陳麗美 邱永英

（贛州市信豐縣婦幼保健院護(hù)理部，江西 信豐 341600）

于產(chǎn)婦腹腔切開子宮，反折膀胱，將膀胱推開，并由子宮下段切開，將胎兒及附屬物取出的一種手術(shù)為剖宮產(chǎn)術(shù)。剖宮產(chǎn)是一種創(chuàng)傷性手術(shù)，因此需要有效的護(hù)理與之配合，從而能夠使手術(shù)效果得到提高[1]。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，舒適護(hù)理旨在為患者提供社會、心理、生理更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而使患者住院舒適度得到提高，并能夠減少多種并發(fā)癥的發(fā)生。本文主要探究舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用分析，探究結(jié)果將在下文中進(jìn)行詳細(xì)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將來我院就診的110例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行實驗分析，選取的時間為2016年12月至2017年12月，將產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)手術(shù)時間作為分組依據(jù)，將產(chǎn)婦分為實驗組與對照組，實驗組產(chǎn)婦采用舒適護(hù)理，每組產(chǎn)婦55例，對照組產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)常規(guī)護(hù)理，每組產(chǎn)婦55例。實驗組產(chǎn)婦中，最大的產(chǎn)婦年齡為38歲，最小的產(chǎn)婦年齡為23歲，平均年齡為（28.69±2.64）歲，產(chǎn)婦的平均孕周為（39.64±2.61）周，對照組產(chǎn)婦中，最大的產(chǎn)婦年齡為37歲，最小的產(chǎn)婦年齡為21歲，平均年齡為（28.36±2.64）歲，產(chǎn)婦的平均孕周為（40.32±2.03）周，兩組產(chǎn)婦上述一般資料比較，兩組產(chǎn)婦的孕周、年齡差異性不顯著，統(tǒng)計學(xué)意義不存在（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)常規(guī)護(hù)理，剖宮產(chǎn)術(shù)后密切觀察產(chǎn)婦的各項生理指標(biāo)，一旦出現(xiàn)異常，上報醫(yī)師進(jìn)行處理，使用沙袋對產(chǎn)婦的腹部加壓，避免產(chǎn)后子宮收縮乏力等并發(fā)癥的發(fā)生，同時護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦給予按摩護(hù)理，能夠使宮腔內(nèi)的積血加速排出，能夠有效防止并發(fā)癥的發(fā)生。實驗組產(chǎn)婦實施舒適護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：患者入院后，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦做好術(shù)前檢查，并對胎心進(jìn)行監(jiān)護(hù)，完成相關(guān)記錄，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦情況準(zhǔn)備好手術(shù)需要的輸液器，吸引器等醫(yī)療器械，同時，應(yīng)準(zhǔn)備好搶救藥物，應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，通過與產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通，對產(chǎn)婦心理存在的焦慮、緊張、恐懼等負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，并告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性，使產(chǎn)婦的配合度能夠得到提高，為產(chǎn)婦營造舒適的住院環(huán)境，產(chǎn)房中應(yīng)張貼嬰兒畫報、擺放綠植等，使產(chǎn)婦處于較為放松的狀態(tài)中。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)將手術(shù)室的溫度、濕度調(diào)節(jié)至適宜，輔助麻醉師對產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉，麻醉時產(chǎn)婦應(yīng)盡最大程度彎曲身體，若在產(chǎn)婦分娩中有口干的感覺，使用棉簽蘸水對產(chǎn)婦的唇部進(jìn)行濕潤，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)完成相關(guān)輔助操作。手術(shù)過程中，產(chǎn)婦始終處于清醒狀態(tài)中，此時產(chǎn)婦可能會產(chǎn)生較大的心理壓力，護(hù)理人員應(yīng)積極鼓勵產(chǎn)婦，并注意保護(hù)產(chǎn)婦隱私，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。③產(chǎn)后護(hù)理：對產(chǎn)婦家屬進(jìn)行健康教育，使產(chǎn)婦家屬認(rèn)識到產(chǎn)婦及新生兒的健康要比性別更重要，使產(chǎn)婦家屬能夠給予產(chǎn)婦更多關(guān)愛，并輔助產(chǎn)婦完成角色轉(zhuǎn)換，密切觀察產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后的各項生理指標(biāo)，護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的重要性，對新生兒喂養(yǎng)知識進(jìn)行宣教，若產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感較為嚴(yán)重，可適當(dāng)使用止痛藥物以及鎮(zhèn)痛泵，緩解產(chǎn)婦的疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁、術(shù)后疼痛評分以及護(hù)理滿意度。焦慮、抑郁評分根據(jù)本院自制評分表進(jìn)行判斷，總分均為10分，得分越低，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)越好，術(shù)后疼痛評分根據(jù)視覺模擬評分表進(jìn)行判斷，總分分為10分，得分越高產(chǎn)婦的疼痛感越明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：參與本實驗的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦110例產(chǎn)婦所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理焦慮、抑郁、術(shù)后疼痛評分用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗；護(hù)理滿意度對比用率（%）的形式表示，行χ2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的的焦慮、抑郁、術(shù)后疼痛評分對比：實驗組產(chǎn)婦的的焦慮、抑郁、術(shù)后疼痛評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的的焦慮、抑郁、術(shù)后疼痛評分對比（±s，分）

表1 兩組產(chǎn)婦的的焦慮、抑郁、術(shù)后疼痛評分對比（±s，分）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分 術(shù)后疼痛評分實驗組 55 3.65±0.69 1.69±0.64 4.69±0.13對照組 55 4.89±0.82 2.69±0.22 5.84±0.24 t - 8.5809 10.9584 31.2464 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 實驗組與對照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對比：實驗組產(chǎn)婦中，非常滿意43例，滿意產(chǎn)婦10例，不滿意產(chǎn)婦2例，產(chǎn)婦滿意度為96.36%，對照組產(chǎn)婦，非常滿意30例，滿意16例，不滿意的9例，產(chǎn)婦滿意度為86.63%，實驗組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.9495，P=0.0260）。

3 討 論

剖宮產(chǎn)是一種具有創(chuàng)傷性的分娩方式，能夠為胎盤前置、妊娠期子癇等疾病提供安全的分娩方式，術(shù)后產(chǎn)婦往往會感覺到將為明顯的疼痛感，疼痛感主要來源于兩方面，切口疼痛以及子宮收縮疼痛，會給產(chǎn)婦帶來較為嚴(yán)重的生理痛苦，并使產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量降低，使產(chǎn)婦機體的免疫力較低，從而提高產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時產(chǎn)婦會存在較大的心理壓力，通過有效的護(hù)理方式，能夠緩解產(chǎn)婦的不良情緒，提高剖宮產(chǎn)手術(shù)的成功率[2]。

舒適化護(hù)理是臨床中一種新型護(hù)理模式，能夠為產(chǎn)婦提供更加人性化的護(hù)理，并將舒適度作為護(hù)理服務(wù)的重點內(nèi)容，舒適護(hù)理能夠從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3個方面對產(chǎn)婦實施全方位護(hù)理，術(shù)前能夠做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，并對產(chǎn)婦進(jìn)行心理指導(dǎo)，使產(chǎn)婦能夠積極配合醫(yī)師進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，從而能夠縮短剖宮產(chǎn)手術(shù)時間，剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行中能夠輔助醫(yī)師完成剖宮產(chǎn)手術(shù)，并能夠在手術(shù)過程中鼓勵產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦分娩的信心得到提高，術(shù)后能夠密切觀察產(chǎn)婦的各項生理指標(biāo)，并能夠預(yù)防大出血等并發(fā)癥的發(fā)生，同時能夠?qū)Ξa(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，使母乳喂養(yǎng)率得到提高，并能夠幫助產(chǎn)婦順利完成角色轉(zhuǎn)換，從而使產(chǎn)婦處于良好的狀態(tài)中，利于產(chǎn)后恢復(fù)[3-4]。綜上所述，通過實施舒適護(hù)理，能夠減輕產(chǎn)婦的疼痛感，具有較高的安全性，能夠利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，該種護(hù)理方式應(yīng)在臨床中廣泛推廣。