趙海燕

摘要 目的：探討心理護(hù)理干預(yù)在重度有機(jī)磷中毒患者臨床護(hù)理中的作用。方法：收治重度有機(jī)磷中毒患者60例。對(duì)照組給予一般護(hù)理，試驗(yàn)組給予心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組SDS評(píng)分更優(yōu)（P<0.05）;試驗(yàn)組住院時(shí)間、膽堿醋酶活性達(dá)到正常水平時(shí)間更短（P<0.05）。結(jié)論：將心理護(hù)理干預(yù)用于患者中，可取得顯著效果。

關(guān)鍵詞 心理護(hù)理干預(yù);重度有機(jī)磷中毒;護(hù)理效果

有機(jī)磷中毒者病情較危急，家屬和患者易產(chǎn)生不同程度的焦慮及抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響醫(yī)治效果。為明確心理護(hù)理干預(yù)在重度有機(jī)磷中毒患者臨床治療中的作用，本研究針對(duì)本院80例患者予以對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年11月-2017年11月收治重度有機(jī)磷中毒患者60例，按隨機(jī)數(shù)字法分兩組。對(duì)照組25例，男15例，女10例：年齡30～60歲，平均（50.00±2.01）歲。試驗(yàn)組35例，男25例，女10例：年齡31～61歲，平均（51.00±2.11）歲。兩組上述基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

方法：（1）對(duì)照組予以一般護(hù)理：患者入院后，護(hù)士應(yīng)立即清除患者體內(nèi)毒物，按照臨床癥狀初步明確中毒類型，且需及時(shí)遵醫(yī)囑予以對(duì)癥治療。另外，護(hù)士還需密切監(jiān)測(cè)患者生命指征，包括體溫、脈搏、呼吸等。此外，患者恢復(fù)期，護(hù)士應(yīng)告知家屬和患者飲食相關(guān)知識(shí)，禁油膩及辛辣等刺激性食物，選取清淡及流質(zhì)食物。（2）試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，以及時(shí)掌握患者動(dòng)態(tài)的心理狀況，進(jìn)而可以采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。②當(dāng)患者處于情緒低落及不良情緒時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行安慰與開導(dǎo)，協(xié)助其快速走出心理陰影區(qū)。此外，如患者心理處于不穩(wěn)定期時(shí)，護(hù)士應(yīng)積極了解患者的家庭狀況及精神狀況、中毒因素等，從而依據(jù)每例患者自身狀況予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。③應(yīng)合理安排家屬及朋友的探視，從而讓患者感受到朋友及親人的關(guān)心，進(jìn)而能夠有效緩解患者的恐懼感。

觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：按照焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者心理狀況予以評(píng)估[1]，SAS分界值為≥50分，SDS的分界值為≥53分，分值愈高，患者焦慮及抑郁愈重。對(duì)比兩組住院時(shí)間、膽堿酯酶活性達(dá)到正常水平時(shí)間。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本數(shù)據(jù)予SPSS21.0軟件處理，正態(tài)計(jì)量（x±s）數(shù)據(jù)組間對(duì)比通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組SAS、SDS評(píng)分比較：對(duì)照組較試驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組臨床指標(biāo)比對(duì)：對(duì)照組住院時(shí)間（12.02±2.01）d、膽堿酯酶活性達(dá)到正常水平時(shí)間（9.02±2.01）h;試驗(yàn)組分別為（8.02±1.02）d和（7.00±0.54）h。試驗(yàn)組臨床指標(biāo)較對(duì)照組優(yōu)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

心理干預(yù)主要是按照患者自身的心理狀況給予合適的心理支持，作用主要為積極緩解患者不良情緒，并穩(wěn)定其情緒，從而減少患者因不良情緒而引起的不良生理反應(yīng)。當(dāng)前，心理干預(yù)已廣泛用于多種疾病的護(hù)理中，但用于重度有機(jī)磷中毒患者中報(bào)道少[2，3]。本研究針對(duì)本院收治的80例重度有機(jī)磷中毒患者予以不同護(hù)理方案以對(duì)比分析。結(jié)果表明將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于重度有機(jī)磷中毒患者中，不僅可顯著緩解其心理狀況，且可顯著改善其臨床指標(biāo)。本文主要選取的護(hù)理方法為心理護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①患者入院后，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行救治及監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、脈搏、體溫、血氧飽和度等。②由于患者及家屬缺乏該病相關(guān)知識(shí)，且病情具危急特點(diǎn)，故極易使患者及家屬產(chǎn)生較多疑問及不良心理。另外，家屬的積極配合與支持對(duì)患者的治療效果影響較大。因此，護(hù)士應(yīng)做好家屬的心理疏導(dǎo)工作，對(duì)家屬所提出的疑問，應(yīng)耐心予以解答，并適當(dāng)對(duì)家屬闡述該疾病的相關(guān)知識(shí)，從而能夠有效緩解家屬的緊張及過度擔(dān)心[4，5]。此外，患者心理處于急性期，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估患者此時(shí)的心理狀態(tài)，從而能夠有針對(duì)性、靈活性的進(jìn)行心理指導(dǎo)，并取得患者高度信任，進(jìn)而可高效緩解其不良情緒。受外部原因等制約，關(guān)于心理護(hù)理干預(yù)實(shí)施在重度有機(jī)磷中毒患者護(hù)理中的滿意度未分析，待進(jìn)一步臨床探究予以補(bǔ)充。

總結(jié)上文，將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于重度有機(jī)磷中毒患者護(hù)理中，不僅可顯著緩解其焦慮及抑郁等癥狀，且可顯著縮短其住院及膽堿酯酶活性達(dá)到正常水平的時(shí)間。

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