韓 磊 李 波 趙 鵬 張曉光

（1 武警遼寧總隊(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，遼寧 沈陽(yáng) 110034；2 武警遼寧總隊(duì)錦州市支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，遼寧 錦州 121000；3 武警遼寧總隊(duì)朝陽(yáng)市支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

十二指腸潰瘍是臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，該病的發(fā)生與胃酸-胃蛋白酶消化作用有關(guān)[1]。十二指腸潰瘍常見(jiàn)于中青年群體，發(fā)病率較高，容易發(fā)生大出血而危及生命。因此，對(duì)于該病患者，需要予以及時(shí)、有效的治療，以維護(hù)患者健康。本文對(duì)注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血臨床療效進(jìn)行研究，并于2016年7月至2017年7月選擇本院接收的十二指腸潰瘍出血患者98例作為研究對(duì)象，獲得了滿意成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2016年7月至2017年7月，選擇本院接收的十二指腸潰瘍出血患者98例作為研究對(duì)象，將98例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組49例和對(duì)照組49例。觀察組中，男患者28例，女患者21例，年齡21～63歲，平均年齡（38.42±11.08）歲。對(duì)照組中，男患者30例，女患者19例，年齡20～65歲，平均年齡（39.37±12.29）歲。觀察組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料與對(duì)照組患者并無(wú)較大差別，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合十二指腸潰瘍出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)胃鏡檢查確診；患者均知情并自愿參與本次研究，且經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)藥物過(guò)敏、精神疾病、認(rèn)知功能障礙、嚴(yán)重肝功能障礙等影響研究的情況。

1.3 方法：對(duì)照組患者應(yīng)用奧美拉唑進(jìn)行治療，將40 mg奧美拉唑注射液（廠家：悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批號(hào)：H20093941）溶于10 mL專(zhuān)業(yè)溶劑中，并用100 mL的0.9%氯化鈉溶液稀釋?zhuān)o脈滴注給藥，每天滴注2次，每次滴注時(shí)間超過(guò)30 min。觀察組患者應(yīng)用注射用蘭索拉唑進(jìn)行治療，將30 mg注射用蘭索拉唑（廠家：江蘇奧賽康藥業(yè)有限，批號(hào)：H20050301）溶于5 mL專(zhuān)業(yè)溶劑中，并用100 mL的0.9%氯化鈉溶液稀釋?zhuān)o脈滴注給藥，每天滴注1次，每次滴注時(shí)間超過(guò)30 min。兩組患者均持續(xù)用藥1周。

1.4 觀察指標(biāo)：記錄兩組患者止血時(shí)間，止血停止判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者各項(xiàng)生命體征正常，血紅蛋白水平不再下降，黑便、嘔血停止，胃鏡檢查無(wú)活動(dòng)性出血。評(píng)價(jià)兩組治療效果，顯效：治療36 h內(nèi)止血停止；有效：治療72 h內(nèi)止血停止；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用Excel對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并采用軟件SPSS18.0對(duì)該數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)方式對(duì)資料進(jìn)行計(jì)數(shù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果：觀察組治療有效率比對(duì)照組高，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 止血時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組止血時(shí)間比對(duì)照組低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)較大差別，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者止血時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3 討 論

上消化道潰瘍是引起上消化道出血的主要原因，主要包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，出血的原因主要是胃酸侵蝕潰瘍基地血管，使得血管破裂而出血，出血量較大時(shí)可能危及患者生命[2]。臨床上主要應(yīng)用H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑來(lái)對(duì)十二指腸潰瘍進(jìn)行治療，奧美拉唑是常用質(zhì)子泵抑制劑，但是效果一般[3]。本次研究中，觀察組治療有效率比對(duì)照組高，止血時(shí)間比對(duì)照組短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說(shuō)明對(duì)十二指腸潰瘍出血患者應(yīng)用注射用蘭索拉唑的效果較好。注射用蘭索拉唑是苯并咪唑衍生物，在吡啶環(huán)4位上引入三氟乙氧基，使得其結(jié)構(gòu)和性質(zhì)與奧美拉唑不同，其理化穩(wěn)定增強(qiáng)，擁有良好的穩(wěn)定性、脂溶性和胃酸抑制作用[4]。注射用蘭索拉唑能使壁細(xì)胞胃酸中的Na+-K+-ATP酶失去活性，導(dǎo)致細(xì)胞氫離子無(wú)法進(jìn)入胃部，從而能抑制胃酸分泌。注射用蘭索拉唑生物利用度高，藥效良好，能有效強(qiáng)化治療效果?？傊⑸溆锰m索拉唑治療十二指腸潰瘍出血臨床療效較好，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，應(yīng)推廣采納。