言

目前，日益上升的學(xué)習(xí)、工作和生活壓力，讓現(xiàn)代人的身體和心理承受著雙重負荷。常用的解壓方法包括心理學(xué)療法和物理學(xué)療法，心理學(xué)療法通過交談、口述等形式調(diào)節(jié)人體心理狀態(tài)，側(cè)重干預(yù)，物理學(xué)療法通過肌肉按摩、關(guān)節(jié)松解舒緩骨骼肌疼痛，關(guān)注治療。上述兩種方法在治療效果、有無創(chuàng)傷和治療費用等方面均存在一定局限性。因此，在實踐應(yīng)用中尋找全面、有效和簡便的解壓方法，緩解人體壓力促進身心健康水平的提升，是社會學(xué)、心理學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域共同探索的方向[1]。

國際上，將藝術(shù)、舞蹈和音樂作為診療方法應(yīng)用于臨床康復(fù)，已有超過一百年的歷史。我國在這方面的研究相對落后，直到21世紀才有學(xué)者對舞蹈動作治療法（Dance Movement Therapy，DMT）進行相關(guān)報道[2]。舞蹈訓(xùn)練，作為一種現(xiàn)代化的健康促進方法，綜合了心理治療學(xué)和物理治療學(xué)的特點，寓運動于舞蹈動作、寓治療于活動情境，達到了減緩刺激平衡身心的作用[3]。在塑造形體、情感交流、提高認知水平和增強個體社會化等方面，舞蹈訓(xùn)練都發(fā)揮著積極作用[4]。對國內(nèi)外舞蹈動作治療法的發(fā)展歷程進行回顧，發(fā)現(xiàn)舞蹈動作法在促進個人健康、預(yù)防疾病、心理治療和運動健身等領(lǐng)域均得到一定程度的應(yīng)用[5]。盡管如此，國內(nèi)對舞蹈動作治療法缺乏全面的認識。在此情況下，本研究對國內(nèi)外舞蹈動作治療法的相關(guān)文獻進行綜述，以提高國內(nèi)學(xué)者對該領(lǐng)域的認識和理解。

一、研究思路和方法

以“Dance Movement Therapy”為文題搜索詞，在Google Scholar、Web of Science和Ebsco外文數(shù)據(jù)庫對國外舞蹈動作治療法相關(guān)文獻進行主題檢索，并進行深入分析，以梳理其發(fā)展歷程，歸納其治療問題、方法分類和應(yīng)用現(xiàn)狀。

二、發(fā)展歷程

圖1. 舞蹈動作治療法的發(fā)展歷程示意圖Figure 1. Developing process of DMT

關(guān)于舞蹈治療法的研究最早可以追溯到20世紀初，美國少數(shù)有經(jīng)驗的現(xiàn)代舞教師在授課過程中發(fā)現(xiàn)舞蹈在心理治療中發(fā)揮著潛在作用。由圖1可知，20世紀50年代，隨著美國人本主義的興起，政治、藝術(shù)、文化等領(lǐng)域掀起了“以人為本”的思潮，人們對舞蹈治療法經(jīng)過近半個世紀的摸索，依靠認知心理學(xué)的發(fā)展壯大，逐漸打開了個體行為和動機的“黑箱”，舞蹈動作治療法的雛形也在這一時期逐漸形成。20世紀60年代，藝術(shù)衛(wèi)生保健動作法（Arts in Healthcare Movement）在美國部分地區(qū)，經(jīng)當(dāng)?shù)匚璧讣业呐Φ玫酵茝V。1964年1月16日，紐約、華盛頓、加利福尼亞三個地區(qū)的舞蹈動作治療家決定成立聯(lián)合協(xié)會，并探討成立全國性協(xié)會的可能性。1966年5月16日，美國舞蹈治療協(xié)會（American Dance Therapy Association，ADTA）成立，舞蹈動作治療法的概念也被正式提出，即：在實踐治療中加以舞蹈動作，以達到降低人體心理波動、舒緩情緒、釋放壓力等目的的一種藝術(shù)療法[6]。1977年，美國《The American Journal of Dance Therapy》創(chuàng)刊，該期刊全面地介紹了舞蹈治療的宗旨、理念和方法。通過這一期刊，舞蹈動作治療法在美國乃至世界范圍得到快速傳播。20世紀80年代，國際藝術(shù)醫(yī)療協(xié)會（International Arts Medicine Association，IAMA）的成立推動了創(chuàng)造藝術(shù)療法（Creative art therapy，CAT）與大眾醫(yī)療的融合，這一階段舞蹈動作治療法的實踐范圍也從調(diào)節(jié)身心拓展到損傷康復(fù)[7]。20世紀90年代，隨著社會藝術(shù)衛(wèi)生保健協(xié)會（Society for Arts in Healthcare，SAH）的成立以及舞蹈治療方法和手段的拓寬，藝術(shù)療法已經(jīng)由一種方法發(fā)展成為一門學(xué)科，舞蹈動作治療法在深化心理干預(yù)治療應(yīng)用的同時，也將范圍延伸到疾病防治領(lǐng)域，最典型的例子就是通過舞蹈動作治療法結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法，能夠顯著提高癌癥病人的生活質(zhì)量[8]。進入21世紀，隨著《Art &Health：An International Journal for Research，Policy and Practice》雜志的出版，藝術(shù)療法的科學(xué)性和規(guī)范性得到了認可，舞蹈動作治療法的理論也得到了進一步充實。舞蹈動作治療法的定位也逐漸轉(zhuǎn)向衛(wèi)生保健領(lǐng)域，此外，在兒童教育和成人鍛煉中舞蹈動作治療法得到了實踐[9]。2016年是美國舞蹈醫(yī)療協(xié)會成立的50周年，經(jīng)過近60年的演變，其方法、內(nèi)容和范圍都得到不斷發(fā)展，AJDT期刊發(fā)表了3篇關(guān)于舞蹈動作治療法的綜述，就舞蹈動作治療法的治療經(jīng)驗[10]、衛(wèi)生保健[11]以及其在美國舞蹈治療協(xié)會中的定位[12]進行回顧，充分肯定了舞蹈動作治療法的效果。綜上所述，伴隨著美國舞蹈治療協(xié)會的發(fā)展以及相關(guān)期刊的創(chuàng)立，舞蹈動作治療法已經(jīng)由最初的一個藝術(shù)治療類別發(fā)展成為一門專業(yè)學(xué)科，治療人群從心理疾病患者擴大到健康人群，應(yīng)用范圍也從調(diào)節(jié)身心拓寬到衛(wèi)生、保健和教育等多個領(lǐng)域[13]。

圖2. 舞蹈動作治療問題示意圖Figure 2. DMT Treatment Problems

三、治療問題

1940年至2017年間，在Web of Science等外文數(shù)據(jù)庫，關(guān)于舞蹈動作治療法的研究文獻約有1200篇，對文獻進行整理，大致可以將國外關(guān)于舞蹈動作治療法的研究分為以下3類：舞蹈動作治療法的臨床研究、舞蹈動作治療的理論研究以及其它方面研究。研究的熱點包括青少年心理障礙、青少年心理焦慮，兒童疾病、飲食失調(diào)、家庭問題、老年病、情緒障礙、人格障礙、身體和性虐待、精神分裂癥、軀體化障礙、藥物濫用和創(chuàng)傷性腦損傷等[14]。作為一種藝術(shù)動作治療法，舞蹈動作治療法從心理、生理這兩個方面對人體相關(guān)疾病進行治療，臨床研究證據(jù)表明，舞蹈動作治療法是幫助兒童和青少年擺脫身心疾病困擾的有效方法[15]。由圖2可知，舞蹈動作治療法解決的心理問題主要包括精神分裂癥、精神心理、自我缺失、抑郁、心血管疾病和焦慮等，而其治療的生理問題主要包括關(guān)節(jié)活動度和兒童技能學(xué)習(xí)等。進入21世紀，舞蹈動作治療法除在上述問題的治療上得到了更為深入的研究和實踐，在衛(wèi)生和保健等方面也得到適度推廣[16]。綜上所述，舞蹈動作治療法作為一種綜合性治療方法，治療問題由最初的心理問題逐漸擴大到生理問題。

四、方法類別

對舞蹈動作治療法進行分類，大致可分為以下十余種，包括：發(fā)展性舞蹈治療法（Developmental Dance Therapy）、心理動力舞蹈治療法（Psycho Dynamic Dance Therapy）、榮格舞蹈治療法（Jungian Dance Therapy）、完形動作治療法（Gestalt Movement Therapy）、心理分析動作治療法（Psychoanalysis Movement Therapy）、人本舞蹈治療法（Humanistic Dance Therapy），心理戲劇動作治療法（Psycho Dramatic Movement Therapy），表情動作治療法（Expressive Movement Therapy）、體驗動作治療法（Experiential Movement Therapy）、真實動作治療法（Authentic Movement Therapy）和全息舞動治療（HoloLife Dance Therapy）。

實踐中可以根據(jù)不同人群的目標，選擇不同類型的方法進行治療。對于健康人群，根據(jù)參與者的身體狀況、健康水平、體力情況和參與目的，選擇諸如發(fā)展性舞蹈動作治療法和體驗動作治療法，進行有計劃的指導(dǎo)性舞蹈訓(xùn)練，在激發(fā)興趣的同時陶冶情操，逐步形成健康的意識和良好的生活方式；對于心理疾病患者，選擇諸如心理戲劇動作治療、心理分析動作治療等方法，在治療患者心理疾病的同時保證了患者的體力活動，促進身心協(xié)調(diào)發(fā)展。根據(jù)治療的目標導(dǎo)向，可以將舞蹈動作治療法分為四大類：支持性舞動治療法、內(nèi)省式舞動治療心理分析法、動作分析法以及精神和心理分析法[17]。由圖3可知，在身體動作，舞蹈動作治療法的目的主要包括塑造形體、運動參與和運動技能的培養(yǎng)，在精神心理上，舞蹈動作治療法側(cè)重培養(yǎng)參與者的情感、認知和價值觀，最終通過舞蹈動作治療法獲得體力活動的同時提升情感，以達到運動技能、情感意識和社會適應(yīng)等方面的和諧統(tǒng)一。

圖3. 不同舞蹈動作治療的目的示意圖Figure 3. Different Goals of DMT Treatments

五、應(yīng)用現(xiàn)狀

對國外舞蹈動作治療法相關(guān)研究的應(yīng)用現(xiàn)狀進行分析，發(fā)現(xiàn)其治療對象包括普通健康人群和心理疾病人群，而治療人群的年齡跨度較大，包括兒童、中年人、成人和老年人。由此可知，作為一種藝術(shù)性綜合療法，舞蹈動作治療法在不同健康水平、不同年齡人群中得到了廣泛應(yīng)用[18]。同樣以“舞蹈治療”和“舞蹈動作治療法”為關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)進行檢索，結(jié)果顯示，從2010年至2017年期間與舞蹈動作治療法相關(guān)的文獻共有22篇，研究集中在舞蹈動作治療法的理論探究、教學(xué)建議、發(fā)展反思和應(yīng)用價值等方面，研究對象集中在普通人群，研究方法以人文社會學(xué)調(diào)查為主。相比于國外，大量研究集中在臨床治療上，研究報道了干預(yù)前后病患人群的變化程度，而國內(nèi)對舞蹈動作治療還處于起步階段，研究思路還偏向于人文社科，研究對象也相對集中。所以，目前國內(nèi)對舞蹈動作治療法的研究亟待加強實驗類探究，進一步加強舞蹈動作治療法在治療現(xiàn)代人心理健康等方面的機制原理，為舞蹈動作治療法的開展推廣提供更科學(xué)的實證依據(jù)。

結(jié) 語

對國內(nèi)外舞蹈動作治療法相關(guān)研究文獻進行綜述研究，發(fā)現(xiàn)在物理學(xué)和心理學(xué)治療法均存在局限性的情況下，舞蹈動作治療法的誕生與發(fā)展能為促進身心健康提供了新的途徑。有限的研究表明，舞蹈動作治療法具備較高的生理學(xué)、心理學(xué)理論基礎(chǔ)，治療對象包括普通人群、亞健康人群和病患人群，年齡跨度從兒童到老年人，治療實現(xiàn)了運動技能、情感意識和社會適應(yīng)和諧統(tǒng)一的目的。鑒于舞蹈動作治療法的低成本、無創(chuàng)和易行，建議后期加強舞蹈動作治療法相關(guān)研究，選用大樣本量的研究對象，規(guī)范相關(guān)治療方法體系，在拓展其適用人群的基礎(chǔ)上進一步提升舞蹈動作治療的理論意義和實踐價值。