陳硯儒 周柏林

【摘要】松原市屬吉林省，位于其中西部，是松嫩平原上的一座新興的石油化工城，坐落于美麗的松花江畔。多年來，我市重點(diǎn)在沿江、沿湖縣區(qū)開展食源性寄生蟲病和土源性線蟲病、監(jiān)測、篩查工作。寄生蟲病主要包括華支睪吸蟲病、蛔蟲病、絲蟲病等等，它是指寄生蟲侵入人體所引發(fā)的一種疾病，因受到蟲種與寄生部位的不同，所以病理變化及臨床表現(xiàn)各不相同。因守著江河湖畔的當(dāng)?shù)卮迕裥l(wèi)生條件較差，加上吃生魚蝦的不良惡習(xí)，使寄生蟲病嚴(yán)重的威脅著人民身體健康，同時(shí)也制約著社會(huì)及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】松原；寄生蟲??；現(xiàn)狀調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R53 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..01

按照《吉林省2017年重點(diǎn)寄生蟲病監(jiān)測方案》的要求，我市全國人體重點(diǎn)寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查中簽縣（市）區(qū)現(xiàn)場調(diào)查工作已經(jīng)全部啟動(dòng)。前郭縣、扶余市、寧江區(qū)為國家肝吸蟲監(jiān)測點(diǎn)；三個(gè)縣市區(qū)共設(shè)置調(diào)查點(diǎn)15個(gè)，調(diào)查總?cè)藬?shù)為3159人。各地對此次調(diào)查工作都非常重視，現(xiàn)場調(diào)查工作啟動(dòng)前，各監(jiān)測點(diǎn)的衛(wèi)生行政部門均組織召開了啟動(dòng)會(huì)。為使每個(gè)抽樣調(diào)查點(diǎn)的工作順利進(jìn)行，按照省方案的的要求，各縣市區(qū)根據(jù)實(shí)際情況均制訂了具體實(shí)施方案，截至到目前，各監(jiān)測點(diǎn)已經(jīng)全面完成便檢和數(shù)據(jù)錄入工作。

1 監(jiān)測內(nèi)容

各監(jiān)測點(diǎn)隨機(jī)抽取3周歲以上常住人口200人（包括外來人口居住超過6個(gè)月者，但排除當(dāng)?shù)厝丝谕獬龀^6個(gè)月以上者）進(jìn)行調(diào)查。

2 監(jiān)測病種

監(jiān)測病種為華支睪吸蟲病。

3 監(jiān)測方法

監(jiān)測方法采用改良加藤圖片法（Kato-Katz法）[1-2]。

4 調(diào)查結(jié)果分析

各監(jiān)測點(diǎn)工作人員通過不懈的努力，克服重重困難，基本完成了2017年人體寄生蟲調(diào)查工作。共發(fā)放便袋3800個(gè)，回收便樣3159份，回收率為83%，共篩查3159人，檢出肝吸蟲陽性人數(shù)為468人份，感染率為14.8%，動(dòng)物共篩查75份，陽性數(shù)為6份，感染率為8%，松花江淡水魚為300尾，陽性數(shù)為34尾，感染率為11.3%。

其中，扶余市共篩查1159人，檢出肝吸蟲315人，感染率為27.2%。動(dòng)物便檢25份，陽性5份，感染率為20%，淡水魚100尾，陽性數(shù)為18份，感染率為18%；前郭縣共篩查1000人，檢出肝吸蟲26人，感染率為2.6%，檢出蛔蟲2人，動(dòng)物便檢25份，陽性數(shù)為1份，感染率為4%，松花江淡水魚100尾，陽性數(shù)為16尾，感染率為16%；寧江區(qū)共篩查1000人，檢出肝吸蟲127人，感染率為12.7%。動(dòng)物便檢25份，陽性材料0%，魚樣本100尾，陽性材料為0%，問卷調(diào)查1000份，發(fā)放宣傳彩頁8000份。扶余市陽性患者發(fā)藥覆蓋率100%。

性別分布：男性共調(diào)查、篩查人數(shù)為1473人，檢出肝吸蟲318人，感染率為21.6%，女性共調(diào)查、篩查人數(shù)為1686人，檢出肝吸蟲150人，感染率為8.9%，調(diào)查證明男性感染率高于女性。

年齡分布：0～10歲共調(diào)查、篩查人數(shù)為91人，檢出肝吸蟲2人，感染率為2%，11～20歲共調(diào)查、篩查人數(shù)為97人，檢出肝吸蟲人數(shù)為3人，感染率為3%，21～50歲共調(diào)查、篩查人數(shù)為1383人，檢出肝吸蟲人數(shù)為229人，感染率為16.6%，51～70歲共調(diào)查、篩查人數(shù)為1352人，檢出肝吸蟲人數(shù)為213人，感染率為15.6%，71歲以上共調(diào)查、篩查人數(shù)為236人，檢出肝吸蟲人數(shù)為21人，感染率為8.9%。

結(jié)果表明，感染率與性別、年齡相關(guān)，男性感染率大于女性，21-50歲感染率大于其他年齡段，還有較差的衛(wèi)生環(huán)境、不良的飲食習(xí)慣和生活陋習(xí)是導(dǎo)致感染肝吸蟲病的直接原因，流行區(qū)域主要集中在第一松花江沿江地帶，改善生活環(huán)境、克服生活陋習(xí)、改變調(diào)整飲食習(xí)慣，治療、干預(yù)、控制，廣泛深入的宣傳等工作勢在必行。

5 工作中的亮點(diǎn)

各監(jiān)測點(diǎn)都能夠積極開展此行工作，無論行政部門還是疾控中心領(lǐng)導(dǎo)都高度重視，各地疾控中心主管主任親自抓，具體工作人員不怕臟不怕累吃住在村屯，都能夠按照方案的要求規(guī)范開展工作。扶余縣和吉林大學(xué)第一醫(yī)院聯(lián)合篩查肝吸蟲病和丙肝，深受百姓的歡迎！扶余縣吃生魚的人比較多，肝吸蟲感染率比前郭和寧江區(qū)的要高出很多，所以老百姓很配合工作人員，每年都盼望篩查并發(fā)藥，這就有利于工作的開展。前郭縣和寧江區(qū)聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員，也是按照方案的要求規(guī)范有序的開展工作。在扶余的伊家店農(nóng)場工作時(shí)，省疾控中心寄生蟲病防治所王本賀老師親臨督導(dǎo)工作，并和工作人員吃住在一起，對扶余的工作給予了較高的肯定，并提出了良好的建設(shè)性意見，深受當(dāng)?shù)卣⒋逦瘯?huì)和工作人員的好評。

6 工作中的難點(diǎn)

個(gè)別村屯外出打工的多，篩查時(shí)人數(shù)不夠就得去附近的村屯湊，老百姓知曉率低，還得加大宣傳，還有就是經(jīng)費(fèi)遲遲不到，給工作帶來了極大的困擾。

人體寄生蟲病是一種自然形成的感染性疾病，多年來人們延續(xù)下來的衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣和生活陋習(xí)是感染該病的主要原因[2]，通過今年的調(diào)查，我們認(rèn)為，改善人民群眾的衛(wèi)生環(huán)境，積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，克服飲食陋習(xí)是控制該病的重要手段。宣傳與治療干預(yù)更是防治該病的關(guān)鍵，我們將繼續(xù)做好宣傳工作，把人體寄生蟲病做為日常的一項(xiàng)重要工作來抓。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱慧慧，周長海，陳穎丹等.全國人體重點(diǎn)寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查SWOT分析[J].中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志，2015，12（5）：377-381.

[2] 江龍志.安徽省桐城市人體重點(diǎn)寄生蟲病流行現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國血吸蟲病防治雜志，2018，30（1）：68-71.

本文編輯：李 星