彭春峰

摘要：經(jīng)濟趨勢發(fā)展的新形勢下又提出了一個比較嚴峻且極為迫切的話題，就是順應時代發(fā)展變革產(chǎn)生的新形勢下我國醫(yī)院的經(jīng)濟管理問題，這個問題在歷史時期發(fā)展的過程當中產(chǎn)生，因此又備受各界人士的關(guān)注和認可，因此，本文著眼于新形勢下醫(yī)院的經(jīng)濟管理創(chuàng)新問題展開探討，筆者結(jié)合個人在這方面的一些實踐工作經(jīng)驗提出幾點思考和見解，希望借閱者積極提出改進意見。

關(guān)鍵詞：新形勢 醫(yī)院經(jīng)濟管理 創(chuàng)新

各醫(yī)院依據(jù)現(xiàn)代化客觀經(jīng)濟規(guī)律的具體要求操作運營經(jīng)濟手段，對醫(yī)院的一些經(jīng)濟活動展開計劃和組織、實施與指導和監(jiān)督工作，以能夠最大可能的達到醫(yī)院經(jīng)濟分析及經(jīng)濟核算工作的完結(jié)，我們將其稱之為是醫(yī)院的經(jīng)濟管理。

一、醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的意義

受到我國衛(wèi)生醫(yī)療活動改革的影響，對于醫(yī)院經(jīng)濟管理問題的進一步加強可以起到總體化提升其發(fā)展水平的作用。那么對于醫(yī)院方面來說，只有積極化采取一些較之有效的措施，并且與此同時，制定出一系列的科學合理化的工作管理方法，如此方可以有效的保證我國的醫(yī)院經(jīng)濟管理工作方法以及管理體制的具體要求和實際需求。將醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作做好、做到位，這樣有一個特別的好處或者又是，其具體體現(xiàn)在能夠有效降低醫(yī)院各種活動的活動成本和管理工作的工作成本，即便以目前我國的醫(yī)院經(jīng)濟管理現(xiàn)狀的發(fā)展情況來看仍然還需要不斷的深入其工作的進展，但對于醫(yī)院方面的大多數(shù)資金投入來說，依舊不能脫離國家經(jīng)濟政策的支持，在管理意識方面，一些工作人員對此還是比較薄弱從，并且還沿用的是以往比較傳統(tǒng)的“等、靠、要”這樣一種工作觀念，而這種工作觀念和工作方法則很大程度上限制了整個工作環(huán)節(jié)的成本問題，也就是說醫(yī)院的管理成本得以進一步被提升，這不利于醫(yī)院的整體發(fā)展。那么，我們通過合理化的經(jīng)濟管理的協(xié)調(diào)工作對各工作環(huán)節(jié)進行監(jiān)督和控制，使得工作成本降低或減少，最終都會實現(xiàn)醫(yī)院利益的最大化，這又是有利于醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展的。

二、醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中存在的問題

（一）經(jīng)濟管理工作很難受到重視

醫(yī)院的正?；l(fā)展及運行的過程實際上我們醫(yī)院管理層是將工作重點放在醫(yī)療服務質(zhì)量層面上的，出國服務質(zhì)量問題就是技術(shù)問題，而這里有一個缺陷就是沒有辦法觸及醫(yī)院的經(jīng)濟管理風險性問題，管理層面不僅風險防范意識薄弱，同時甚至有一些管理人員竟然認為經(jīng)濟管理工作的開展僅僅只是對于各項目的花銷進行記錄的過程。如此說來，醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作作為是一項比較系統(tǒng)化的工作，其復雜程度可想而知，它又是在不斷的協(xié)調(diào)和組織的過程當中展開進行的，而管理工作的推進則又需要全員的共同參與，但基于大多數(shù)工作人員的意識比較薄弱，他們以為管理工作只由領導層負責接管，因此在這方面根本就沒有工作熱情，這使得醫(yī)院的活動成本在不斷的上升，自然造成了資源浪費的現(xiàn)象。

（二）經(jīng)濟管理手段和模式較為落后

當前在我國各個醫(yī)院所采取的管理手段依舊是行政或者經(jīng)濟手段，相較而言都比較簡單。隨著市場經(jīng)濟發(fā)展的力量推動，以往比較片面化的工作方法已然不能適應正常的醫(yī)院運行工作，而像現(xiàn)代化所有的醫(yī)院經(jīng)濟的管理工作基本上都采用的是績效考核管理的工作制度，這種績效掛鉤也往往都是和薪酬考核制度牽扯上關(guān)系的，即便我們可以從根本上進一步提高管理層面的工作熱情，但實際的績效考核卻涌現(xiàn)出來各種各樣的問題，使得工作人員出現(xiàn)嚴重的心里失衡現(xiàn)象，因而，對于醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作又要建立起對應的績效考核制度，這樣方可實現(xiàn)公平的利益分配.

（三）缺乏科學的經(jīng)濟管理工作體系

目前，即便許多醫(yī)院的管理層在其經(jīng)濟管理工作層面都比較重視，摒棄各項工作開展中也都開始進行經(jīng)濟管理工作，但因為缺乏一些較之完善的管理系統(tǒng)的緣故，其經(jīng)濟管理的工作體現(xiàn)依舊不太明顯，管理人員仍然比較缺乏管理意識，與此同時在實際管理過程中又缺少相對應的管理制度，沒有對應的監(jiān)督機制，這樣一來就使得整體的經(jīng)濟管理工作受到了影響。

三、相對應的問題解決措施

（一）建立適應新形勢下市場經(jīng)濟的經(jīng)濟管理理念

時代的發(fā)展趨勢促使醫(yī)院緊跟時代的步伐來進一步加強其醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作，并以此觀念來加強醫(yī)院自身的發(fā)展.但根據(jù)以往的管理經(jīng)驗分析來看，決策往往都來自于醫(yī)院的管理層面，換言之，醫(yī)院的經(jīng)濟管理往往都是取決于醫(yī)院管理層的決策視野/素質(zhì)或者是理念和能力，無論是何種事業(yè)，只有緊跟時代的步伐才能夠長期性使得醫(yī)院的管理具備較高的市場價值和占據(jù)較高的市場地位.我國的現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)濟管理往往都是時代選擇的哲學，然而，為了使得醫(yī)院能夠具有更強大的競爭力量，我們必須要體現(xiàn)其發(fā)展趨勢，并且將其發(fā)展的運行規(guī)律把握好，針對醫(yī)院在管理層面具備比較強的或超前的管理意識和適應性思維以及比較前瞻性的思維及變革創(chuàng)新的能力，把醫(yī)院的創(chuàng)新規(guī)劃戰(zhàn)爭到底，發(fā)揮出其特有的優(yōu)勢，從而使其能在市場位置中找準地位所在并對其進行定位，革新醫(yī)院的管理，這樣才能進一步緊抓醫(yī)院的管理機遇，順應市場潮流的發(fā)展方向.那么，各級經(jīng)濟管理人員又需要在管理工作中不斷提升自我經(jīng)濟管理的意識，要樹立起較為堅實的人本理念和市場理念/服務理念及成本效益理念/風險以及法治理念等等，實現(xiàn)整體最優(yōu)化展開各項經(jīng)濟決策的具體工作項目，并且以動態(tài)化的導向及調(diào)節(jié)和控制達到和實現(xiàn)最終我們要達到的工作目標。

（二）加強對醫(yī)院財務管理工作的監(jiān)督

除此以外，醫(yī)院的財務管理工作在醫(yī)院經(jīng)濟管理工作中占據(jù)的比例也相當大，那么，他除了作為醫(yī)院經(jīng)濟管理的一個重要組成部分之外，同時又是整個醫(yī)院經(jīng)濟管理的核心內(nèi)容.而醫(yī)院的財務管理屬于一個較之獨立的工作面，它具備一定的政策性/法規(guī)性以及業(yè)務性.我們所言醫(yī)院的財務管理實際上是指根據(jù)國家在這方面制定的一系列政策以及措施和資金的運轉(zhuǎn)特點或者運轉(zhuǎn)規(guī)律，有效的把醫(yī)院的資金組織活動起來，要正確地處理好醫(yī)院相對應的財務關(guān)系，而基于此，億元的財務管理也在醫(yī)院工作醫(yī)療中國發(fā)揮和起著尤為重要的作用，對醫(yī)院的經(jīng)濟效益和整體化發(fā)展起到一定的促進和助推作用。另外，在醫(yī)院的財務管理功能問題上其又表現(xiàn)在多個方面，其一就是幫助醫(yī)院統(tǒng)籌資金和辦證醫(yī)院的經(jīng)濟活動運行以及經(jīng)營活動的具體資金周轉(zhuǎn)等；其二就是較之合理化的組織好收入，并且通過增收節(jié)支來有效降低醫(yī)院企業(yè)服務運行的成本費用；其三，財務管理實際上可以預測醫(yī)院的經(jīng)濟財務活動，也就可以參與到醫(yī)院的運營決策當中去；第四點是可以經(jīng)一部通過對于醫(yī)療活動的檢查和分析，總結(jié)工作經(jīng)驗，并將其中的差距找出來，對應的提出一些改進的意見或者建議，亦可以更好的醋及我國醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的正常運行。

四、結(jié)語

在當今社會新時期環(huán)境下的醫(yī)院經(jīng)濟管理工作以一種復雜且在短期內(nèi)難以獲得收獲的工程發(fā)展優(yōu)勢來說，我們在為了可以不斷地使之經(jīng)濟管理的水平得到提升的同時，也只有從較之根本的認識到醫(yī)院的現(xiàn)代化管理工作中出現(xiàn)的問題以及其存在的方法或者制定的制度和解決措施/政策等等這一系列問題運用一些現(xiàn)代化的管理方法，幫助醫(yī)院經(jīng)濟管理人員提升其管理素質(zhì)，最終得以在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的舞臺上踏上經(jīng)濟管理的大步子。

參考文獻：

[1]劉劍波，余潔鷗.醫(yī)院科級成本核算和控制需要把握的幾個問題[J].經(jīng)濟研究導刊，2014，（13）：187-188.

[2]甘麗云.基于新時期背景的醫(yī)院經(jīng)濟管理的探討與對策研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（02）：26+28.

[3]石艷梅.新形勢下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的思考[J].科技資訊，2015，（01）：140.

[4]徐力新，梁允萍，婁興漢.醫(yī)療項目成本核算的現(xiàn)狀研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2014，（05）：13-15.

[5]陳越.全國中醫(yī)類醫(yī)院成本核算實施現(xiàn)狀調(diào)查分析[D].北京中醫(yī)藥大學，2014.

[6]姜福生.醫(yī)院內(nèi)部成本核算與管理的實踐探討[J].金融經(jīng)濟，2014，（14）：187-189.

（作者單位：民權(quán)縣人民醫(yī)院）