孫楠楠

擴張型心肌病死亡率與復(fù)發(fā)率都非常高, 病情常呈進行性加重且容易反復(fù), 疾病的任何階段都面臨死亡的風(fēng)險［1］,因此對該病的臨床治療與護理非常重要。本研究從院內(nèi)具體案例分析, 總結(jié)舒適護理運用于擴張型心肌病患者護理中所取得的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為2016年3月～2017年3月在本院進行診斷與治療的擴張型心肌病患者66例, 其中男46例, 女20例；年齡50～80歲, 平均年齡(66.22±5.42)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在本院進行診斷與治療并被臨床專業(yè)醫(yī)生確診為擴張型心肌病的患者且無其他疾??；②參與本次研究的患者都是在患者或家屬閱讀同意書的條件下自愿的。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不滿意本次分組研究的患者；②不滿意納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。隨機將患者分為對照組和觀察組, 每組33例。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理：日常檢查與記錄患者變化的數(shù)據(jù), 遵從臨床醫(yī)生的醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的治療措施等常規(guī)的護理。觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上配合舒適護理, 包括環(huán)境、心理等多層面的舒適護理。①心理護理：對患者應(yīng)多多關(guān)心并給予鼓勵, 如術(shù)前訪談, 減小患者對手術(shù)的恐懼焦慮；每天保持微笑給予患者親切的問候和誠摯的鼓勵。②飲食護理：根據(jù)患者的病情制定適合患者的有針對性的食譜。準(zhǔn)確記錄患者每天的攝入量和出量, 每天的體重變化, 以便及時調(diào)整食譜。③并發(fā)癥護理：密切觀察患者病情變化, 出現(xiàn)病情加重的情況時應(yīng)及時通知臨床醫(yī)生；對危重患者應(yīng)備好搶救用品和藥物, 做好急救準(zhǔn)備密切觀察生命體征。④健康宣教：給予患者家屬一些臨床護理指導(dǎo), 教患者及家屬一些日常護理及緊急處理方法, 幫助患者早日康復(fù)。⑤環(huán)境護理：提供適宜休養(yǎng)的舒適病房, 保證光照、通風(fēng)等,進出病房不能打擾到患者。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的恐懼/焦慮改善度、病情改善度、護理滿意度。使用恐懼自評量表和焦慮自評量表對兩組患者恐懼/焦慮度進行調(diào)查統(tǒng)計。≥90分為正常, 89～80分為輕度, 79～70分為中度, ＜70分為重度, 輕度、中度及重度患者均為恐懼/焦慮患者。使用護理滿意度問卷表進行調(diào)查統(tǒng)計, ≥70分為滿意, ＜70分為不滿意。根據(jù)臨床檢查統(tǒng)計病情改善情況, 病情未繼續(xù)惡化和有所療效即為病情改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的恐懼/焦慮改善度、病情改善度、護理滿意度分別為 93.94%(31/33)、93.94%(31/33)、90.91%(30/33), 均高于對照組的72.73%(24/33)、75.76%(25/33)、69.70%(23/33),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的恐懼/焦慮改善度、病情改善度、護理滿意度比較［n(%)］

3 討論

近年來, 隨著護理在醫(yī)療過程中重要性的逐步體現(xiàn), 出現(xiàn)了一種新型護理模式-舒適護理。舒適護理是一種科學(xué)有效的新型護理模式, 和常規(guī)護理比較, 舒適護理更加注重患者的舒適感［2-5］。舒適護理是排除各種影響患者因素, 找到令患者舒適的護理方法, 多角度地進行護理以解決問題。舒適護理是要把護理的獨特領(lǐng)域重點強調(diào)出來, 讓護士了解每例患者的各種需求, 并盡最大可能給予滿足。這種具有人性化的護理方式對患者的治療非常有利［6-8］。可以緩解擴張型心肌病心力衰竭患者在生理上帶來的不利影響和心理上的消極情緒, 進而有利于心功能和體力的恢復(fù)與減少并發(fā)癥的發(fā)生。從醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量的提高方面, 患者的舒適度和滿意度的提高方面, 具體的體現(xiàn)了護理價值。

常規(guī)護理方法加上舒適護理是一個護理工作者的基本技能。舒適護理的核心理念是以患者為中心, 護理重點與目標(biāo)是患者在生理、心理等多方面的舒適。舒適護理在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加心理護理、飲食護理等［9-11］。心理護理就是用心交流用心護理, 幫助患者消除消極情緒、建立積極治療情緒。飲食護理就是指根據(jù)患者的病情, 幫助患者選擇具有針對性的食譜, 保證患者在治療過程中的營養(yǎng)和減少食物帶來的不良反應(yīng)［12-14］。健康宣教是向患者及其家屬普及有關(guān)疾病治療方面和不良反應(yīng)與緊急措施方面的知識。環(huán)境護理是保證患者能在一個安逸且和諧的環(huán)境里接受治療［15,16］。

本文總結(jié)舒適護理運用于擴張型心肌病患者護理中所取得的效果, 選取66例擴張型心肌病患者為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 每組33例。對照組患者給予常規(guī)護理,觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上配合舒適護理。結(jié)果顯示：觀察組患者的恐懼/焦慮改善度、病情改善度、護理滿意度分別為 93.94%(31/33)、93.94%(31/33)、90.91%(30/33), 均高于對照組的 72.73%(24/33)、75.76%(25/33)、69.70%(23/33), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 舒適護理應(yīng)用于擴張型心肌病患者的護理取得的效果顯著, 因此舒適護理適用于臨床護理方面的推廣。