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護理干預(yù)在糖尿病護理中的應(yīng)用

2018-12-17 05:28:10伊寶玲
中國醫(yī)藥指南 2018年31期
關(guān)鍵詞:依從性血糖研究組

伊寶玲

(北京房山區(qū)第一醫(yī)院,北京 102408)

糖尿病因諸多原因使患的胰島素水平出現(xiàn)不足,使機體對于糖、脂肪與蛋白質(zhì)出現(xiàn)代謝異常,從而影響患者的身心健康[1]。糖尿病是一種終身疾病,需選擇藥物進行終身治療,因此,對于患者的生活造成了嚴(yán)重的影響。本研究對我院收治的80例糖尿病患者進行分析,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:對我院在2015年3月至2017年3月收治的糖尿病患者80例進行分析,其均符合臨床有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機分為研究組(40例)與對照組(40例)。研究組中,男性23例,女性17例,年齡49~73歲,平均年齡52.13±2.16歲;體質(zhì)量為43~76 kg,平均體質(zhì)量為(58.62±4.71)kg;對照組中,男性21例,女性19例,年齡46~75歲,平均年齡(52.76±3.27)歲;體質(zhì)量為44~78 kg,平均體質(zhì)量為(58.96±5.12)kg;兩組的一般資料比較,差異不顯著(P>0.05)。

表1 兩組患者的治療依從性分析(±s)

表1 兩組患者的治療依從性分析(±s)

組別 例數(shù) 護理前 護理后 t值 P值研究組 40 18.54±2.86 27.69±5.23 5.86 <0.05對照組 40 18.73±3.26 21.54±3.27 4.09 <0.05 t值 - 0.12 4.62 - -P值 - <0.05 <0.05 - -

表2 兩組患者的治療效果分析[n(%)]

表3 兩組患者的護理滿意度分析[n(%)]

1.2 方法:對照組進行常規(guī)護理,叮囑喊著注意控制飲食,按照醫(yī)囑服藥,加強鍛煉等;研究組在對照組的基礎(chǔ)上進行護理干預(yù),具體為:①健康教育干預(yù):通過講解、發(fā)放宣傳資料的方式告知患者有關(guān)糖尿病的病因、診斷與治療方法,同時告知良好的生活習(xí)慣對于治療的重要性;②心理護理干預(yù):糖尿病患者易合并多種并發(fā)癥,易表現(xiàn)出焦慮、煩躁等不良情緒應(yīng)及時進行疏導(dǎo),幫助患者樹立治療疾病的信心;③用藥護理干預(yù):告知患者需按照醫(yī)囑進行用藥,不可隨意減少或增加劑量,告知其正確的用藥是血糖控制的關(guān)鍵,仔細觀察患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng),并根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果評價藥物的臨床效果;對于胰島素注射者,指導(dǎo)患者學(xué)會正確的注射方法、用量等。④飲食護理干預(yù):護理人員對患者的資料進行分析,合理指導(dǎo)患者影響飲食,注意營養(yǎng)的搭配,適當(dāng)?shù)氖褂眯迈r的水果與蔬菜,避免使用高糖分的食物,應(yīng)定時定量進食,減少鹽的攝入,少食用辛辣刺激性食物,應(yīng)戒煙戒酒,禁止引用含糖類的飲料;⑤運動干預(yù):患者經(jīng)合理的運動改善機體對于胰島素的敏感性,對于減少藥物的用量具有重要的臨床意義;護理人員可依據(jù)患者的喜好指導(dǎo)其進行適量運動,如散步、瑜伽等,不能進行劇烈運動,且運動時間應(yīng)選擇為餐后1 h進行。若患者合并嚴(yán)重的心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變者應(yīng)不適宜進行運動。

1.3 觀察指標(biāo):①分析兩組的治療依從性,使用本院自制的遵醫(yī)行為調(diào)查表進行分析,總分為40分,主要內(nèi)容包括藥物治療、自我監(jiān)測、飲食控制、運動等。②分析兩組的臨床治療效果,具體參考標(biāo)準(zhǔn)為[2]:顯效為患者的血糖水平下降程度>30%或空腹血糖低于7.2 mmol/L,餐后血糖下降程度為10%~30%或血糖水平低于8.3 mmol/L;有效為患者的血糖水平下降程度大于30%或空腹血糖為7.2~8.3 mmol/L,餐后血糖下降程度為10%~30%或血糖范圍為8.3~10 mmol/L;無效為患者的血糖水平?jīng)]有變化;③分析兩組的護理滿意度,以出院時統(tǒng)一發(fā)放的滿意度調(diào)查表,總分為100分,60分以下為不滿意,60~89分為基本滿意,≥為90分滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:采用SPSS 19.0進行分析,治療依從性評分情況以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,臨床效果與護理滿意度以率(%)表示,采用χ2或t檢驗,以P<0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療依從性分析:護理后,兩組的依從性評分均提高,且研究組的改善情況優(yōu)于對照組(t=4.62,P<0.05),見表1。

2.2 兩組患者的治療效果分析:研究組的有效率為92.5%,優(yōu)于對照組的75.0%(χ2=5.16,P<0.05),見表2。

2.3 兩組患者的護理滿意度分析:研究組的護理滿意度為97.5%,高于對照組的82.5%(χ2=4.91,P<0.05),見表3。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)模式的變化,臨床護理工作也發(fā)生了變化,尤其是糖尿病患者,因該病是一種終身性疾病,病程較長,對患者的生活與工作產(chǎn)生了較大的影響[3]。此外,糖尿病患者需長期服用胰島素,治療費用較高,同時患者需長時間控制飲食,對患者的心理與生理方面帶來了較大的影響,表現(xiàn)為焦慮、絕望等不良心理,對患者的治療效果具有一定的影響[4]。護理干預(yù)相比常規(guī)護理,在護理過程以患者為中心,對患者進行心理、飲食、運動、用藥、健康教育等方面進行全方位的護理干預(yù),盡量滿足患者的需求,使患者保持良好的心態(tài)接受治療;同時使患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣[5-6]。

本研究結(jié)果顯示:護理后,兩組的依從性評分均提高,且研究組的改善情況優(yōu)于對照組(t=4.62,P<0.05);研究組的有效率為92.5%,優(yōu)于對照組的75.0%(χ2=5.16,P<0.05);研究組的護理滿意度為97.5%,高于對照組的82.5%(χ2=4.91,P<0.05);可知,對糖尿病患者進行護理干預(yù),可改善其臨床癥狀,提高其治療依從性與護理滿意度。

綜上所述,對糖尿病患者進行護理干預(yù)的臨床效果確切,可提高護理滿意度與治療依從性,可供臨床參考。

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