劉超

【摘要】目的 觀察分析2型糖尿病伴甲狀腺超聲異常的臨床特點(diǎn)。方法 選取本院（在2017年12月～2018年8月）收治的90例2型糖尿病患者，按照不同甲狀腺超聲情況分為甲狀腺超聲正常組（35例）和甲狀腺超聲異常組（55例）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組2型糖尿病患者的臨床指標(biāo)（甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、空腹血糖、糖化血紅蛋白、高靈敏度C反應(yīng)蛋白）。結(jié)果 兩組2型糖尿病患者在甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），甲狀腺超聲正常組的高靈敏度C反應(yīng)蛋白水平顯著低于甲狀腺超聲異常組（P<0.05）。結(jié)論 部分2型糖尿病患者伴甲狀腺功能異常，但無直接相關(guān)性，甲狀腺異常的超聲表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺體回聲增粗不均勻等。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；甲狀腺超聲異常；臨床特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..01

2型糖尿病一般是因?yàn)榘屑?xì)胞對(duì)胰島素不夠敏感所致，甲狀腺的主要功能是調(diào)節(jié)機(jī)體代謝。甲狀腺疾病與糖尿病具備相同病因，2型糖尿病伴甲狀腺疾病一般是因?yàn)檫z傳缺陷而導(dǎo)致免疫失衡出現(xiàn)病癥重疊。2型糖尿病伴甲狀腺疾病的發(fā)生會(huì)引起一系列并發(fā)癥，打破機(jī)體免疫組織的平衡狀態(tài)。治療2型糖尿病伴甲狀腺疾病的過程中，關(guān)鍵措施在于治療2型糖尿病伴甲狀腺功能異常情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的90例2型糖尿病患者，按照不同甲狀腺超聲情況分為甲狀腺超聲正常組（35例）和甲狀腺超聲異常組（65例）。甲狀腺超聲正常組中有30例男性患者、5例女性患者；平均年齡為（66.85±2.12）歲，平均病程時(shí)間為（5.11±0.63）年。甲狀腺超聲異常組中有15例男性患者、50例女性患者；平均年齡為（67.02±2.05）歲，平均病程時(shí)間為（5.18±0.60）年。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用汕超5800加以檢測(cè)，并取患者仰臥位，抽取2 ml～3 ml靜脈血（采用常規(guī)生化法檢測(cè)患者的空腹血糖水平，采用高壓液相法檢測(cè)患者的糖化血紅蛋白水平，采用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)患者的甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體和高靈敏度C反應(yīng)蛋白水平）。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組2型糖尿病患者的臨床指標(biāo)（甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、空腹血糖、糖化血紅蛋白、高靈敏度C反應(yīng)蛋白）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[兩組間的療效比較用x2檢驗(yàn)，兩組間的構(gòu)成比較用t檢驗(yàn)，以“x±s”表示計(jì)量資料，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組2型糖尿病患者在甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），甲狀腺超聲正常組的高靈敏度C反應(yīng)蛋白水平顯著低于甲狀腺超聲異常組（P<0.05）

3 討 論

現(xiàn)階段來看，諸多研究資料顯示，糖尿病和甲狀腺疾病的病因機(jī)制類似。2型糖尿病伴甲狀腺異常主要是因?yàn)檫z傳因素或者自身免疫力降低而導(dǎo)致的，2型糖尿病伴甲狀腺異常發(fā)生率高于非2型糖尿病患者。2型糖尿病的發(fā)生因素比較多，好發(fā)于老年人群。雖然2型糖尿病具有遺傳異質(zhì)性，但是大多數(shù)2型糖尿病患者的特征表現(xiàn)為：①胰島素抵抗；②胰島素分泌障礙等。臨床在診斷2型糖尿病患者伴甲狀腺異常的情況中多采用超聲檢查，可快速診斷和分辨出患者不同程度甲狀腺異常病態(tài)性質(zhì)和特征。本文研究結(jié)果顯示兩組2型糖尿病患者在甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、空腹血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。上述研究數(shù)據(jù)表明甲狀腺的結(jié)構(gòu)異常會(huì)增加甲狀腺功能異常發(fā)生率。還有學(xué)者認(rèn)為2型糖尿病伴甲狀腺超聲異?；颊咄鶗?huì)發(fā)生甲狀腺癌并發(fā)癥，甲狀腺內(nèi)部回聲呈現(xiàn)不均勻分布。目前，對(duì)2型糖尿病伴甲狀腺疾病的患者來說，因其病情的多次隱匿，誤診和漏診的概率偏高，導(dǎo)致其診斷時(shí)已錯(cuò)失最佳手術(shù)治療時(shí)間，因此及時(shí)進(jìn)行早期甲狀腺診斷可有效降低患者治療復(fù)雜性，提高治愈率。超聲檢查可幫助臨床快速、準(zhǔn)確、清晰地顯示糖尿病患者甲狀腺的情況，并通過觀察患者甲狀腺腺體結(jié)構(gòu)判斷病情程度和制定合理治療方案；此外，甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性結(jié)節(jié)，可通過微小鈣化、結(jié)節(jié)形態(tài)、內(nèi)部回聲、邊界清晰等判斷病情程度，進(jìn)而提示臨床醫(yī)師盡快手術(shù)切除惡性結(jié)節(jié)，觀察良性結(jié)節(jié)發(fā)展，由此說明，甲狀腺超聲檢查對(duì)糖尿病老年患者及早控制甲狀腺疾病發(fā)生具有積極的應(yīng)用價(jià)值。

本文編輯：李 星