馬春紅

（江蘇省興化市興化人民醫(yī)院八病區(qū)，江蘇 泰州 225700）

老年無痛性心肌缺血是老年群體當中常見的隱性冠心病，患有該病的患者雖有心肌缺血的癥狀表現(xiàn)，但是沒有明顯心絞痛癥狀。因為患者不同，他們的生理狀態(tài)也有非常顯著的差別，進而體現(xiàn)在疼痛感感知力方面也各有不同。老年無痛性心肌缺血不會讓患者感受到心絞痛的明顯癥狀，于是加大了診斷與治療的難度，也因此需要加大對該病癥臨床特點的分析，以便提出針對性的護理方案，避免心肌梗死甚至猝死問題的發(fā)生[1]。將優(yōu)質護理引入老年無痛性心肌缺血患者的治療過程當中能夠顯著改善患者的癥狀，提高護理質量和患者的滿意度，緩解患者的身心痛苦。下面將此次研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的98例老年無痛性心肌缺血患者，所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診，符合該病癥診斷標準，排除患有嚴重肝、腎、心臟病等疾病患者以及有傳染類與精神類疾病患者。針對此次研究，全部患者及其直系親屬知曉并同意，簽署知情同意書。按照入院先后順序，把所有患者均分成對照組和實驗組，每組各患者49例。對照組患者中男性26例女性，23例，年齡為61～79歲，平均年齡（68.7±3.2）歲，病程0.5～1.5年，平均病程（1.2±0.7）年；實驗組患者中男性28例女性，22例，年齡為61～78歲，平均年齡（68.9±3.0）歲，病程0.5～2年，平均病程（1.5±0.4）年。兩組患者的一般資料對比沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，主要包括對患者實施心電監(jiān)護護理、用藥指導護理以及常規(guī)健康教育。實驗組患者接受優(yōu)質護理，具體護理方法包括：病情監(jiān)測護理。

觀察指標和效果評定方法：觀察和記錄護理效果指標（睡眠質量評分、發(fā)作次數(shù)與時間）、護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。特別指出睡眠質量評分選用PSQI量表評分法，分值為0～21分，零分表示睡眠質量良好，不存在任何困難，而21分則表示睡眠重度困難，分數(shù)越高表示患者的睡眠質量越差。護理滿意度評估方法是用自制調查問卷的方式，調查表的分值區(qū)間是0～100分，85～90分表示非常滿意，61～84分表示滿意，低于60分表示不滿意[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究中98例老年無痛性心肌缺血患者的臨床資料和研究數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行分析。計量資料運用均數(shù)標準差表示，計數(shù)資料運用百分比表示，分別采用t檢驗與x2檢驗。以P＜0.05時，兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

老年無痛性心肌缺血的臨床特點主要表現(xiàn)為心肌缺血的諸多反應與疼痛不明顯、夜間與凌晨的休眠狀態(tài)下缺血嚴重、心率與心肌供氧量低；實驗組患者的護理效果、護理滿意度明顯高于對照組，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義。具體護理效果見下表1、表2、表3。

表1 兩組患者護理效果差異對照表（±s）

表1 兩組患者護理效果差異對照表（±s）

組別 n 睡眠質量評分 發(fā)作時間 發(fā)作次數(shù)對照組 48 1.58±1.77 22.65±2.47 17.85±2.70實驗組 48 12.44±2.16 13.05±2.69 11.04±2.03

3 討 論

在人口老齡化的大背景下，老年無痛性心肌缺血的發(fā)病率也在逐年升高，給老年群體的生命健康安全帶來了很大的威脅。該病癥的臨床癥狀不具備典型性與特異性，所以常常會被忽視，也容易耽誤最佳治療時間，威脅患者生命安全。

綜上所述，總結歸納老年無痛性心肌缺血的臨床特點，有針對性的為患者實施優(yōu)質護理服務，可以提升患者的護理滿意度，降低不良反應發(fā)生率，提升臨床護理質量，具備顯著臨床意義。