趙嬉芳

（遼陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

腦血栓是腦梗死的一種，發(fā)生概率比較高，腦血栓主要指的是腦動(dòng)脈出現(xiàn)病變，癥狀是腦動(dòng)脈粥樣硬化和血液黏稠度提升，此外血液成分出現(xiàn)變化后，動(dòng)脈管腔狹窄和閉塞后，形成腦梗死的現(xiàn)象。醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，在臨床治療中為了達(dá)到理想的效果，選擇合適的護(hù)理措施，能達(dá)到理想的優(yōu)勢(shì)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理起到重要的作用，護(hù)理指導(dǎo)階段，要按照要求實(shí)施。為了分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，隨機(jī)選擇84例腦血栓患者為案例，隨機(jī)分組后給予不同護(hù)理指導(dǎo)方式，護(hù)理后對(duì)效果評(píng)價(jià)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇84例腦血栓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，護(hù)理后對(duì)整體效果評(píng)估。兩組都是42例患者，甲組中男女比例2∶1，最大患者77歲，最小患者40歲，平均年齡（50.5±0.8）歲，乙組中男女比例為1∶1，最大患者78歲，最小患者41歲，平均年齡（51.2±0.6）歲，上述資料對(duì)比后差異不明顯（P＞0.05），資料可以對(duì)比。

1.2 方法：在本次研究中甲組采用常規(guī)性護(hù)理方式，按照護(hù)理要求實(shí)施，觀察患者的不良反應(yīng)，及時(shí)記錄，在護(hù)理過(guò)程中給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理指導(dǎo)和幫助。乙組則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，如下：①心理護(hù)理：腦血栓對(duì)患者日常生活有一定的消極影響，在護(hù)理指導(dǎo)階段要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助，患者可能存在悲觀、消極以及其他不良情緒等，護(hù)理人員需要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，使其能保持愉悅的心情，不斷改善生活質(zhì)量[1]。②用藥護(hù)理：用藥護(hù)理對(duì)患者病癥恢復(fù)有一定的積極影響，在用藥護(hù)理指導(dǎo)階段需要從溶栓、抗凝和擴(kuò)張血管等方面入手，密切觀察患者的變化，兼顧到用藥后的反應(yīng)，如果存在異常情況，及時(shí)處理，避免發(fā)生危險(xiǎn)。③飲食護(hù)理：飲食護(hù)理是關(guān)鍵，在護(hù)理指導(dǎo)階段攝入含有大量蛋白質(zhì)的食物，此外需要嚴(yán)格控制碳水化合物，減少脂肪的攝入。另外在治療過(guò)程中可能存在不同程度的并發(fā)癥，包括肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，要指導(dǎo)患者定期進(jìn)行檢查和治療，避免出現(xiàn)不必要的心理壓力。④肢體功能鍛煉：適當(dāng)?shù)闹w功能鍛煉能減少不良因素的影響，在治療過(guò)程中需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捴笇?dǎo)和安排。進(jìn)行一段護(hù)理后，患者對(duì)其比較滿意，需要統(tǒng)計(jì)患者住院期間的康復(fù)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次研究中采用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有數(shù)據(jù)均以（±s）表示。采用t檢驗(yàn)和方差χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的住院時(shí)間和康復(fù)效果對(duì)比：對(duì)兩組患者的住院時(shí)間和康復(fù)評(píng)分對(duì)比，實(shí)踐可知，乙組的住院時(shí)間少于甲組，康復(fù)評(píng)分高于甲組，數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的住院時(shí)間和康復(fù)效果對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的住院時(shí)間和康復(fù)效果對(duì)比（±s）

組別 例數(shù)(n) 住院時(shí)間(d) 康復(fù)效果(分)甲組 42 25.5±2.5 51.21±0.5乙組 42 16.5±0.5 78.5±0.98 t值 - 7.6 6.9 P值 - 0.028 0.017

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意率對(duì)比：對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率對(duì)比，實(shí)踐可知，乙組中38例患者滿意，滿意率為90.4%，甲組中30例患者滿意，滿意率為71.4%，乙組的滿意率高于甲組，數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異突出。

3 討 論

腦血栓的發(fā)生概率比較高，如果存在護(hù)理不到位或者其他問(wèn)題，會(huì)直接對(duì)日常生活造成影響。針對(duì)病癥的特殊性，在護(hù)理指導(dǎo)階段需要按照具體要求進(jìn)行落實(shí)。腦血栓的病理機(jī)制比較特殊，主要是動(dòng)脈粥樣硬化，患者血流速度發(fā)生變化，血液黏稠度提升，腦血栓形成后，在發(fā)病過(guò)程中，恢復(fù)比較慢，病癥延長(zhǎng)，發(fā)生概率也隨之提升，對(duì)患者正常生活有一定的影響。很多患者可能存在不正常的心理反應(yīng)，在后續(xù)治療中給予有效的護(hù)理指導(dǎo)起到重要的作用[2]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，在護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，患者入院后，護(hù)理人員要對(duì)患者的體溫、呼吸情況和意識(shí)狀態(tài)等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)存在異常情況后，主動(dòng)配合醫(yī)師接受治療。部分患者心理壓力比較大，護(hù)理指導(dǎo)過(guò)程中需要提供必要的精神和心理支持，給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心和鼓勵(lì)等，適當(dāng)?shù)那榫w調(diào)節(jié)起到重要的作用，要樹(shù)立良好的醫(yī)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者主動(dòng)接受治療。對(duì)于存在嚴(yán)重心理障礙的患者，要以患者為中心，給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助，改善患者焦躁和煩悶的情緒，鼓勵(lì)患者發(fā)揮主觀能動(dòng)性，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，提升整體護(hù)理優(yōu)勢(shì)[3]。

康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)也是關(guān)鍵，出現(xiàn)不良病癥后，患者自身免疫力下降，致殘率提升，適當(dāng)?shù)目祻?fù)指導(dǎo)能滿足患者自身要求，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)不暢的現(xiàn)象。此外護(hù)理指導(dǎo)后能改善神經(jīng)系統(tǒng)，在后續(xù)肢體恢復(fù)階段，把握患者恢復(fù)時(shí)間，等到生命體征恢復(fù)后，適當(dāng)給予鼓勵(lì)和幫助，讓患者適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，提升綜合能力。根據(jù)現(xiàn)有護(hù)理指導(dǎo)的具體要求可知，飲食護(hù)理也是關(guān)鍵，腦血栓患者在精神和生理不良因素的影響下，會(huì)存在不同程度的不良反應(yīng)，針對(duì)病癥的復(fù)雜性，在后續(xù)護(hù)理階段要做好各項(xiàng)指標(biāo)控制工作。飲食控制是關(guān)鍵，要限制患者膽固醇的攝入，控制血壓以及血脂水平。此外患者自身容易出現(xiàn)不同程度的炎癥，在治療階段，需要做好血糖指標(biāo)控制工作。部分患者血糖指標(biāo)不穩(wěn)定，可能存在不同的問(wèn)題，必須做好具體控制和管理工作，避免情緒激動(dòng)化。對(duì)于存在言語(yǔ)障礙的患者，要盡量滿足患者的心理和生理需求，通過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻捄筇嵘Z(yǔ)言表達(dá)能力，避免患者過(guò)渡激動(dòng)。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)護(hù)理指導(dǎo)過(guò)程中要提升自身綜合能力，了解護(hù)理指導(dǎo)的注意事項(xiàng)，按照護(hù)理流程進(jìn)行，提升護(hù)理效果，避免出現(xiàn)護(hù)理不到位的現(xiàn)象，只有做好日常護(hù)理指導(dǎo)工作，才能滿足患者自身需求，使其盡快恢復(fù)，避免增加其他炎癥[4]。

對(duì)兩組患者的住院時(shí)間和康復(fù)評(píng)分對(duì)比，實(shí)踐可知，乙組的住院時(shí)間少于甲組，康復(fù)評(píng)分高于甲組。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率對(duì)比，實(shí)踐可知，乙組的滿意率高于甲組，數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異突出。說(shuō)明對(duì)腦血栓患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，效果明顯，能避免受到其他因素的影響，導(dǎo)致病癥惡化[5]。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理指導(dǎo)在腦血栓護(hù)理指導(dǎo)中起到重要的作用，根據(jù)具體護(hù)理情況可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理起到重要的作用，值得推廣和應(yīng)用。