文/李藝 云南省中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

10月底，央視主持人李詠因癌去世的消息刷爆網(wǎng)絡(luò)，令人唏噓，近年來因癌癥離開的公眾人物指不勝屈，臧天朔、師勝杰、計(jì)春華、羅京、姚貝娜、陳曉旭……癌癥的發(fā)生究竟與哪些因素相關(guān)——

《2017中國腫瘤登記年報》發(fā)布的最新癌癥數(shù)據(jù)顯示：我國每年新發(fā)癌癥病例達(dá)429萬，占全球新發(fā)病例的20%，死亡281萬例。每天約有1萬人確診癌癥，相當(dāng)于平均每分鐘就有7個人得了癌癥。

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果提示，肺癌、口腔癌、食管癌、喉癌以及部分膀胱癌與經(jīng)常吸煙、飲用過量烈性酒等因素有關(guān)；胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、宮體癌和乳腺癌與膳食中攝入的熱量、脂肪過多，或食物中某些營養(yǎng)成分不足有關(guān)。有人把這些原因引起的癌癥稱為“生活方式癌”。

調(diào)整營養(yǎng)，刻意“大補(bǔ)”得不償失

在腫瘤發(fā)生過程中，飲食因素非常重要。癌癥的發(fā)生及發(fā)展主要為三個時期，啟動期、促癌期及進(jìn)展期。前兩個時期為腫瘤生長的良性階段，膳食營養(yǎng)不當(dāng)或過剩，會對腫瘤發(fā)展產(chǎn)生影響。良好的膳食結(jié)構(gòu)可避免腫瘤向第三階段的發(fā)展。良好的膳食營養(yǎng)和結(jié)構(gòu)不僅具有潛在的預(yù)防腫瘤作用，某些營養(yǎng)素還有抗氧化、抑制腫瘤細(xì)胞的增生、刺激人體產(chǎn)生干擾素等功能，因此在一定程度上也起到了積極的治療作用。

研究發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)治療是腫瘤治療的一個重要方面，是其它治療的基礎(chǔ)。適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)治療既可改善病人的營養(yǎng)狀況，使病人的免疫能力、抗癌能力增強(qiáng)，提高生活質(zhì)量，又能提高腫瘤病人對手術(shù)治療的耐受性，減少或避免手術(shù)后的感染，使術(shù)后傷口能夠如期愈合，提高腫瘤病人對放化療的耐受能力，減輕其毒副反應(yīng)。

然而，在治療腫瘤過程中，大眾往往過分夸大一些營養(yǎng)保健品的作用。目前，還沒有確切的證據(jù)證明營養(yǎng)物質(zhì)能直接殺傷腫瘤細(xì)胞，其主要作用就是增強(qiáng)體格和免疫功能，從而達(dá)到用體內(nèi)的免疫系統(tǒng)抑制腫瘤生長的目的。所以，在選用補(bǔ)品時，應(yīng)該把握以下幾點(diǎn)：改善飲食習(xí)慣與結(jié)構(gòu)應(yīng)放在第一位，補(bǔ)品是次要的；不宜“大補(bǔ)”；不要相信有哪一種補(bǔ)品能根治腫瘤，它們只是輔助治療手段。

未病先防，撲滅癌癥的苗頭

在日常生活中，要注意食物多樣化，控制體重，不吃燒焦的食物，適當(dāng)多吃蔬菜、水果，不提倡飲酒，減少紅肉攝入量，限制腌制食品的攝入并控制鹽的使用，不要食用在常溫下保存過久、可能受真菌毒素污染的食物，還要戒煙，堅(jiān)持體育鍛煉等。

飲食中還應(yīng)特別注意減少食物中致癌物和致癌前體物的攝入，例如黃曲霉毒素、油煎和油炸食物等。

注意攝入膳食結(jié)構(gòu)的平衡，平衡膳食指人體攝入的膳食中各種營養(yǎng)素的種類齊全、數(shù)量充足、各種營養(yǎng)素比例合理的膳食。增加保護(hù)性營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，例如抗氧化營養(yǎng)素、膳食纖維、蛋白質(zhì)和鈣等食物攝入。

合理宣泄，引導(dǎo)癌癥患者身心同治

心理因素尤其是情緒狀態(tài)與癌癥的關(guān)系十分密切，消極心理狀態(tài)直接或間接地影響生理活動狀態(tài)，造成人體免疫機(jī)制失衡，引起生理疾患，誘發(fā)或加速癌細(xì)胞的產(chǎn)生或擴(kuò)散。患病之后，進(jìn)一步加劇惡劣情緒反應(yīng)，造成更劇烈的情緒波動，陷入心理—生理嚴(yán)重失衡的循環(huán)中，導(dǎo)致癌癥的惡性發(fā)展。

心理治療要貫穿整個治療過程中，首先要保持樂觀心態(tài)，讓心情舒暢，樹立治愈的信心和生存的希望，樹立與癌癥斗爭的精神；其次注意體育鍛煉，可通過氣功、太極拳等方法，通暢人體經(jīng)絡(luò)，臟腑功能恢復(fù)平衡，使之“陰平陽秘”，身體的積極鍛煉，也能反過來也影響心態(tài)的健康、穩(wěn)定。

此外，培養(yǎng)興趣也能幫助養(yǎng)成良好的心態(tài)；還要定期體檢，及時了解癌癥的相關(guān)科普知識，增強(qiáng)自我防病意識。

對于中晚期患者來說，“帶瘤生存”是現(xiàn)代腫瘤治療療效評價的新指標(biāo)?！皫Я錾妗笔侵覆∪私?jīng)過全身有效的抗腫瘤治療后，常見的癌性癥狀消失，瘤體局部進(jìn)一步縮小，癌細(xì)胞不再擴(kuò)散，病情長期穩(wěn)定并趨于好轉(zhuǎn)，病人一般狀況良好，可正常工作和生活。換言之,機(jī)體免疫保護(hù)功能大于腫瘤擴(kuò)散能力，使癌細(xì)胞長期“靜止”“休眠”。

小貼士

控制癌痛，中醫(yī)藥有哪些有效手段？

1．中藥內(nèi)服止痛：針對癌痛常用健脾補(bǔ)益藥如太子參、山藥、黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁等；活血化瘀藥如白芍、延胡索、當(dāng)歸、三棱、莪術(shù)、丹參等；解毒散結(jié)止痛藥如蜈蚣、天龍、地龍等。

2.中藥外用止痛：如中藥封包，具有消腫散結(jié)，清熱解毒，活絡(luò)止痛等功效；中藥穴位貼敷，可調(diào)節(jié)經(jīng)脈，行氣血，通絡(luò)止痛，以及中藥局部外搽、中藥止痛膏藥外貼等。

3.其他：如針刺、艾灸、按摩等綠色療法能有效緩解疼痛癥狀。