郭竹玲 黃廠 冉秋池 黃慧 張逸飛 李嚴 李雨霖 賀小寧,3＊

1 海南醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院 （海南 ?？?570100）

2 海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院口腔科 （海南 ?？?570102）

3 海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院口腔科 （海南 海口 570311）

內(nèi)容提要： 本研究研制了一種同步可視化牙科手機，可將牙體內(nèi)部的情況實時傳遞至顯示終端。一體化配置的攝像部位在放大視野和增加照明的同時，避免醫(yī)生反復(fù)更換或調(diào)節(jié)其他輔助診療設(shè)備，可更清晰直觀地顯示牙體內(nèi)部髓腔、根管等結(jié)構(gòu)。根據(jù)口腔醫(yī)生的需要，應(yīng)用多攝像技術(shù)自主調(diào)控顯示終端畫面大小，在便于醫(yī)生診療的前提下，為醫(yī)護四手操作、學(xué)生帶教培訓(xùn)、醫(yī)患間溝通開辟高效直觀渠道。該同步可視化牙科手機亦可避免醫(yī)生在臨床操作中過度的脊椎彎曲及長期偏側(cè)傾斜等不良體位，對口腔科醫(yī)生的職業(yè)病起到積極的預(yù)防保健效果。

牙科手機是口腔科常用醫(yī)療器械，口腔門診最常見的齲病及牙髓病等疾病均需依托于牙科手機開展治療。對于醫(yī)學(xué)生及低年資醫(yī)生而言，牙齒表面的窩洞制備及牙體預(yù)備可使用常規(guī)牙科手機完成；而牙體內(nèi)部較深齲壞的去腐及髓室頂?shù)谋┞兜炔僮魃行柩邪l(fā)一種同步可視化牙科手機進行精準治療。本手機可將牙體內(nèi)部的情況實時傳遞至顯示終端，在便于醫(yī)生診療的前提下，同時滿足對學(xué)生的帶教培訓(xùn)及醫(yī)患間直觀高效的溝通。口腔科醫(yī)生的常見職業(yè)病，包括頸椎病及腰椎病的發(fā)病率及發(fā)病程度與日均工作時間，從業(yè)年限，工作姿勢是否標準等多種因素均呈正相關(guān)[1]。該同步可視化牙科手機可改善醫(yī)生在治療操作中過度的脊椎彎曲及長期偏側(cè)傾斜等不良體位，對口腔科醫(yī)生的常見職業(yè)病起到積極的預(yù)防保健效果。

1.儀器設(shè)計

該同步可視化牙科手機結(jié)構(gòu)圖（見圖1），包括手持柄1和顯示終端2，所述手持柄1從上至下依次包括噴水部11、車針部12、攝像部13和把手部14。攝像部13通過無線信號與顯示終端2連接，使用時醫(yī)生通過觀察顯示終端2同時握住手持柄1進行定位鉆磨操作，較常規(guī)牙科手機更為便捷。攝像部采集的畫面通過無線信號傳送至顯示終端2，顯示終端2為虛擬眼鏡或電腦等電子設(shè)備。醫(yī)護人員及患者均可通過佩戴虛擬眼鏡、觀察電腦顯示屏幕乃至下載軟件至自己的手機同步接收醫(yī)生在檢查或治療中的操作畫面。在牙科手機的攝像部13另設(shè)有環(huán)形鑲嵌的熱光源照明元件及除霧刮片（未標出）。熱光源照明元件在工作時會發(fā)出熱能并傳遞至與之相接觸的鏡片，環(huán)形鑲嵌的設(shè)計可使熱量傳遞更加均勻。攝像頭的溫度保持在40～45?C，可預(yù)防攝像頭置于口腔中會出現(xiàn)霧氣的問題。同時，更為定點集中的光源投照也可以改善術(shù)區(qū)的照明效果，便于醫(yī)生觀察操作及護士的配合。

圖1.設(shè)計結(jié)構(gòu)圖

2.使用方法

與常規(guī)牙科手機類似，同步可視化手機在臨床使用中仍需要與口腔的綜合治療臺連接。因可視化牙科手機是一種精密的微型設(shè)備，正確的使用和保養(yǎng)是延長手機工作壽命的重要措施[2-4]。同步可視化手機的攝像部可采用常規(guī)高溫高壓滅菌措施，另需選用合格的潤滑油進行維護。

3.討論

可視化牙科手機結(jié)合當今科學(xué)技術(shù)，將傳統(tǒng)的口腔治療器械，由繁到簡、由重到輕的設(shè)計理念應(yīng)用于臨床實踐。對于口腔內(nèi)空間狹小、光照不足、環(huán)境潮濕等問題，該手機環(huán)形鑲嵌的照明元件及除霧刮片可照亮視野，并針對性處理治療中口內(nèi)氣霧對攝像部及醫(yī)用口鏡等鏡面的影響。牙科手機上一體化配置的攝像部位在放大視野的同時，避免醫(yī)生反復(fù)更換其他輔助診療設(shè)備，能夠更清晰直觀地觀察牙體內(nèi)部髓腔、根管等結(jié)構(gòu)。更為科學(xué)合理的醫(yī)療設(shè)備設(shè)計，也有望積極改善口腔科醫(yī)生的職業(yè)病現(xiàn)狀。隨著現(xiàn)今無線傳輸技術(shù)、材料技術(shù)、影視技術(shù)等科技的發(fā)展，同步可視化手機選用多攝像技術(shù)，根據(jù)口腔醫(yī)生的需要，自主調(diào)控顯示終端畫面大小，對醫(yī)生的診療操作、醫(yī)護配合、臨床帶教及醫(yī)患溝通等方面均有良性作用[5,6]。本研究設(shè)計的同步可視化牙科手機，操作容易、同步實時顯示、改善術(shù)中盲區(qū)、預(yù)防長期不良工作姿勢所致頸腰椎疾病，具有很好的發(fā)展前景與應(yīng)用效果。