戚向群，郭智慧，付春紅

（上海浦南醫(yī)院，上海 200125）

近年來，人們的健康保健意識(shí)逐漸提升，人們進(jìn)入醫(yī)院不僅是為了治療疾病，也有一部分是出于身體保健，改善生活質(zhì)量?？茖W(xué)全面的健康教育被證實(shí)對(duì)生活質(zhì)量改善具有重要影響，因此，進(jìn)一步提升醫(yī)護(hù)人員的健康教育能力十分重要。PDCA循環(huán)法是目前流行的管理方法[1]，由plan/計(jì)劃、do/執(zhí)行、check/檢查、action/糾正共四個(gè)部分構(gòu)成，大量文獻(xiàn)資料證明PDCA循環(huán)法能夠有效的改善醫(yī)護(hù)工作的服務(wù)質(zhì)量。在本組研究中，我院在口腔科門診健康教育工作實(shí)施了PDCA循環(huán)法，結(jié)果顯示效果良好，與常規(guī)健康教育模式比較優(yōu)勢(shì)明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究階段為2016年5月至2017年5月，入選患者共72例，按照門診就診的先后順序平均分為兩組。觀察組患者全部填寫了健康教育需求問卷，對(duì)照組患者均未填寫。

1.2 方 法

結(jié)合《口腔科門診健康教育需求調(diào)查問卷》設(shè)計(jì)健康教育需求調(diào)查問卷。向護(hù)理人員及進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)后向患者發(fā)放問卷，指導(dǎo)緩則問卷填寫的方法和注意事項(xiàng)并進(jìn)行回收。本組回收的有效率為100%。

觀察組：制定完善的健康教育計(jì)劃，并針對(duì)調(diào)查問卷的結(jié)果為患者制定針對(duì)性的健康教育方案。對(duì)照組患者接受常規(guī)的健康教育。

使用健康知識(shí)調(diào)查問卷對(duì)患者的健康教育結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。；問卷共設(shè)置10道題，回答準(zhǔn)確率低于60%表示知曉率不佳，超過60%表示知曉率良好。將兩組患者對(duì)口腔科門診健康教育知識(shí)的知曉率加以對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

[2] 研究通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，以P＜0.05作為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)志。

2 結(jié) 果

2.1 通過問卷調(diào)查可知

36例填寫了健康知識(shí)問卷的患者中，有35例希望獲得關(guān)于口腔科的健康教育知識(shí)，不同文化水平患者健康教育的需求無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。30例（83.33%）患者希望了解口腔疾病預(yù)防和保健的相關(guān)知識(shí)，28（77.78%）例患者希望了解生活習(xí)慣對(duì)口腔健康的影響，也有患者希望了解口腔疾病的治療方法、口腔疾病的影響等知識(shí)。

表1 患者對(duì)健康教育的需求（n，%）

2.2 不同文化水平患者選擇健康教育的方法具體情況參見下表2：

表2 患者選擇健康教育方式的情況分析（n，%）

2.3 觀察組患者對(duì)口腔健康知識(shí)的知曉率為100%（36/36），對(duì)照組患者口腔健康知識(shí)的知曉率為75%（27/36），兩組對(duì)比P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，參見下表3：

表3 兩組患者知曉率對(duì)比[（n，%），n=36]

3 討 論

在計(jì)劃/plan階段，口腔門診相關(guān)人員設(shè)計(jì)了問卷，以此了解患者對(duì)口腔科健康教育知識(shí)的實(shí)際需求，了解患者當(dāng)前對(duì)口腔健康知識(shí)的掌握情況，[3]便于制定更加科學(xué)的健康教育方案；在執(zhí)行階段/do，將調(diào)查問卷發(fā)放到患者的手中，并指導(dǎo)患者完成問卷。結(jié)果中的第一部分可以了解到，不同文化程度的患者對(duì)口腔健康知識(shí)的需求基本相同，本組研究中，大部分患者學(xué)歷較高，這部分患者在口腔門診健康教育中所占的比例最大。研究指出，患者對(duì)口腔健康知識(shí)的修主要包括基本的口腔保健知識(shí)和口腔疾病的發(fā)展、治療的現(xiàn)象知識(shí)。另外，由于年齡的不同，患者獲得口腔健康知識(shí)的途徑偏好也存在差異，年輕患者更愿意通過網(wǎng)絡(luò)形式了解口腔健康知識(shí)，而年紀(jì)較大的患者更愿意通過講座的方式獲得知識(shí)。

檢查階段完成之后，分析了當(dāng)前健康教育方案中存在的不足并制定了更加完善的健康教育流程。相關(guān)護(hù)理管理人員進(jìn)一步改善了口腔健康教育知識(shí)的相關(guān)內(nèi)容并對(duì)教育的時(shí)間安排做出了調(diào)整，結(jié)合蒸餾活動(dòng)的進(jìn)程調(diào)整了健康教育的時(shí)間。長(zhǎng)時(shí)間的治療會(huì)讓患者長(zhǎng)產(chǎn)生緊張的感覺，可能會(huì)對(duì)自己的疾病發(fā)生疑慮，[4-5]甚至部分患者會(huì)對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的治療產(chǎn)生不滿，為了構(gòu)建良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，需要對(duì)患者予以必要的心理關(guān)懷和指導(dǎo)，提高患者的滿意度。

綜上所述，PDCA循環(huán)法能夠有效提高口腔科門診健康教育的質(zhì)量，是一種值得被推廣應(yīng)用的方法。