胡家容

【摘要】目的 探討在中青年舒張期高血壓臨床治療中氨氯地平片+卡維地洛的應(yīng)用效果。方法 選擇我院于2017年1月～2018年7月期間收治的中青年舒張期高血壓患者91例，以患者床位號(hào)為分組標(biāo)準(zhǔn)，單號(hào)歸為對(duì)照組（44例），雙號(hào)歸為觀察組（47例），對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，觀察組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上接受氨氯地平片+卡維地洛治療。比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療有效率為95.75%，對(duì)照組患者的臨床治療有效率為70.46%，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；此外，觀察組患者在LVEF、DBP以及HR方面的數(shù)據(jù)與對(duì)照組患者比較，優(yōu)勢(shì)明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)中青年舒張期高血壓患者實(shí)施氨氯地平片+卡維地洛治療，具有較好的臨床效果，值得大力推廣該治療方案。

【關(guān)鍵詞】中青年舒張期高血壓；厄貝沙坦片；卡維地洛；治療效果

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..02

舒張期高血壓，即IDH，臨床判定標(biāo)準(zhǔn)以中國高血壓防治指南為參考，患者未接受抗高血壓藥物治療時(shí)，收縮壓不足140 mmHg，舒張壓不低于90 mmHg?，F(xiàn)階段，臨床治療多采取非藥物干預(yù)，例如，飲食控制、增強(qiáng)體育鍛煉等，但效果往往缺乏理想性[1]。筆者為了探究臨床有效治療途徑，選擇我院于2017年1月～2018年7月期間收治的47例中青年舒張期高血壓患者為研究對(duì)象，在非藥物干預(yù)的基礎(chǔ)上，對(duì)患者行氨氯地平片+卡維地洛治療，取得了較好的臨床治療效果，遂將具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容整理并匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年1月～2018年7月期間收治的中青年舒張期高血壓患者91例，所有患者均經(jīng)過臨床全面檢查，未接受抗高血壓藥物治療時(shí)，收縮壓不足140 mmHg，舒張壓不低于90 mmHg，符合中國高血壓防治指南中提出的中青年舒張期高血壓判定標(biāo)準(zhǔn)。且不存在繼發(fā)性高血壓、肝腎功能障礙、器質(zhì)性心臟病以及糖尿病等情況。以患者床位號(hào)為分組標(biāo)準(zhǔn)，單號(hào)歸為對(duì)照組（44例），雙號(hào)歸為觀察組（47例）。其中對(duì)照組患者中有28例為男性，16例為女性，年齡平均為（45.16±6.01）歲；觀察組患者中有30例為男性，17例為女性，年齡平均為（47.04±5.34）歲。比較兩組患者在一般資料方面的數(shù)據(jù)，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），可見本次實(shí)驗(yàn)可行性較好。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)非藥物干預(yù)：主要包括飲食控制、體育鍛煉兩種，其中飲食控制包括控制脂肪攝入量，控制食鹽攝入量等；體育鍛煉主要包括日常參與規(guī)律性運(yùn)動(dòng)，此外，還要叮囑患者嚴(yán)格管控自身體質(zhì)量，禁煙禁酒[2]。

觀察組患者在對(duì)照組患者的干預(yù)基礎(chǔ)上，接受氨氯地平片+卡維地洛治療：取5 mg氨氯地平（廣東彼迪藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)H20057316）給予患者口服，1次/d，同時(shí)取10 mg卡維地洛（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000100）給予患者口服，2次/d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的臨床治療有效率以及兩組患者的LVEF、DBP以及HR。臨床治療有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：患者舒張壓降低值不低于20 mmHg，為顯效；患者舒張壓降低值不低于10 mmHg，為有效；患者舒張壓降低不明顯，為無效。有效率=（有效+顯效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)兩組中青年舒張期高血壓患者的觀察指標(biāo)均以SPSS 21.0軟件進(jìn)行采集，計(jì)數(shù)資料取（n/%）形式進(jìn)行記錄，計(jì)量資料?。▁±s）形式進(jìn)行記錄，x2、T分別設(shè)定為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在與否的檢驗(yàn)值，若P<0.05，標(biāo)志差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療有效率對(duì)比

觀察組患者的臨床治療有效率為95.75%，對(duì)照組患者的臨床治療有效率為70.46%，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的LVEF、DBP以及HR對(duì)比

觀察組患者的LVEF為（0.87±0.21）%，DBP為（92.08±4.70）mmHg，HR為（66.22±4.80）次/min；對(duì)照組患者的LVEF為（0.51±0.27）%，DBP為（109.00±5.01）mmHg，HR為（78.67±6.03）次/min；數(shù)據(jù)對(duì)比，T值分別為7.1250，16.6230，10.9317，P=0.0000、0.0000、0.0000<0.05，即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

中青年舒張期高血壓臨床誘發(fā)因素與患者工作壓力過大之間存在密切的關(guān)聯(lián)性，該病癥屬于初期階段高血壓，臨床表現(xiàn)多為收縮壓正常，但舒張壓存在異常升高的情況，若沒有及時(shí)采取有效措施對(duì)患者的舒張壓進(jìn)行合理調(diào)控，將會(huì)導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步發(fā)展，最后罹患輕度高血壓[4]。因此，對(duì)于中青年舒張期高血壓患者而言，臨床早期實(shí)施有效治療措施具有至關(guān)重要的影響意義，時(shí)保證患者血壓發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的根本措施，同時(shí)也是保證生活質(zhì)量、生存質(zhì)量的有效保障。若患者罹患中青年舒張期高血壓后卻并沒有對(duì)此給予足夠的重視，導(dǎo)致病情喪失最佳治療時(shí)機(jī)，舒張壓水平持續(xù)提升，不僅會(huì)增加患者機(jī)體負(fù)擔(dān)，還會(huì)給患者的收縮壓造成不良影響，預(yù)埋收縮期高血壓以及經(jīng)典高血壓的爆發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[5]。

現(xiàn)階段，中青年舒張期高血壓臨床治療多采取非藥物干預(yù)，例如，飲食控制、增強(qiáng)體育鍛煉等，但效果往往缺乏理想性。不僅會(huì)增加患者家庭的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)影響患者的治療信心，與治療配合度。探究中青年舒張期高血壓臨床有效治療途徑已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員亟待解決的一項(xiàng)難題。本次實(shí)驗(yàn)過程中，患者在接受常規(guī)非藥物干預(yù)的基礎(chǔ)上，接受氨氯地平片+卡維地洛治療，結(jié)果顯示，該方案在一定程度上優(yōu)化了患者的心率、左心室射血分?jǐn)?shù)以及舒張壓，取得了較好的臨床治療效果，即與對(duì)照組患者比較，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。由此可見，作為二氫吡啶類該拮抗劑的氨氯地平以及第三代非選擇性β受體阻滯劑——卡維地洛在中青年舒張期高血壓臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果。

綜上，中青年舒張期高血壓患者在接受常規(guī)非藥物干預(yù)的基礎(chǔ)上接受氨氯地平片+卡維地洛治療，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉斌，于卓，滑瑩瑩.腦心通膠囊聯(lián)合卡維地洛治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（08）：1441-1444.

[2] 郭晶.卡維地洛與美托洛爾用于高血壓治療中的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，01（24）：95-96.

[3] 楊婷，趙茜茜，崔曉博，等.曲美他嗪聯(lián)合卡維地洛治療高血壓性心臟病心力衰竭的臨床效果[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，39（5）：579-582.

[4] 雷琳，王艷.氨氯地平聯(lián)合卡維地洛治療晨峰高血壓療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（16）：154-156.

[5] 劉芳.卡維地洛聯(lián)合螺內(nèi)酯治療高血壓的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（03）：190-191.

本文編輯：李 星