莊雅明

（遼寧省阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 阜新 123099）

糖尿病屬于常見(jiàn)的臨床代謝性疾病，高血糖為該疾病主要特征，是因損傷胰島素分泌作用引發(fā)的疾病，患者發(fā)病后一般出現(xiàn)消瘦、多食、多飲、多尿等癥狀[1]，且也存在肢體肥胖以及疲乏無(wú)力的現(xiàn)象，采取有效護(hù)理與治療措施能夠顯著改善患者身體情況，緩解痛苦?，F(xiàn)報(bào)道本次研究的62例糖尿病患者經(jīng)常規(guī)管理以及全程健康教育管理的臨床效果，為預(yù)防與治療糖尿病提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次分析的62例樣本數(shù)據(jù)均選自2016年3月至2017年3月收治的糖尿病患者，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組方式，每組患者包括31例，參照組男女比例為17∶14，年齡范圍在40～68歲，中位年齡（51.23±3.21）歲；實(shí)驗(yàn)組男女比例為18∶13，年齡范圍在41～69歲，中位年齡（52.43±4.64）歲。選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件研究?jī)山M糖尿病患者基線資料顯示P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)顯著差異。

1.2 方法：參照組患者予以常規(guī)護(hù)理管理，給予患者口頭教育，隨時(shí)解答患者的疑惑，不存在時(shí)間限制。實(shí)驗(yàn)組患者予以全程健康教育管理，包括：①建設(shè)健康教育中心，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)護(hù)人員以及心理咨詢師來(lái)建立教育中小心，確保所有患者均存在豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能夠全面掌握護(hù)理技能以及疾病有關(guān)知識(shí)，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)也比較強(qiáng)，可主動(dòng)完成日常護(hù)理任務(wù)。醫(yī)院定期培訓(xùn)教育中心成員糖尿病專業(yè)知識(shí)，注重培訓(xùn)護(hù)理管理知識(shí)，在經(jīng)考核合格之后為患者提供更全面、更優(yōu)質(zhì)的健康教育服務(wù)[2]。②教育中心建設(shè)管理計(jì)劃。在對(duì)患者病例資料詳細(xì)閱讀之后，了解患者心理情況、身體狀態(tài)以及病情情況，依據(jù)院外健康教育以及院內(nèi)健康教育的特點(diǎn)、護(hù)理注意事項(xiàng)等內(nèi)容制定個(gè)性化、有針對(duì)性的護(hù)理管理計(jì)劃，在保證護(hù)理管理效果的基礎(chǔ)上盡可能滿足糖尿病患者的需求。③對(duì)健康教育方案進(jìn)行執(zhí)行。依據(jù)我院制定的護(hù)理管理計(jì)劃采取全程健康教育模式管理糖尿病患者，從心理、用藥、運(yùn)動(dòng)以及飲食等方面進(jìn)行干預(yù)，依據(jù)一對(duì)一講解、專題講座等模式實(shí)施院內(nèi)教育，詳細(xì)為患者闡述糖尿病誘發(fā)因素、并發(fā)癥、控制措施等相關(guān)內(nèi)容，依據(jù)電話隨訪形式實(shí)施院外教育，指導(dǎo)患者出院之后正確進(jìn)行用藥，依據(jù)患者血糖變化情況切實(shí)做好基礎(chǔ)工作，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，如煩躁、抑郁、焦慮等，確保患者能夠以最佳的狀態(tài)面對(duì)疾病[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：患者經(jīng)對(duì)癥護(hù)理之后空腹血樣控制在3.9～6.0 mmol/L內(nèi)判定為控制顯效；患者經(jīng)對(duì)癥護(hù)理之后空腹血樣控制在6.0～7.0 mmol/L內(nèi)判定為控制有效；患者經(jīng)對(duì)癥護(hù)理之后空腹血樣控制超過(guò)7.0 mmol/L判定為控制無(wú)效；血糖控制率計(jì)算方式為控制顯效率與控制無(wú)效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將本院診治的62例糖尿病患者所有數(shù)據(jù)進(jìn)行輸入以及統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)兩組糖尿病患者血糖控制率以及糖尿病知識(shí)掌握率以率（%）的形式表示，采取χ2檢驗(yàn)，對(duì)兩組糖尿病患者護(hù)理管理滿意度評(píng)分以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)組間數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析參照組與實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制率以及糖尿病知識(shí)掌握率：經(jīng)護(hù)理管理后實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者血糖控制率為96.77%、糖尿病知識(shí)掌握率為100%，經(jīng)護(hù)理管理后參照組糖尿病患者血糖控制率為77.41%、糖尿病知識(shí)掌握率為80.64%，P＜0.05，χ2=5.1667、6.6429，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著存在。見(jiàn)表1。

表1 參照組與實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制率對(duì)比

2.2 對(duì)比分析參照組與實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理管理滿意度評(píng)分：經(jīng)護(hù)理管理后實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者護(hù)理管理滿意度評(píng)分（92.36±5.23）分，參照組糖尿病患者護(hù)理管理滿意度評(píng)分（78.54±6.98）分，t=8.8221，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著存在。

3 討 論

糖尿病是一種慢性病，具有并發(fā)癥多、病情反復(fù)等特點(diǎn)，中晚期糖尿病患者血管、眼、腎等器官發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，所以，臨床上需要切實(shí)做好糖尿病初期預(yù)防以及治療的相關(guān)工作。經(jīng)大量資料顯示，采取有效、系統(tǒng)的健康教育管理模式能夠更注重患者病情，了解預(yù)防與治療糖尿病的方式，提升患者日后生活質(zhì)量以及健康水平[4]。常規(guī)健康教育僅僅流于形式，并不能獲得理想的教育效果，近年來(lái)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，全程健康教育模式屬于全新的一種護(hù)理管理模式，具有高效性、靈活性以及針對(duì)性。全程健康教育應(yīng)用中包括整套系統(tǒng)知識(shí)，以糖尿病護(hù)理基礎(chǔ)將運(yùn)動(dòng)護(hù)理、健康知識(shí)、血糖監(jiān)測(cè)、日常生活、用藥治療進(jìn)行整合，建立高效運(yùn)行的運(yùn)作制度以及專業(yè)的管理機(jī)構(gòu)[5-6]，可顯著提升醫(yī)護(hù)人員專業(yè)性以及工作有效性，主要內(nèi)容涵蓋主治醫(yī)師統(tǒng)籌、護(hù)理人員的保健護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)師搭配飲食、心理咨詢師予以心理疏導(dǎo)；此外，全程健康教育模式應(yīng)用之后能夠顯著提升知識(shí)教育的深度以及廣度，也能夠依據(jù)患者個(gè)體差異的不同實(shí)施不同的健康教育；這種團(tuán)隊(duì)合作的健康教育模式能夠從不同角度予以患者最有效的護(hù)理干預(yù)，顯著提升了護(hù)理管理的規(guī)范性[7]。筆者本次分析顯示，實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者血糖控制率、管理滿意度以及糖尿病知識(shí)掌握率對(duì)比參照組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。綜合以上結(jié)論，在糖尿病護(hù)理管理中應(yīng)用全程健康教育相比較常規(guī)管理效果更具優(yōu)勢(shì)，可提升患者疾病認(rèn)知度以及滿意度，最終達(dá)到有效控制血糖的目的。