溫慧麗

【摘要】目的 研究丹珍頭痛膠囊治療慢性緊張性頭痛的臨床價(jià)值。方法 選取我院2016年1月～2017年12月就診的140例慢性緊張性頭痛患者進(jìn)行研究治療，將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，實(shí)驗(yàn)組采用丹珍頭痛膠囊觀察治療，對照采用予氟哌噻噸美利曲辛片觀察治療，觀察治療周期為5周。使用Hamilton抑郁量表（HAMD）與Hamilton焦慮量（HAMA）表來進(jìn)行療效評定。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的總有效率為97.14%，對照組的的總有效率為50%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組在治療過后的HAMD值與HAMA值均低于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丹珍頭痛膠囊能有效的治療慢性緊張性頭痛與緩解患者的焦慮與抑郁情況，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性緊張性頭痛；丹珍頭痛膠囊；氟哌噻噸美利曲辛片

【中圖分類號】R747 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..02

慢性緊張性頭痛是一種普遍性頭痛病，占頭痛患者的70%～80%，在臨床上一種常見性慢性頭痛?；颊叩呐R床癥狀為頭部緊縮或者受壓鈍痛，常伴有緊張、焦慮、失眠等情況，對患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響[1]。本文探究了使用丹珍頭痛膠囊治療慢性緊張性頭痛患者的臨床療效，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果公布如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年12月就診的140例慢性緊張性頭痛患者，患者的每月頭痛發(fā)作時(shí)間不少于15 d，并且病情持續(xù)時(shí)間為3個(gè)月及以上。隨機(jī)分配給實(shí)驗(yàn)組、對照組各70例；實(shí)驗(yàn)組70例，其中男35例，女35例；對照組70例，其中男34例，女36例。兩組患者在性別和年齡等基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 研究方法

實(shí)驗(yàn)組采用丹珍頭痛膠囊（青海益欣藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字Z20025871）口服治療，3粒/次，3次/d；對照組采用氟哌噻噸美利曲辛片（黛力新）口服治療，1片/次，2次/d，實(shí)驗(yàn)組與對照組均連續(xù)藥物治療5周。實(shí)驗(yàn)組與對照組在治療期間均不使用其他治療頭痛的藥物以及鎮(zhèn)靜劑。

1.3 療效評定

在對患者藥物治療的前后兩周時(shí)間內(nèi)觀察患者的頭痛程度，頭痛程度采用評量表（VAS評分）進(jìn)行評量：0分即為無頭疼；1～3分為輕微頭痛（1級）；4～6分為中度頭痛（2級）；7～10分為嚴(yán)重頭痛（3級）。治療效果評定：頭痛無改善為無效；頭痛分級降低一級為有效；頭痛分級降低兩級為特效；頭痛分級降低為0分為痊愈治療。在患者治療后的27d、35d分別使用 Hamilton抑郁量表與Hamilton焦慮量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)3次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。數(shù)據(jù)比采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的臨床療效對比

在進(jìn)行藥物治療后，兩組患者的頭痛情況都有改善，但實(shí)驗(yàn)組的頭痛改善情況更為明顯。（P<0.05）。

2.2 兩組患者抑郁和焦慮情況對比

實(shí)驗(yàn)組在治療過后的第27天與第35天與對照組相比，HAMD值與HAMA值均明顯降低。（P<0.05）。

3 討 論

近年來的研究發(fā)現(xiàn)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的痛覺敏化作用對慢性緊張性頭痛患者的發(fā)病機(jī)制有著重要的影響，例如焦慮、抑郁、失眠等精神壓力能夠增大中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疼痛敏感性，這種影響可能與慢性緊張性頭痛的發(fā)病有關(guān)，在對慢性緊張性頭痛患者發(fā)病的急性期使用鎮(zhèn)靜劑，預(yù)防通常使用的是抗焦慮抑郁藥物[2]。通過研究我們發(fā)現(xiàn)，采用氟哌噻噸美利曲辛對慢性緊張性頭痛患者有一定的治療效果[3]。從本研究結(jié)果來看，使用氟哌噻噸美利曲辛片對慢性緊張性頭痛患者的治療，只有一部分患者的頭痛情況得到緩解，同時(shí)焦慮情況也有一定的改善，但是患者的抑郁情況則沒有明顯的變化。

當(dāng)前，雖然西藥，例如非甾體抗炎藥、止痛藥和肌肉松弛藥等對頭痛有一定的緩解作用，但是它們具有很多的不良反應(yīng)、禁忌較多，而且長期服用還可能產(chǎn)生依賴性，所以一般在臨床上是很少使用它們進(jìn)行治療頭痛的。在近些年，中成藥對慢性緊張性頭痛的治療變?yōu)榱搜芯繜狳c(diǎn)，同時(shí)也取得一些進(jìn)展。丹珍頭痛膠囊是采用由高原丹參、夏枯草、川芎、當(dāng)歸、白芍、雞血藤、鉤藤、細(xì)辛、熟地黃、珍珠母、菊花、蒺藜煉制而，經(jīng)研究證實(shí)，丹珍頭痛膠囊具有有行氣開郁、祛風(fēng)止痛、活 血化瘀、熄風(fēng)止痙等特點(diǎn)，從而可以起到鎮(zhèn)痛的作用[4]。本研究在對患者進(jìn)行臨床治療的過程中發(fā)現(xiàn)，使用丹珍頭痛膠囊治療慢性緊張性頭痛效果顯著，并能夠有效改善患者的抑郁、焦慮情況，且效果要優(yōu)于使用氟哌噻噸美利曲辛片治療（P<0.05）。

綜上所述，使用丹珍頭痛膠囊治療慢性緊張性頭痛效果明顯，且安全性高，值得臨床的的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 季一飛，龍繼發(fā)，周華勇，等.丹珍頭痛膠囊治療慢性緊張性頭痛療效觀察[J].中國臨床保健雜志，2017，20（3）：251-252.

[2] 趙國勇，張瓊.丹珍頭痛膠囊聯(lián)合阿米替林治療緊張性頭痛的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（10）：124.

[3] 李婷，郭鐵，陳炎彬.舒肝解郁膠囊聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療慢性緊張性頭痛的臨床研究[J].河北中醫(yī)，2018，2（2）：227-229.

[4] 馬勇，薛俊玲，任麗萍.丹珍頭痛膠囊治療偏頭痛的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（41）：8239-8240.

本文編輯：李 星