徐澄澄

（蘇州大學附屬第一醫(yī)院胸外科 江蘇 蘇州 215000）

胸外科是醫(yī)院的重點科室，集中了很多的高、精、尖醫(yī)療技術，對于醫(yī)務人員的素質要求更高，所以在對胸外科實習生進行臨床帶教時，需要實施更加科學、合理的帶教方式[1]。為了研究分階段目標教學法在胸外科臨床實習中的應用效果，選取2017年1月—2017年12月于我院胸外科接受臨床實習的學生84名，平均分為兩組，分別采取傳統(tǒng)的帶教模式和分階段目標教學法教學，報告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年1月—2017年12月我院胸外科接收的臨床實習生84名，平均分為兩組，對照組42名，男22名，女20名，年齡19歲～23歲，平均年齡（21.2±0.4）歲，采取傳統(tǒng)的帶教模式進行教學，觀察組42名，男21名，女21名，年齡20歲～23歲，平均年齡（21.4±0.5）歲，采取分階段目標教學法教學。兩組實習生的一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)的帶教模式，以胸外科臨床理論知識為基礎對學生進行教學，為學生詳細的進行相關知識的講解和分析，向學生詳細講解胸外科患者的治療方式、治療過程中需要注意的事項等。講解完之后指導實習生進行臨床實踐，教學過程中針對實習生的問題進行及時的處理和解決。在實習結束前的1周對所有學員的理論知識掌握、實踐操作技能和對臨床實習帶教的滿意度進行總體的分析和評價。

觀察組采取分階段目標教學法進行教學，在對學生進行臨床帶教之前，首先根據學生的學習需求和胸外科臨床教學要求要求制定完善的階段性臨床帶教方案，把實習生的臨床帶教分為三個階段，第1個階段帶領學生進行胸外科疾病相關理論知識的學習，針對各種胸外科疾病向學生傳授基礎治療方法，讓學生對胸外科相關知識進行簡單的了解。第2個階段指導學生對胸外科臨床知識進行系統(tǒng)性學習，引導學生開展臨床實踐，對胸外科臨床實踐操作方法和技巧進行熟練掌握。第3個階段重點加強與實習生之間的交流與溝通，了解實習生在臨床實習中的問題和疑惑，針對學生的問題和學生掌握的不夠牢固的知識、以及實踐操作難度較大的環(huán)節(jié)進行針對性的詳細講解和示范操作。在實習結束前的1周對所有學員的理論知識掌握、實踐操作技能和對臨床實習帶教的滿意度進行分析和評價。

1.3 統(tǒng)計學分析

數據采用SPSS18.0軟件包處理，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組在專業(yè)知識、專業(yè)技能以及綜合能力得分以及滿意度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1～表2。

表1 兩組實習生考核成績的對比

表2 兩組實習生對于醫(yī)院胸外科臨床帶教滿意度的對比

3.討論

臨床實習是醫(yī)學院學生正式進入工作崗位之前必經的學習階段，臨床帶教水平的高低對于學生臨床實踐技能的高低能夠起到很大的影響，對我國醫(yī)療機構的整體服務水平也會產生很大的影響。所以在對胸外科學生進行臨床帶教時，一定要采取科學的帶教方式，促進實習生對于胸外科臨床知識掌握水平、實踐能力以及綜合素質的快速提升。胸外科是醫(yī)院的重點科室，對醫(yī)務人員的能力有著很高的要求，隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展，對于胸外科的要求也越來越高，傳統(tǒng)的胸外科帶教方式逐漸滿足不了胸外科臨床帶教的要求[2]。

分階段目標教學法是一種新型的帶教模式，主要以階段性的帶教任務為中心，由淺到深的對實習生進行胸外科臨床知識和技巧的傳授。隨著人們生活質量的提升，醫(yī)療水平的進步，患者對于醫(yī)院醫(yī)療服務要求越來越高，以分階段目標教學法對實習生進行臨床帶教能夠讓學生充分了解患者的需求，為患者提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。在分階段目標教學方式下，能夠充分體現實習生在學習過程中的主體地位，尊重實習生在學習過程中的需求，不但能夠保證完成教學目標，還能夠增強對實習生進行臨床帶教的效果[3]。結果顯示，觀察組專業(yè)知識、專業(yè)技能、綜合能力得分以及滿意度都高于對照組，這說明在對胸外科學生進行臨床實習帶教時，采取分階段目標教學法對學生進行教學能夠取得更好地臨床實習帶教效果，實習生的專業(yè)知識、專業(yè)技能、綜合能力以及學習滿意度都能夠得到顯著提升，具有較高的應用價值。