段 唯，張 浩

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

精神發(fā)育遲滯是一種精神發(fā)育不完善或受阻的疾病，誘發(fā)因素為大腦損傷，智力發(fā)育不全。臨床上，大多數(shù)患者伴發(fā)有精神行為障礙，嚴(yán)重影響了日常生活[1]。本研究嘗試在該疾病治療過程中配以針對性護(hù)理干預(yù)，臨床效果明顯，現(xiàn)將整個(gè)研究過程匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究抽取2017年1月～2017年12月在我院治療的80例精神發(fā)育遲滯患者，均伴發(fā)精神障礙，對各種藥物無過敏、禁忌癥，且經(jīng)家屬同意參與本次研究。其中男性患者50例，女性患者30例；最小年齡17歲，最大年齡54歲，平均年齡（27.4±1.2）歲?；诓〈蔡?hào)奇偶性將其均分為對照組與研究組（每組40例），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得知，兩組一般資料數(shù)據(jù)對比未見差別，不會(huì)影響本次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，主要是服藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、病情及治療方法介紹等。研究組在這一基礎(chǔ)上予以針對性護(hù)理干預(yù)，具體操作為：

1.2.1 ?？谱o(hù)理

嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，按時(shí)給藥，并對患者服藥情況進(jìn)行監(jiān)督，避免出現(xiàn)假服藥的情況。同時(shí)，對患者服用抗精神病藥物的不良癥狀進(jìn)行仔細(xì)觀察，一旦出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、急性肌張力障礙、手震顫、靜坐不能等癥狀時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行有效處理，積極配合；當(dāng)患者產(chǎn)生癲癇癥狀時(shí)，應(yīng)避免跌傷，并及時(shí)清理呼吸道分泌物，避免引起窒息；對于出現(xiàn)攻擊性行為的患者，可予以適當(dāng)?shù)募s束，將其單獨(dú)安排在一個(gè)房間，但是護(hù)理人員應(yīng)多觀察、勤巡視。

1.2.2 心理護(hù)理

當(dāng)離開親人照料時(shí)，患者往往十分焦慮、恐懼、沉默不語、帶有敵視情緒?；诖耍o(hù)理人員應(yīng)用心關(guān)愛患者，耐心傾聽，積極引導(dǎo)，同患者形成相互信任的關(guān)系，使得患者感到安全，積極配合臨床治療。

1.2.3 生活護(hù)理

大多數(shù)患者生活自理能力較低，結(jié)合患者的實(shí)際情況開展科學(xué)合理的生活技能訓(xùn)練活動(dòng)，例如教會(huì)患者穿衣服、刷牙、洗臉、整理床單等，并注重其良好衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)，提高患者生活自理能力。

1.2.4 飲食護(hù)理

大多數(shù)患者存在飲食障礙，因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)飲食管理，積極營造優(yōu)質(zhì)的就餐環(huán)境，不得暴飲暴食，對于無法進(jìn)食者應(yīng)喂食。對于由于藥物反應(yīng)造成吞咽困難的患者，護(hù)理人員應(yīng)囑咐其慢慢進(jìn)食，盡量攝入軟食，并確保營養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究分別采用社會(huì)功能缺陷篩選量表（分值范圍為0-20分，分?jǐn)?shù)同社會(huì)功能之間是一種反比關(guān)系）和簡明精神病評(píng)定量表（分值范圍為0-126分，分?jǐn)?shù)同精神病病情是反比關(guān)系）對兩組患者康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以%表示P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相比于護(hù)理前，兩組患者SDSS、BPRS 量表評(píng)分差異較?。≒＞0.05）；通過護(hù)理干預(yù)后，兩組SDSS、BPRS 量表評(píng)分均有所降低，但是研究組降低幅度更明顯（P＜0.05）。

表1 兩組SDSS、BPRS 量表評(píng)分變化情況對比（±s，分）

表1 兩組SDSS、BPRS 量表評(píng)分變化情況對比（±s，分）

注：相比于對照組，*P＜0.05，；相比于護(hù)理前，#P＜0.05

組別 n SDSS BPRS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 40 16.99±1.27 8.20±0.62*# 97.84±7.58 34.52±2.34*#對照組 40 17.03±1.39 11.20±0.89# 101.83±6.31 65.23±4.65#

3 討 論

精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙是精神科常見疾病之一，不利于患者的身心健康，患者生活質(zhì)量每況愈下。相關(guān)研究[2]指出，對于這一類疾病患者，在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上予以針對性有效的護(hù)理配合，能夠進(jìn)一步強(qiáng)化治療效果?；诖?，本研究研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)的同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)充分發(fā)揮自身作用，為患者提供?？啤⑿睦?、心理、飲食等干預(yù)對策，不僅能夠有效緩解患者生理癥狀，而且還能夠改善患者不良情緒，促使患者早日康復(fù)。研究結(jié)果表明，研究組SDSS、BPRS 量表評(píng)分均低于對照組（P＜0.05），這充分說明了針對性護(hù)理能夠有效改善精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙患者臨床癥狀，促使患者早日康復(fù)，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。