吳 波

（錦州市康寧醫(yī)院精神科，遼寧 錦州 121000）

酒精可對人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，其本身也是一類麻醉試劑[1]。酒精中毒所致的精神障礙在臨床上較為常見，且大部分患者病情都比較嚴重[2]。本文就酒精中毒所致精神障礙的臨床特點進行具體分析，并提出恰當?shù)淖o理干預(yù)方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院收治的酒精中毒所致精神障礙患者100例參與本次研究，入選病例均來自2016年6月至2017年6月，采取抽簽法將入選患者分為實驗組（50例）與對照組（50例）。實驗組患者均為男性，年齡18～55歲，平均年齡（35.8±4.6）歲；首次住院18例，再次住院32例；飲酒年限1～35年，平均（15.9±4.8）年；文化程度：本科6例，大專10例，高中及中專13例，小學及初中17例，文盲4例。對照組患者均為男性，年齡19～58歲，平均年齡（36.5±4.9）歲；首次住院16例，再次住院34例；飲酒年限1～37年，平均（16.3±4.5）年；文化程度：本科5例，大專14例，高中及中專12例，小學及初中15例，文盲4例。采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者上述資料進行分析，結(jié)果顯示P＞0.05，可見統(tǒng)計學意義，可進行組間對比。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護理，密切監(jiān)測患者病情，給予生活護理，配合醫(yī)師治療[3]。實驗組給予循證護理，具體如下：①提出問題。依據(jù)臨床護理工作中遇到的問題和患者需求，通過循證護理方式對患者實施干預(yù)，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。②循證途徑。確定護理工作中遇到的問題并查找相關(guān)文獻，所查找的文獻為2012年至2017年間關(guān)于酒精中毒所致精神障礙患者的護理方法的研究文獻，其文獻主要來自知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫等；同時組織護理人員共同探討和總結(jié)酒精中毒所致精神障礙患者的護理方法，對護理風險進行具體分析，制定出具體可行的護理干預(yù)方案。③具體措施：a.病情評估：護理人員需科學評估患者病情，密切監(jiān)測其體征、癥狀和不良反應(yīng)的發(fā)生情況，根據(jù)患者病情為其制定有針對性的護理方案。b.飲食護理：指導(dǎo)患者多食用高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的食物，使其恢復(fù)正常生活，改正不良生活習慣[4]。c.心理護理：護理人員需密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，根據(jù)其文化程度、性格特點等給予其恰當?shù)男睦硎鑼?dǎo)。為患者介紹其病情和相關(guān)疾病知識，注意對治療效果的引導(dǎo)，提升其治療的依從性和治療信心。建立良好的護患關(guān)系，增進患者對護理人員的信任度。d.加強病房巡查工作：加強對病房的巡查，了解患者需求，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題并加以改正，根據(jù)其實際情況不斷調(diào)整護理措施。e.加強患者病情匯報工作：護理人員需準確無誤地對患者病情進行匯報，具體包括治療情況、基本資料、護理情況、其他異常情況等。對查房醫(yī)師的班次進行合理安排，及時解決護理工作中遇到的問題。

1.3 評價標準

1.3.1 對比兩組患者護理效果：護理效果評判標準：①優(yōu)：患者在1 h內(nèi)恢復(fù)意識，各項癥狀完全消失；②良：患者在1～4 h內(nèi)恢復(fù)意識，癥狀基本消失；③差：患者意識未恢復(fù)，體征異常，處于昏睡狀態(tài)。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/病例總數(shù)×100%。

1.3.2 對比兩組患者癥狀緩解情況：統(tǒng)計比較兩組患者起效時間、癥狀緩解時間、癥狀消失時間。

1.3.3 對比兩組患者護理滿意度：由我院精神科自制護理滿意度調(diào)查問卷，以此評估患者護理滿意度，總分為100分，得分大于或等于85分為十分滿意，得分在60～84分為基本滿意，得分低于60分為不滿意，護理滿意度=（基本滿意例數(shù)+十分滿意例數(shù)）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：對實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行錄入、處理和統(tǒng)計，組間對應(yīng)的計數(shù)資料與計量資料統(tǒng)計對比采用χ2檢驗和t檢驗，顯著水平為95%，當P＜0.05時，表示組間差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組與對照組患者護理效果對比：實驗組患者護理優(yōu)良率（96.0%）顯著高于對照組（78.0%），其差異具有顯著性，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 實驗組與對照組患者癥狀緩解情況對比：實驗組患者治療起效時間、癥狀緩解時間、癥狀消失時間均較對照組更短，P＜0.05，其差異可見統(tǒng)計學意義，見表2。

表1 實驗組與對照組患者護理效果對比[n（%）]

表2 實驗組與對照組患者癥狀緩解情況對比（±s，h）

表2 實驗組與對照組患者癥狀緩解情況對比（±s，h）

組別 例數(shù) 治療起效時間 癥狀減輕時間 癥狀消失時間實驗組 50 0.7±0.2 1.4±0.6 3.6±1.7對照組 50 2.1±0.9 3.1±1.1 5.1±1.7 t - 10.738 9.594 4.412 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 實驗組與對照組患者護理滿意度對比：實驗組患者護理滿意度為92.0%，較對照組（72.0%）更高，統(tǒng)計學分析顯示P＜0.05，可見統(tǒng)計學意義。

3 討 論

酒精中毒是指飲酒所引起的軀體和精神障礙，我國酒精中毒的發(fā)病率低于西方國家，但近些年來發(fā)病率呈上升趨勢，應(yīng)予以重視[5]。吳曉琴[6]的研究認為酒精中毒所致精神障礙患者一般會出現(xiàn)慢性中毒癥狀、震顫譫妄、幻覺、癲癇全身性發(fā)作、慢性肝炎、高血壓、慢性胃炎等臨床表現(xiàn)，與本次研究結(jié)果一致。向振敏[7]的研究認為，加強對酒精中毒所致精神障礙患者的護理利于其癥狀的緩解，可減少不良事件的發(fā)生，保障其身心健康。但在臨床護理時因患者營養(yǎng)缺乏、生活不能自理、情緒存在障礙、存在暴力危險等問題，加大了護理難度。循證護理是一類科學的護理模式，能從患者的護理需求和實際存在的護理問題出發(fā)，結(jié)合專業(yè)知識、實踐經(jīng)驗、科研成果等，將間接經(jīng)驗與直接經(jīng)驗共同應(yīng)用于護理實踐中，可提升護理工作的針對性。本次研究顯示，通過對酒精中毒所致精神障礙患者實施循證護理干預(yù)后，其臨床癥狀明顯緩解，治療起效時間、癥狀緩解時間、癥狀消失時間大幅縮短，護理優(yōu)良率達96.0%，患者護理滿意度也顯著提升，達92.0%，以上指標與經(jīng)常規(guī)護理的患者相比具有顯著差異，P＜0.05，可見統(tǒng)計學意義，本次研究結(jié)果類似于張鑫的研究結(jié)果[8]。

由上可見，循證護理干預(yù)在酒精中毒所致精神障礙患者的護理中具有積極的應(yīng)用效果，值得推廣。